奥沙利铂方案辅助化疗对胃癌患者的预后影响分析

田广玉

(扬州江都人民医院，江苏 扬州 225233)

奥沙利铂方案辅助化疗对胃癌患者的预后影响分析

田广玉

(扬州江都人民医院，江苏 扬州 225233)

目的对奥沙利铂方案辅助化疗对胃癌患者的预后影响进行分析。方法选取我院收治的胃癌术后化疗患者120例，随机分为两组，治疗组患者60例，给予奥沙利铂（L-OHP）+氟尿嘧啶（FU）+甲酞四氢叶酸（LV）化疗治疗；观察组患者60例，给予多西他赛（DTX）+顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（FU）化疗治疗，对两组患者的预后效果进行分析。结果治疗组患者三年生存率、外周神经毒性、临床不良反应均明显优越于观察组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论奥沙利铂方案辅助化疗对胃癌患者化疗治疗效果较好，可有效提高预后3年生存率，降低外周神经毒性和临床不良反应，有效提高患者的生活质量，为胃癌术后理想的化疗用药。

奥沙利铂；辅助化疗；氟尿嘧啶；胃癌；预后

近些年来据不完全统计胃癌的发病率逐年上升，并且已经成为威胁我国人们生命健康的主要恶性肿瘤之一。但早期明确诊断进行手术治疗后立刻获得较好的临床治疗效果[1]。本文中对我院收治的胃癌术后化疗患者120例，分别进行不同方案的化疗治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院收治的胃癌术后化疗患者120例，依据患者的临床症状、体征和相关检查结果均符合胃癌的诊断标准，同时均给予手术治疗，随机分为两组，治疗组患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄38～75岁，平均年龄（59.50±3.50）岁；观察组患者60例，其中男性患者31例，女性患者29例，年龄39～74岁，平均年龄（59.00±3.00）岁，对比两组患者的性别、平均年龄等无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。患者均排除重症脑出血、脑梗死、肝功能障碍、肾功能障碍和化疗用药禁忌证等。

1.2 化疗方法：治疗组患者60例，给予奥沙利铂（L-OHP）：135 mg/m2，ivd，d1+氟尿嘧啶（FU）：500 mg/m2，ivd，d1+甲酞四氢叶酸（LV）：500 mg/m2，ivd，d1～5化疗治疗，治疗28 d为1个周期[2]。观察组患者60例，给予多西他赛（DTX）：75 mg/m2，ivd，d1+顺铂（DDP）：75 mg/m2，ivd，d1+氟尿嘧啶（FU）750 mg/（m2•d）化疗治疗，1个治疗周期为28 d。对两组患者的各项生命体征进行严密的观察，发生异常及时进行针对治疗和处理。如发生不能耐受及时进行调整[3]。

1.3 统计学方法：统计学分析选用SPSS11.0软件，采用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结 果

治疗组患者3年生存率、外周神经毒性、临床不良反应均明显优越于观察组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。患者的不良反应均可耐受，无重症不良反应发生。

3 讨 论

胃癌是目前较为常见的消化系统恶性肿瘤，有效的手术治疗和化疗治疗可获得较好的临床治疗效果，术后辅助化疗的目的在于消除手术中的肿瘤残余和手术后的肿瘤播散，防止术后复发或转移[4]。近些年来化疗用药较多，同时联合用药化疗方法较多。氟尿嘧啶为细胞周期特异性药物，可单独应用化疗，也可联合其他化疗药物进行治疗，单独应用的临床有效率可达到20%[5]。奥沙利铂（L-OHP）为新型3代化疗用药，相关报道显示同DNA的结合比例更高更快，它通过与DNA形成交联达到阻断DNA的复制和转录，相关文献和实践结果显示，奥沙利铂（L-OHP）对多种良、恶性肿瘤具有较高的抑制作用，同时临床用药过程中肾脏毒性较小、消化道的不良反应较小，外周神经毒性发生比例较低[6-7]。在化疗中联合氟尿嘧啶治疗可有效的抑制肿瘤生长、转移和复发的同时，还可明显提高氟尿嘧啶生物活性，明显增加患者的远期生存率[8]。

DDP作为细胞周期非特异性药物，可改善肿瘤细胞的通透性，使细胞内蛋氨酸的含量下降。细胞内高半胱氨酸合成蛋氨酸的过程亢进，从而抑制肿瘤细胞的活性，阻止肿瘤细胞DNA的合成，达到杀死肿瘤细胞的作用，与氟尿嘧啶联合应用时可预防产生交叉耐药性[9]。

本文中对我院收治的胃癌术后化疗患者120例，分别进行不同方案的化疗治疗，结果显示奥沙利铂+氟尿嘧啶+甲酞四氢叶酸辅助化疗患者3年生存率、外周神经毒性、临床不良反应均明显优越于多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶化疗患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中密切观察患者的各项生命体征无重症不良反应发生，不良反应均为轻度的消化系统反应和神经系统症状。

综上所述，奥沙利铂方案辅助化疗对胃癌患者化疗治疗效果较好，可有效提高预后3年生存率，降低外周神经毒性和临床不良反应，有效提高患者的生活质量，为胃癌术后理想的化疗用药。

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表1 对比两组患者的治疗情况[n（%）]

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