银花三黄愈疡方治疗肛肠疾病的临床分析

朱冬雪

（大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江 哈尔滨 166200）

银花三黄愈疡方治疗肛肠疾病的临床分析

朱冬雪

（大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江 哈尔滨 166200）

目的探讨银花三黄愈疡汤在肛肠疾病中的应用价值。方法选择2014年1月至7月在我院接受混合痔手术治疗的术后患者84例，随机分成研究组与对照组，每组各42例。研究组运用银花三黄愈疡汤外洗治疗，对照组则运用碘伏及生理盐水给予治疗，比较分析两组临床疗效。结果研究组的基本治愈率为88.1%，对照组基本治愈率为66.7%，两组基本治愈率差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者创面完全上皮化所需时间明显短于对照组（P<0.05）。结论将银花三黄愈疡汤用于混合痔术后治疗，效果显著，可促进伤口愈合，安全可靠。

混合痔；银花三黄愈疡汤；肛肠疾病

混合痔在临床上属于肛肠科多发病。手术是治疗有症状的混合痔常见方法，然而人体肛门直肠的生理结构及生理功能比较特殊，患者手术造成的创面恢复有一定的难度[1]。为此，如何促进混合痔术后患者创面恢复及避免复发与感染是一项极其重要的课题。我们对42例混合痔术后患者采用银花三黄愈疡汤治疗取得了不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料：选择2014年1月至7月在我院手术治疗的混合痔患者84例，其中男50例，女34例；患者年龄20～68岁，平均年龄（40.52± 3.58）岁；病程1～8年，平均病程(4.6±1.2)年。所有的患者均符合中医肛肠科临床诊断标准[2]，中医辨证属湿热下注型。入选的对象随机分成研究组与对照组，每组42例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组运用碘伏和生理盐水给予换药冲洗，连续治疗2周。研究组运用银花三黄愈疡汤外洗治疗。药方组成为：银花、黄柏、黄琴、黄连、大黄、皂角刺、地榆、连翘、乳香、蒲公英、泽泻、生地等。每天1剂水煎2次，取药液400 mL给予熏洗；连续治疗2周。两组患者的手术治疗方案相同，临床护理方法也一样。

1.3 疗效判定。治愈：患者创面完全上皮化；基本治愈：患者术后没有出现肛门便血、也没有疼痛与创缘水肿的发生；显效：患者肛门便血、疼痛与创缘水肿基本消失，但是偶因活动会有所感觉；有效：患者肛门便血、疼痛、创缘水肿症状部分消失或者减轻；无效：患者肛门便血、疼痛、创缘水肿症状没有减轻。

1.4 统计学处理：数据运用SPSS18.0软件进行统计学分析，采用t检验或卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：研究组的基本治愈率为88.1%，对照组的基本治愈率为66.7%，两组基本治愈率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组创面完全上皮化所需时间比较：研究组患者创面完全上皮化所需时间明显短于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨 论

混合痔大部分属于湿热下注与脾虚气陷等，会引发直肠肛门静脉曲张肛垫组织的下移，使得患者机体的气血运行发生障碍[3]。湿热下注型混合痔主要是由于湿热之邪侵袭了患者肛门，致使出现红肿、糜烂、脱出、疼痛与流血等多种明显的临床症状[4]。对混合痔实施手术治疗，虽然患者的病灶已经除去，但是术后患者的肛肠肌肤还是受到损伤，患者体内经气遇阻，从而引发患者肛门经脉的气血运行受阻，将气血郁滞在经络上。此外，手术会给患者带来的不同程度的创面，会影响新肉生长，导致肛门伤口难以愈合[5]。我们认为，要让患者的创面较快愈合关键是祛湿清热，尽量降低肛门创面炎性反应，采取有效措施预防感染的发生。本研究采用的银花三黄愈疡汤具有祛湿清热的功效。药方中的银花可清热解毒，能够热毒血痢、痈肿疗疮；黄柏则能够清热燥湿、泻火除蒸以及解毒疗疮；黄琴可凉血与解毒；黄连则可以泻火解毒；蒲公英与皂角刺等中药则可以排脓、止血、止痛[6]。通过银花三黄愈疡汤外洗一方面可以保持患者创面清洁，起到清热祛湿的功效；另一方可以有效抑制炎性反应、防止感染的发生。

表2 两组创面完全上皮化所需时间比较（d）

本研究显示，研究组的基本治愈率为88.1%，对照组的基本治愈率为66.7%，两组基本治愈率差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者创面完全上皮化所需时间明显短于对照组（P<0.05）。研究提示，银花三黄愈疡汤煎水熏洗湿热下注型混合痔术后治疗的效果较佳，伤口愈合时间比较短。

我们发现，银花三黄愈疡汤煎水熏洗湿热下注型混合痔在临床上治疗3 d左右，患者红肿、糜烂、疼痛、便血等临床症状就逐渐减轻，在治疗期间没有出现不良反应。

综上所述，银花三黄愈疡汤外洗治疗术后湿热下注型混合痔临床疗效显著，无不良反应，安全可靠，值得进一步推广与应用。

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1671-8194（2014）35-0264-01