舒适护理结合生命力保养对提高下肢骨折患者生活质量的研究

邓兰英巫梅岚黎小群

（1 惠州市第一人民医院，广东 惠州 516001；2 惠州市博罗县杨侨镇卫生院，广东 惠州 516157）

舒适护理结合生命力保养对提高下肢骨折患者生活质量的研究

邓兰英1巫梅岚2黎小群1

（1 惠州市第一人民医院，广东 惠州 516001；2 惠州市博罗县杨侨镇卫生院，广东 惠州 516157）

目的探讨舒适护理结合生命力保养临床应用于下肢骨折患者对患者生活质量的影响，为提高患者生活质量、促进患者康复提供更好的护理措施和经验。方法选择2012年3月至2013年8月期间我院收治的200例下肢骨折患者，随机分为观察组和对照组两组，每组各100例，对照组采取常规的骨折护理方法，观察组接受舒适护理结合生命力保养，分别于治疗前、后采用生活质量量表(SF-36)标准版进行问卷调查，研究舒适护理结合生命力保养对患者的生活质量影响。结果与对照组护理后相比，观察组接受舒适护理结合生命力保养后评分明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），两组护理后较护理前评分均有所提高，且差异均有显著性（P＜0.05）；观察组满意度为99.0%，对照组满意度为93.0%。结论应用舒适护理结合生命力保养的护理方法，不仅可以提高临床护理的舒适度及满意度，丰富优质护理的内涵，而且对提高患者生活质量具有非常重要的理论和现实意义。

舒适护理；生命力保养；下肢骨折；生活质量

1 资料与方法

1 一般资料：选择2012年3月至2013年8月期间我院收治的200例下肢骨折患者，随机分为观察组及对照组，每组各100例。其中观察组男性56例，女性44例；平均年龄(32.4±9.4)岁；其中股骨骨折44例，胫排骨骨折31例，骸骨骨折25例；对照组男61例，女性39例；平均年龄 (36.1±8.2)岁，其中股骨骨折45例，胫排骨骨折36例，骸骨骨折19例，两组患者在性别、年龄、骨折类型等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。所有患者均自愿接受此次研究调查。

1.2 方法：对照组患者接受骨科常规治疗及护理，观察组患者在接受骨科常规治疗及护理的基础上，接受舒适护理结合生命力保养的方法。具体方法如下：①生理舒适护理：抬高患肢，注意固定骨折部位。保持患者皮肤干燥，预防发生褶烂、股癣、褥疮。此外长期卧床易发生大便秘结情况。每天行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，必要时给服药物治疗。结合生命力保养的方法，指导患者饮食保养及运动保养，如指导监督患者饮水的正确时间，指导患者食用富含Omega-3脂肪酸的橄榄油、茶子油，保证正常的脂肪摄取，补充纤维素、植物信息素和一定的维生素等，协助和指导患者进行被动和主动的功能锻炼。②心理舒适护理：骨折患者被要求绝对卧床，进食、洗漱、排便均需他人帮助完成，心理负担重，加之对手术的恐惧等，易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪，丧失治疗信心。此时护理人员应保持良好的精神状态，微笑服务，礼貌用语。同时采用生命力保养的方法，指导患者心理保养，要让患者保持良好的心态，增加正能量，增强患者治疗信心，减轻或缓解患者痛苦，达到心理舒适。③疼痛舒适护理：骨折及手术后，为减轻患者疼痛不适，护理人员应对患者疼痛的位置、程度、性质、持续时间及间隔时间，以及使疼痛加剧和缓解的因素等及时正确地进行评估，采取有效缓解疼痛的方法。采用生命力保养的方法，指导患者进行修复保养，在腹式呼吸的基础上进行生命力冥想。④社会环境舒适护理：患者入院后，护理人员及时与患者家属协调沟通，指导患者的家属要保持乐观、积极的心态，帮助患者解决痛苦。使患者在住院期间获得相应的情感支持。同时要促进患者之间的交流，建立友情，营造良好的病室氛围，使患者在住院期间能感受到社会大家庭的温暖而感到舒适。

