采用奥扎格雷钠联合阿魏酸钠治疗脑梗死的临床体会

吴 微于昌海

(1 吉林省东辽县人民医院，吉林 辽源 136200；2 吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200)

采用奥扎格雷钠联合阿魏酸钠治疗脑梗死的临床体会

吴 微1于昌海2

(1 吉林省东辽县人民医院，吉林 辽源 136200；2 吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200)

目的采用奥扎格雷钠联合阿魏酸钠治疗脑梗死的临床体会。方法从我院脑梗死患者中选取54例进行研究分析，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组（采用奥扎格雷钠联合阿魏酸钠治疗）和对照组（采用奥扎格雷钠治疗），均为27例，对比两组患者临床治疗总有效率和治疗前后神经功能缺失评分。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达92.59%同对照组患者的70.37%相比，P＜0.05；对比两组患者治疗前神经功能缺失评分，P＞0.05；治疗后两组患者神经功能缺失评分显著优于治疗前的，且治疗组患者显著优于对照组，P＜0.05。结论奥扎格雷钠联合阿魏酸钠在治疗脑梗死疾病临床上具有显著效果，延长患者有效生命周期。

脑梗死；奥扎格雷钠；阿魏酸钠

在临床上脑梗死为一种多发的、常见的疾病，其具有较高致残率、病死率和发病率，对患者健康带来严重影响，甚至威胁患者生命[1]。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析脑梗死采用奥扎格雷钠联合阿魏酸钠治疗的临床体会，特从我院脑梗死患者中选取54例进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2011年2月至2013年1月收治的54例脑梗死患者，均符合WHO关于脑梗死疾病相关诊断标准，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组。治疗组27例，男16例，女11例；患者年龄为40～75岁，平均年龄（57.51±1.27）岁；患者梗死部位：6例为顶叶，8例为基底节，3例为额叶，4例为枕叶，6例为多发性脑梗死；根据NDS评分标准对其进行分级：6例为轻度，14例为中度，7例为重度。对照组27例，男17例，女10例；患者年龄为41～76岁，平均年龄（58.31±1.17）岁；患者梗死部位：7例为顶叶，7例为基底节，2例为额叶，4例为枕叶，7例为多发性脑梗死；根据NDS评分标准对其进行分级：7例为轻度，13例为中度，7例为重度。对54例脑梗死患者的基本资料进行对比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用奥扎格雷钠治疗，每日静脉滴注1次由山东罗欣药业股份有限公司生产的、批号为H20055890的40 mg奥扎格雷钠+500 mL 5%的葡萄糖溶液，持续治疗2周。

1.2.2 治疗组患者在对照组患者治疗基础上加以阿魏酸钠进行治疗，每天静脉滴注1次由重庆莱美药业股份有限公司生产的、批号为H20056281的0.3 g阿魏酸钠+500 mL生理盐水，持续治疗2周。

1.3 疗效判定[2]：根据全国第四届脑血管学术会议制定的关于脑梗死疾病相关评定标准，将其分为显著进步、进步、稳定和恶化。显著进步：指患者实施治疗后，其神经功能缺损评分减少≥46%；进步：指患者实施治疗后，其神经功能缺损评分减少18%～45%；稳定：指患者实施治疗后，其神经功能缺损评分减少0～17%；恶化：指患者实施治疗后，其神经功能缺损评分没有减少。临床治疗总有效率=（显著进步患者例数+进步患者例数+稳定患者例数）/总选取患者例数× 100.00%。

1.4 观察指标：观察两组患者治疗前后神经功能缺失评分。

1.5 统计学处理：本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为，不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P＜0.05，说明二者间的数据资料对比具有显著的统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床治疗总有效率：治疗组患者临床治疗总有效率高达92.59%，对照组患者临床治疗总有效率仅为70.37%。对比两组患者临床治疗总有效率，存在一定差异性，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组患者临床治疗总有效率

2.2 对比两组患者治疗前后神经功能缺失评分：对比两组患者治疗前神经功能缺失评分，没有明显差异性，P＞0.05；治疗后两组患者神经功能缺失评分显著优于治疗前的，P＜0.05；组间对比，治疗组患者神经功能缺失评分显著优于对照组患者的，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组患者治疗前后神经功能缺失评分

3 讨 论

在临床上，采用积极的治疗方法对脑梗死患者进行治疗，可有效改善其临床症状，降低患者伤残程度，挽救其生命等。目前，在对早期的脑梗死患者进行治疗过程中，溶栓为一种较为有效的治疗方法，在一定程度上提高患者临床治疗效果。但一般情况下，患者是在睡眠中出现脑梗死疾病的，不能及时进行治疗，进而使脑梗死疾病发展至急性期（发病1～6 h为超早期，6～24 h为急性期），延误患者最佳治疗时机[3]。基于该种现象的出现，溶栓治疗方法对急性期脑梗死患者起不到理想治疗效果。临床上，对急性脑梗死患者的主要治疗方法为抗凝、抗血小板聚集和降纤治疗，该种治疗方法可有效降低血黏度，改善患者血液循环，对梗死部位的缺血状况起到较好的纠正作用，促使患者受损的具有可逆性的神经细胞恢复正常等。奥扎格雷钠和阿魏酸钠属于较为有效的抗凝、抗血小板聚集和降纤药剂，在临床上对脑梗死患者临床症状产生显著改善作用，显著恢复患者神经功能，降低缺血半暗带损伤，提高患者临床治疗总有效率，改善其预后等[4]。综上所述，在治疗脑梗死疾病临床上奥扎格雷钠联合阿魏酸钠具有显著效果，对患者临床症状和生活质量带来一定改善。本次研究选取的54例脑梗死患者中，治疗组患者临床治疗总有效率和治疗后神经功能缺失评分均同对照组患者间存在一定差异性，P＜0.05，该研究结果同宗俊峰和于挺敏学者在《奥扎格雷钠联合阿魏酸钠治疗急性脑梗死疗效及经济学分析》中研究结果基本一致[5]。因此，奥扎格雷钠联合阿魏酸钠值得在治疗脑梗死疾病临床上推广应用，对一定程度上延长患者有效生命周期。

[1] 夏向军.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(17):2517-2518.

[2] 宋文彤,贾岩.奥扎格雷钠联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(32):22-23.

[3] 卢立军.奥扎格雷钠联合红花治疗脑梗死90例疗效观察[J].中国医疗前,2011,6(6):75-76.

[4] 唐煜明,顾海军.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死47例临床观察[J].吉林医学,2012,33(8):1620-1621.

[5] 宗俊峰,于挺敏.奥扎格雷钠联合阿魏酸钠治疗急性脑梗死疗效及经济学分析[J].吉林大学学报(医学版),2008,34(4):683-686.

R743.3

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1671-8194（2014）29-0196-02