铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床分析

臧伟广

(山东省蓬莱市人民医院内六科，山东 蓬莱 265600)

铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床分析

臧伟广

(山东省蓬莱市人民医院内六科，山东 蓬莱 265600)

目的探讨分析铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床治疗效果。方法选择我院180例胃溃疡患者，随机分为实验组、对照组1和对照组2，每组患者60例，实验组患者给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗，对照组1患者只服用铝碳酸镁治疗，对照组2患者只采用奥美拉唑治疗，观察三组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的总有效例数59例，总有效率为98.3%，较对照组1（48/60，80.0%）和对照组2患者（42/60，70.0%）差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者，能够显著提高临床治疗效果，成为治疗胃溃疡的首选方法。

铝碳酸镁；奥美拉唑；活动期胃溃疡；临床治疗效果

胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是一种常见的消化性溃疡[1]。其临床表现主要为上腹部疼痛，一般患者常出现呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛等症状，出现疼痛的时间多在餐后1～2 h，少部分患者出现出血、穿孔等严重现象，部分患者无疼痛现象[2]。胃溃疡严重影响了患者生命健康，甚至会出现癌变的危险，因此，治疗胃溃疡刻不容缓。本文就选择来我院诊治的180例胃溃疡患者，探讨分析铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床治疗效果。

表1 三组患者的临床资料的比较

表2 三组患者的临床治疗效果的比较[n(%)]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年3月至2013年5月来我院诊治的180例胃溃疡患者，随机分为实验组、对照组1和对照组2，每组患者60例。实验组男28例，女32例，年龄23～60岁；对照组1男25例，女35例，年龄25～63岁；对照组2男26例，女34例，年龄21～67岁。三组患者在年龄、性别、病程以及患病状况等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准: 患者均无十二指肠溃疡、胃癌等严重疾病，均无心、肝、肾等重要脏器的病变，无胃部手术病史，无摄入非甾体类抗感染药史。见表1。

1.2 治疗方法：对照组1患者只服用铝碳酸镁治疗，1～2片/次，3次/天，于两餐之间及睡前服用，治疗时间为8个周，1个疗程；对照组2只采用奥美拉唑治疗，规格：胶囊剂，每个胶囊20 mg，20毫克/次，1次/天，8个周，2个疗程。实验组患者给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡。铝碳酸镁用法用量：两餐之间及睡前服用，1～2片/次，3次/天，治疗时间为8个周，1个疗程；奥美拉唑用法用量：早晨饭前服用，20毫克/次，1次/天，8个周，2个疗程。治疗8个周以后，比较三组患者的临床治疗效果。

1.3 临床评价指标[3]：①治愈：治疗后临床症状及体征消失或有显著改善，临床检查提示溃疡面愈合，溃疡面积缩小＜10%；②有效：临床症状及体征得到有效缓解，临床检查显示溃疡面积缩小＞50%；③无效：临床症状及体征未改善或加重，溃疡面缩小＜50%或无变化。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 评价指标：选用简易精神状态（MMSE）评价表和日常生活能力（ADL）评价表，分别对两组患者治疗前、后的智能状态、日常生活能力进行评分，记录两组患者的结果，分析剖析原因。

2 结 果

通过8个周的临床治疗，实验组患者治愈41例，比例68.3%，有效18例，比例30.0%，无效1例，比例1.7%，总有效例数59例，总有效率为98.3%；对照组1患者治愈25例，比例41.7%，有效23例，比例38.3%，无效12例，比例20.0%，总有效例数48例，总有效率为80.0%；对照组2患者治愈18例，比例30.0%，有效24例，比例40.0%，无效18例，比例30.0%，总有效例数42例，总有效率为70.0%。实验组患者的总有效率较对照组1和对照组2均具有显著性差异(P＜0.05)，说明铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者，能够显著提高临床治疗效果。见表2。

3 讨 论

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，多发于青少年，占消化性溃疡的25%～30%。胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化造成的[4]，其临床表现上腹部疼痛，一般患者常出现呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛等症状。形成胃溃疡的病因为[5]：①幽门螺杆菌感染：胃溃疡感染的主要原因。②药物及饮食作用：长期服用阿司匹林、激素替代药、解热镇痛药以及治疗冠心病的药物，可导致胃出血及穿孔。长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡也可导致胃溃疡的发生。③胃酸和胃蛋白酶：胃酸分泌过多以及胃蛋白酶分泌异常，均可导致胃溃疡的发生。④其他因素：急性应激可引起应激性溃疡。一些罕见的遗传综合征也可出现胃溃疡。胃运动异常也是导致胃溃疡的原因之一。胃溃疡不仅出现疼痛等症状，也会出现严重的并发症，如.上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻，甚至出现癌变，因此，治疗胃溃疡是临床医学上十分重要的医学课题，需要引起医学家及患者的重视。

临床上治疗胃溃疡的药物多为制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药以及胃黏膜保护的药物。铝碳酸镁新型抗酸药，主要的药理作用为[6]：①中和胃酸。本药抗酸作用迅速，体外制酸结果表明，1 g铝碳酸镁14 s内可使150 mL人工胃液的pH值上升至3，明显快于氢氧化铝(134 s)，且还具有抗酸作用温和、抗酸作用持久的优点。②吸附和结合作用。该药物通过吸附和结合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复。该药还能结合胆汁酸和吸附溶血磷酸酰胆碱，从而防止这些物质对胃黏膜的损伤和破坏。③黏膜保护作用。该药可以刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加，从而增强“胃黏膜屏障”作用。奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂[7]，能够选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速。因此，铝碳酸镁和奥美拉唑均具有治疗胃溃疡的作用。

本文通过8个周的治疗，实验组患者的总有效率高于对照组1和对照组2，说明实验组和治疗方案优于对照组1和对照组2，因此，铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者，能够显著提高临床治疗效果。

综上所述，铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者，能够显著提高临床治疗效果，成为治疗胃溃疡的首选方法。

[1] 孙久华.铝碳酸镁和奥美拉唑联合用药治疗活动期胃溃疡效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32 (17) : 2794.

[2] 霍瑞芝.中西医结合治疗胃溃疡 42 例疗效观察[J].山东中医学院学报,2011,12(5):39-40.

[3] 马井安.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡40例[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(20):23-24.

[4] 古新江,魏远芳.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡 l20例临床观察[J].中国社区医师,2012,14(19): 91.

[5] 刘士平.奥美拉唑治疗胃溃疡的临床价值[J].现代医用影像学, 2012,21(3) : 187-188.

[6] 徐秀丽,付孟莉.铝碳酸镁的作用机制及临床应用[J].社区医学杂志,2009,15(9) : 40-42.

[7] 奚广杰.奥美拉唑治疗消化性溃疡出血 70 例的疗效分析[J]. 黑龙江医药科学,2009,18(3) : 7-9.

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1671-8194（2014）29-0182-02