1.3 观察指标：所有的对象均在接受舒适护理结合生命力保养前、后进行2次调查。调查以向患者发放生活质量量表(SF-36)问卷方式进行，调查内容主要包括生理功能、功能状况、疼痛、心理及情感状态、一般健康状况评价等共36项，总分范围0～100分，得分越高代表生活质量越好。所有调查均在调查对象知情同意情况下进行，问卷当场收回。此外，接受舒适护理结合生命力保养后进行护理满意情况调查。

1.4 统计学方法：采用SPSS 11.2统计软件包对数据进行处理分析，采用t检验进行方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量：统计两组护理前后两次生活质量量表(SF-36)调查评分结果可知，与对照组护理后相比，观察组接受舒适护理结合生命力保养后评分明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），两组护理后较护理前评分均有所提高，且差异均有显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量量表评分比较

2.2 护理满意度：调查两组患者对此次护理的满意度结果可知，观察组满意度为99.0%，对照组满意度为93.0%，见表2。

表2 两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨 论

舒适护理是一种有效的个体化护理模式，较常规护理更具整体性和创造性[1]。使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态。生命力保养是采用包括饮食保养、运动保养、心理保养等方法，维护生命力，使生命力保持在最好的状态的一种方法[2,3]。生命力保养不仅是预防疾病的方法，也是一种主动的安全的基础治病方法。随着以患者为中心的优质护理的开展，舒适护理结合生命力保养模式不仅可以提高临床护理的舒适度和满意度，而且对提高患者生活质量具有非常重要的意义[4]。目前，国内外尚未发现采用舒适护理结合生命力保养的护理相关研究。本研究探讨了舒适护理结合生命力保养对老年骨质疏松性骨折患者生活质量的影响，研究结果显示，接受舒适护理结合生命力保养后评分较常规护理有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），表明实施舒适护理结合生命力保养的实践，可以提高患者生活质量。同时采用生活质量量表（SF-36）标准版对患者健康状况进行评估。该表作为生活质量测量工具已在欧美得到认可，且已被普遍使用，有医学研究认为，SF-36量表同样适用于中国人的健康状况评估[5]。应用SF-36量表调查对象的健康状况，包含生理功能、功能状况、疼痛、心理及情感状态、一般健康状况评价等。此外，调查两组患者对此次护理的满意度结果可知，观察组满意度为99.0%，对照组满意度为93.0%，接受舒适护理结合生命力保养的患者对治疗效果更为满意，提示通过舒适护理结合生命力保养可以使护士的护理工作实际价值展现在患者面前，通过自我价值的实现，调动了护士工作的积极性，为医院带来良好的社会、经济效益[6]。

综上所述，舒适护理结合生命力保养的护理模式可以规范下肢骨折患者护理行为，为提高患者生活质量、促进患者康复提供更好的护理措施和经验。使更多的患者从舒适护理结合生命力保养中获益。

[1] 杨群英,杨园园,陶树平,等.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(5):32-33.

[2] 郑梅,曹妙云.膝关节周围骨折术后应用CPM机的临床疗效及护理体会[J].当代医学,2011,17(1):89-90.

[3] 施晓红.舒适护理在老年科患者住院治疗中的应用[J].医学信息(上旬刊),2011,15(5):261-263.

[4] 卢丽琼,卢梅生,梁远兰,等.生命力护理管理模式的探索与实践[J].护理学杂志,2009,6(2):187-189.

[5] Mc CE.Dying with cancer;patients function.symptoms.and care preferences as death approaches[J].JACS,2000,48 (5 Suppl):110-121.

[6] 卜令梅,唐爱红,张巧玲.舒适护理在髋关节置换术患者中的应用研究[J].河南外科学杂志,2010,17(1):347-349.

R473.6

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1671-8194（2014）29-0307-02

惠州市科技计划项目（2014Y045）