细菌培养与尿沉渣细菌定量分析在88例尿路感染患者中的临床诊断价值对比分析

戴 华

（邵阳市中西医结合医院，湖南 邵阳 422000）

细菌培养与尿沉渣细菌定量分析在88例尿路感染患者中的临床诊断价值对比分析

戴 华

（邵阳市中西医结合医院，湖南 邵阳 422000）

目的针对尿路感染患者展开临床诊断研究，了解细菌培养与尿沉渣细菌定量分析这两种诊断方式的对比差异性。旨在优化诊断方式，减少我院在尿路感染方面漏诊、误诊概率。方法选取我院在2012年12月至2013年12月这一年时间内收治的疑似尿路感染但未经诊断确认患者共88例，将其作为观察组；另选取尿路正常人群100例为对照组，其检测结果可提供参考依据。针对所有研究对象展开临床诊断，采用细菌培养与尿沉渣细菌定量分析两种方式得出诊断结果。结果以细菌培养为主要标准，在此基础上研究其特异度以及灵敏度，对比两组研究对象白细胞计数以及细菌数差异性。结果在细菌培养标准下，尿沉渣细菌定量检测下特异度与灵敏度均相对于尿液细菌检查而言无显著性差异（P＞0.05）。对于研究的88例疑似尿路感染患者而言，其白细胞计数阳性概率以及细菌阳性概率均明显高于健康人群的对照组成员，二者间对比表现出了显著性差异（P＜0.05）。结论尿沉渣细菌定量分析在检测患者是否患有尿路感染方面效果较好，无论是特异度还是灵敏度均较高，适合在临床诊断中推广使用。

尿路感染；尿沉渣细菌；细菌培养；诊断结果

泌尿系统感染属于泌尿科的一种常见疾病，患者通常表现为尿道发炎，排尿时存在发热甚至灼痛感，为患者带来较大不良反应。临床上通常为患者感到不适后就医发现，而诊断方面单独使用细菌培养方式检测需要3 d才能够得出检测结果，且结果多为阳性，统计发现约在80%以上，因此患者往往在这3 d内没有得到及时治疗，病情易加重。本院基于这一背景，以了解尿沉渣细菌定量能否作为尿路感染检查指标为目的，采用对比方式展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究共选取88例疑似患有尿路感染患者，均为我院在2012年12月至2013年12月这一年时间内收治。将其作为观察组。另选取100例尿路未感染的健康人群，将其设为对照组。对照组中男性41例，女性59例；年龄在18～44岁，平均年龄31.5岁。观察组中男性38例，女性50例；年龄在19～27岁，平均年龄33.2岁。所有研究对象均为自愿参与本次研究，且两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 一般方法：采用全自动分析仪对研究对象展开临床研究，了解尿液中是否存在感染情况。研究中男士可直接提供尿液，而女式需在正确清洁外阴部位后收取。研究仪器方面，除自动分析仪外，还有细菌鉴定分析仪以及尿干化学分析仪[1]。

1.2.1 细菌培养方法：用容量为1 μL的接种环接一环尿液，将其接种至血琼脂培养皿上。将培养皿放在温度在37 ℃的恒温培养箱中共24 h，之后计数其菌落数，若培养皿上显示菌落数在每毫升105个以上则可判断为患者呈阳性，也就是具有尿路感染[2]。

1.2.2 白细胞计数：将尿液标本摇晃至均匀状态，之后将尿液全部放进沉渣定量分析仪器中，实现对尿液中白细胞数量以及细菌数的定量。若患者白细胞数量在30个/微升以上，并且细菌数量在2500个/微升以上时可证明患者属于阳性状态，即患有尿路感染。

1.2.3 白细胞验证：取10 mL尿液，将离心设置为5 min、400 g，去除上层部分并不浑浊的部分，将剩下的尿沉渣（约0.2 mL）摇晃均匀。用胶头滴管将尿沉渣吸取20 μL至载玻片，使用一片盖玻片将其覆盖，可开始显微镜观察。在高倍镜的帮助下对比其与尿沉渣结果的差异性。

1.3 统计学方法：根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 尿沉渣细菌定量计数研究见表1。

表1 尿细菌培养与定量技术结果对比表

由表1可以看出，在88例尿液标本中，尿沉渣结果显示为阴性的人数为10例，占研究总人数11.36%；阳性人数为78例，占研究总人数88.64%。在尿液细菌培养中，呈现阳性的人数为9例，占研究总人数10.23%；呈现为阴性的人数为79例，占研究总人数89.77%。结果证明，两组研究在结果上并没有呈现出显著性差异，P＞0.05。

2.2 组间对比研究：对比两组患者中细菌阳性例数并计算其比例，具体情况如表2。

表2 阳性例数对比表

表2可知，观察组即为疑似尿路感染组，可见其阳性人数为78例，占该组总人数88.64%；健康人群的对照组中阳性例数为12例，占该组总人数12%。由此可见，两组研究对象在阳性率方面存在显著性差异（P＜0.05）。可见细菌培养及白细胞检测结果能够作为尿路感染检测方式。

3 结 果

尿路感染属于临床疾病中较常见方式，对患者生活带来较大不良影响。部分患者由于对此类疾病的不重视，通常会将病情拖到难以忍受才会就医，无形中增加了疾病存在时间，加重病情；加上传统细菌培养检测时间上的限制，患者经常出现由于治疗不及时造成感染加剧现象。因此对尿路感染的治疗重点应放在早期诊断方面，尽早让患者得到相应治疗。

由于细菌培养通常需要花费1～3 d时间，因此这一方式虽然能够检测出患者尿路感染是否呈阳性，但检测方式费时过长，需要找到一种快速有效的检测方法。本次研究中采用的尿沉渣细菌定量分析经研究证明对于尿路感染的临床研究效果较好，阳性检出率高[3]。

尿沉渣方式的检测原理主要为细胞染色技术、流式细胞术以及电阻抗检测法，利用电信号、荧光强度以及散射光强度对目标尿液实施定量分析[4]。这种方式在操作上较为简单，结果产生时间短，能够达到为患者及时治疗的目的。从本次研究结果可看出，尿沉渣检测方式在效果上与细菌培养检测方式之间并没有呈现出显著性差异，但临床实践证明细菌培养结果有效性略高于单纯尿沉渣方法。因此在今后临床诊断中可采用尿沉渣细菌定量分析结合细菌培养方式，先为患者实施治疗，之后通过细菌培养结果进一步诊断，调整治疗方案，让患者得到及时有效的治疗。

[1] 晋家智.尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染对比分析[J].中国卫生产业,2013,10(4):126.

[2] 匡红,刘书蓉,呼永河.细菌培养与尿沉渣细菌定量分析在尿路感染诊断中的应用[J].国际检验医学杂志,2013,34(16):2115-2116.

[3] 邓益斌,邓巧莹,许桂丹.尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养比较及其在筛查泌尿系统感染中的临床应用[J].中国实验诊断学, 2010,14(3):449-450.

[4] 张梁.尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养筛查泌尿系统感染的对比分析[J].右江医学,2010,38(3):319-320.

R446.12

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1671-8194（2014）29-0101-02