某社区老年人高发疾病的分析

闫 枫刘轶丹

（1 长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031；2 辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

某社区老年人高发疾病的分析

闫 枫1刘轶丹2

（1 长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031；2 辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

目的了解长春市某社区65岁以上老年居民高发疾病患病情况，为老年高发疾病的诊断、治疗提供资料。方法对社区老年人进行健康调查，建立健康档案，随机抽取健康档案500人份，全部资料用SPSS10.0软件进行统计学分析，率的比较采用χ2检验。结果①高血压（37.21%）、高血脂（37.09%）和失眠（21.68%）为本社区老年人高发疾病；②高血压、脑血栓、糖尿病、痛风在男性发病率较高，而关节炎、失眠在女性发病率较高。结论社区医疗服务应进一步加强对老年高发疾病的诊断、治疗，社区卫生保健也应着重开展针对此类疾病的保健。

社区；高发疾病；老年人

随着社会人口老龄化进程的不断发展，65岁以上老年人在人口结构中所占比例逐步加大，老年性高发疾病日益引起人们的关注，对于老年疾病的控制已经成为社区医疗的重要部分，也是提高社区医疗服务水平的关键。

1 资料与方法

1.1 对象：于2010年1月至2012年12月对某社区老年人建立健康档案，随机抽取本社区65岁以上老年居民健康档案500人份，截止2013年12月30日年龄≥65岁，平均年龄（73.5±8.5）岁[男性276份，平均年龄（72.2± 8.4）岁，女性224份，平均年龄（71.3±7.1）岁，P＞0.05，可认为男女年龄无差异]。纳入标准：①本社区居住3年以上。②家庭中调查人员无遗传学关系。③愿意提供本人健康信息，保证提供信息客观。

1.2 方法：采取横断面调查方法，社区医院对辖区内65岁以上老年人建立健康调查档案，内容包括患者自然状况（年龄、性别、民族、文化程度等）、所患疾病、患病年限、诊断来源、严重程度等。调查由社区医师专门进入家庭对社区居民进行走访，现场填写并进行回收存档，疾病诊断来源以二级甲等医院诊断为准。

1.3 观测指标：不同疾病发病率，比较不同性别发病率差异性。

1.4 统计学分析：所得数据采用SPSS10.0软件进行统计学描述与分析，患病率的比较用χ2检验。

2 结 果

老年常见疾病患病情况分析及男女患病情况比较，见表1。

表1 老年人高发疾病发病率

调查发现，高血压（37.21%）、高血脂（37.09%）和失眠（21.68%）为本社区老年人高发疾病，糖尿病（9.51%）、关节炎（9.31%）、肝炎（7.96%）和胃炎（7.43%）也较为高发。其中可认为高血压、脑血栓、糖尿病、关节炎、失眠五种疾病男女发病率存在显著性差异（P＜0.01），可以认为痛风男女发病率存在差异（P＜0.05）。高血压、脑血栓、糖尿病、痛风男性发病率较高，而关节炎、失眠女性发病率较高。

3 讨 论

社区医疗卫生服务（简称社区医疗）是针对社区人口开展的一般性医疗服务和保健服务，它和传统的基层医疗服务相比的特点是：以社区为范围，以家庭为单位，提供连续的和人性化的医疗服务。随着社会人口年龄结构的变化，老年人在社会中的比重越来越大，因此，老年人成为社区医疗的主要对象，对于老年性疾病诊疗在社区医疗服务中占有极其重要地位。

本研究表明，目前，高血压和高血脂已经成为北方地区老年人最为高发的疾病，这可能与北方地区普遍习惯高盐[1]、高脂饮食及身体肥胖[2]、天气寒冷，运动量少有关，因此社区医疗应该普遍开展对老年人血压和血脂的监控，在给予确诊病例药物治疗同时也要对老年人普及健康教育，控制并减低其发病率。高血压、脑血栓、糖尿病、痛风男性发病率较高，可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯有关，戒除烟酒，加强身体锻炼对提高老年人健康状况有重要意义。高血脂、痛风、糖尿病均属于代谢性疾病，其中高血脂男女患病率无明显差异表明性别因素不是影响老年人脂类代谢障碍发病率的直接因素，而糖尿病和痛风患病率，老年男性偏高于女性，表明性别因素对老年人糖类代谢和核酸代谢障碍有所影响，因此，在老年男性应该更加重视糖尿病和痛风两种代谢性疾病，建议提倡低糖、低嘌呤饮食加以预防，对已患病者应严格制定饮食计划，限制糖类、嘌呤类摄入。同时，高血脂、痛风、糖尿病发病存在一定相关性，控制饮食对三种疾病高发人群均有保健作用，对其他老年高发疾病也将产生积极影响。关节炎在女性高发可能由于女性劳作时受凉、冷因素较多，造成身体细菌感染及免疫功能紊乱所致[3]，注意保暖、避免直接接触过冷同时增加寒冷天气运动量，促进血液循环，可一定程度上增加关节免疫力，对北方患者关节炎有一定预防和治疗意义。失眠的高发与老年人退休后社会活动少，人际沟通有限，无倾述对象并得不到子女关注、理解加之其他方面疾病造成身体不适等生活环境和心理因素改变有关。在女性失眠较为高发则可能由于女性更年期激素分泌变化而引起神经精神症状有关[4]。此外，女性退休后仍然普遍承担繁重育儿、养老等家庭劳动，这些因素也是造成老年女性失眠甚至其他心理性疾病高发的潜在因素。因此，针对老年失眠患者必要情况应给予一定心理干预和药物干预。

[1] 吴锡桂,武阳丰.我国十组人群高血压发病率及其影响因素[J].中国医学杂志,1996,76(1):29.

[2] 徐伟民,毛旭东.老年人群代谢综合征调查分析[J].实用临床医学, 2006,7(4):136.

[3] 陈岩松,赵用.辽宁省五县农村居民年龄和性别因素与关节炎发病状况调查分析[J].中华流行病学杂志,2003,24(12):74-75.

[4] 李岩,周凤翔.失眠的原因及相关因素[J].中国老年学杂志,2009,29 (1):115-116.

R544.1；R473.2

B

1671-8194（2014）29-0173-01