针对常见慢性阻塞性肺疾病患者护理的探讨

吴正艳

（贵州省第三人民医院，贵州 贵阳 550003）

针对常见慢性阻塞性肺疾病患者护理的探讨

吴正艳

（贵州省第三人民医院，贵州 贵阳 550003）

本文探讨一种常见慢性阻塞性肺病（COPD）患者的护理活动，并分析慢性阻塞性肺病患者呼吸衰竭的影响因素，通过对COPD患者实施阶段性的干预，探索为COPD患者治疗与护理提供科学的依据，为更多的COPD提供可靠的生命保障，为患者及其家属提供一个值得信赖的环境，以及为COPD治疗方面进一步提供一个稳定的平台。

慢性阻塞性肺疾病；护理干预；连续护理；疲劳；健康教育；生活质量

随着社会发展，人们在享受丰富的物质生活的时刻，伴随而来的大气污染日渐严重，大气中的有害气体和工业排放的有害颗粒造成慢性阻塞性肺疾病患者人数日渐增多[1]，且病死率有逐年上升趋势，给社会和家庭造成严重的经济负担，本文针对COPD患者诊治水平，降低COPD的患病率和病死率，探讨患者对COPD在治疗过程中的护理干预，使COPD患者最终改善自身的健康状况，提高自我生活质量。

1 临床资料

选取我院2010年7月至2012年收治124例COPD患者，通过对COPD患者进行吸气肌强度（IMS）和耐力（IME）的测定，且全部指标均为占预计值百分比，轻度组与健康组比较P＜0.05；轻度组与重度组比较P＜0.05，其按照肺功能指标和不同负荷是吸气肌疲劳人数见表1。

表1 三组肺功能指标

表1 三组肺功能指标

注：◎P＜0.05；△P＜0.05

按照休息1～2 min，重复测定至少3次最大值相近时，求取最大吸气压的算术平均值（MIP），以及30%MIP起测定最大持续吸气压（SIPM）[2,3]，得到结果见表2。

表2 不同负荷时三组呼吸肌疲劳人数

2 治疗与护理

由于大多数COPD患者营养长期不良、睡眠质量差、烦躁、精神不佳、长期服药、经济来源少，对家庭产生严重依赖性等，可能导致患者长期闷闷不乐，在加上本身呼吸困难，全身乏力，活动受限等因素，往往会产生消极、抑郁、悲观、恐惧等各种心理障碍[4-7]。

针对以上情况，笔者认为在对COPD患者进行干预性护理之前，尽可能改善其患者的生活习性，如戒烟、长期保持有氧运动，甚至氧疗，积极融入社会各种活动，加强锻炼等，同时加以药物治疗[8,9]。

在进行自律的同时加强他律：①呼吸健康指导；②营养支持指导；③心理行为指导；④社会支援；⑤集体康复治疗等。

3 结 果

尽管COPD在病理上大多不可逆转，COPD疾病不是影响患者本身生活质量的决定因素，COPD疾病本身是可以通过现代的医疗和有效的护理干预措施，使其肺功能逐渐恢复，机体抵抗力逐渐增强，防止本身各种综合性疾病的复发和恶化，而且本身的家庭与社会的关注与一般自我的身心健康是主要内因，通过将以上内因与外因紧密结合，相辅相成，使其有机结合，更好的促进COPD患者康复，提高其生活品质。

4 讨 论

通过对轻度组和重度组的MIP分析会发现，轻度组MIP和SIPM无明显降低，说明呼吸负荷轻度增加或吸气可通过功能和结构代偿。而重度组MIP和SIPM导致MIP和SIPM降低的原因有如下：①有可能是呼吸功和能量消耗增加；②有可能是呼吸模式异常；③有可能吸气肌力学异常；④有可能是患者存在营养不良、低氧、高碳酸血症、酸碱失衡和水电解质紊乱等因素。

因此，在对COPD患者进行护理干预时，应充分考虑IMS和IMR显著降低时是针对COPD患者呼吸衰竭的重要指标之一，应对其充分重视。

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R473.5

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1671-8194（2014）29-0361-01