输血前血液传染指标检测的探讨

尹及红

（哈尔滨市道里区正阳社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150076）

输血前血液传染指标检测的探讨

尹及红

（哈尔滨市道里区正阳社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150076）

目的研究分析患者输血前经血液传播疾病感染情况。方法回顾性分析120例输血前患者血液指标检测情况，并跟400例健康体检者的血液指标检测结果给予比较。结果400例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒抗体、ALT 等指标检测总阳性率为29.5%，显著高于同期健康体检人群（P<0.05）。结论应该加强输血前患者血液传染指标之检测，这样可以降低或避免经血液传播疾病的发生。

输血前；血液传播；血液传染

输血在临床患者抢救治疗中扮演着十分重要的角色。然而，如果输血前血液发生传染，则会造成血源性传播疾病的发生，进而引发医患纠纷的发生[1]。为进一步探究患者输血前经血液传播疾病感染情况，本文回顾性分析了我院400例输血前的血液传播指标的检测结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年2月至7月在我院住院接受治疗而需要输血的患者400例，其中男200例，女200例，患者在住院治疗过程中首次输血前进行血液标本的采集。同时，收集同期的来我院体检中心进行健康体检的人群400例，其中男201例，女199例，作为对照。

1.2 方法：对患者及健康体检的人群的血液运用ELISA方法对HBsAg、抗-HIV1/2、抗-HCV等进行检测，TPHA方法测定梅毒抗体，运用速率法检测ALT。

1.3 统计学分析：数据采用SPSS18.0统计分析，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

400例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒抗体、ALT等指标检测总阳性率为29.5%，显著高于同期健康体检人群（P<0.05），见表1。

表1 输血前患者及同期体检者血液指标检测阳性率[例(%)]

3 讨 论

在研究中，我们发现，输血前患者的HBV、HCV、梅毒之感染率显著高于同期的健康体检人群之感染率(P<0.05)。这有可能是因为疾病让患者的机体免疫力逐渐下降从而引发感染[2]。从本研究的400例患者的输血前的血液感染的分析来看，大部分在输血前就有了感染，其中HBsAg感染率是7.8%，梅毒抗体阳性率是1.3%。如果事先没有给予血液指标的检测，但是在输血以后出现感染，则可能会被患者误认为是血源性感染，为此可能会引发医疗纠纷。本组400例患者跟400例健康体检者都未检测出HIV，有可能跟本地区患者感染率比较低及人口流动比较小密切相关。不过，还是应该不断加强HIV的宣传防治等方面的工作。HBV、HCV、梅毒与HIV除了会通过输血引发感染之外，还可以经过母婴、医源性以及剃须刀等方式发生感染。鉴于此，对于乙型肝炎的防治应该一方面抓好婴幼儿的免疫，另一方面要注意成人防治。而丙型肝炎与梅毒等预防尚未发现有特效的疫苗可以对易感人群给予保护，一般是需要切断一切的感染途径才可以达到丙型肝炎与梅毒等的防治[3-4]。

梅毒属于近些年来常见的性传染疾病，主要是人群对此病的认识不足而未及时有效治疗致使疾病不断蔓延。梅毒的早期表现是黏膜出现损害，容易跟其他的皮肤病相互混淆致使误诊及漏诊[5-6]。本组5例梅毒患者都应该进行住院治疗，已经在输血之前被检查出来。为此，有必要对输血前患者进行血液传染指标的检测，这样可以促进疾病的早发现、早治疗。单纯的ALT出现异常则是因为药物、饮酒与创伤等一些因素导致的。

我们认为，做好输血前的血液传染指标的检测可以早期了解及发现患者存在的某些疾病，进而让患者及时得到治疗，又可以促进病房的管理，防止交叉感染的发生，有益于医护人员之自我防护，特别是可以降低医疗纠纷的发生率，促进医患关系更加和谐。

综上所述，有必要对输血前患者血液传染指标进行检测，这样能够降低或避免经血液传播疾病的发生。

[1] 王雁,公洁,李冬梅.7285例患者输血前感染性指标检测的意义[J].中国临床研究,2010,23(12) : 1130-1131.

[2] 周林,武峰.输血医疗纠纷与事故防范[M].北京:中国科学技术出版社,2006: 50.

[3] 张妮,车凌云.患者输血和手术前相关传染性指标的监测及临床意义[J].当代医学,2011,17(6) : 233.

[4] 宁立芬,张静姗,刘俊,等.1242例受血患者输血前相关病原标志物检测结果分析[J].临床血液学杂志,2008,21(8) :421-422.

[5] 唐爱琴,秦军健,范玲玲.受血者输血前五项传染指标检测的临床意义[J].中国现代医生,2008,46(32): 100.

[6] 崔丽敏,姚东平,皇飞飞,等.呼和浩特市机采无偿献血者血液五项传染性指标检测结果分析[J].临床输血与检验,2014,16(2): 159-161.

R446.11

B

1671-8194（2014）35-0119-01