术前系统护理干预用于甲状腺手术患者中的效果分析

孙丽艳

（哈尔滨市第四医院，黑龙江 哈尔滨 150026）

术前系统护理干预用于甲状腺手术患者中的效果分析

孙丽艳

（哈尔滨市第四医院，黑龙江 哈尔滨 150026）

目的探讨术前系统护理干预用于甲状腺手术患者中的护理效果。方法选择我院收治的甲状腺患者108例，将其随机分成研究组与对照组，每组54例。对照组给予常规的术前护理，研究组给予术前系统护理，比较分析两组护理效果。结果对照组患者术中的SAS、SDS评分均明显升高，研究组则明显降低，两组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组的疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05)。结论将术前系统护理干预用于甲状腺手术患者护理中，可以有效改善患者不良情绪，降低术中疼痛感，提高患者的治疗依从性。

护理干预；甲状腺疾病；手术治疗

甲状腺瘤与甲状腺结节等多种甲状腺疾病常常需要实施手术治疗。许多患者对手术治疗心生恐惧，情绪不稳定，紧张不安。这些问题极易影响患者手术治疗效果，严重影响患者手术预后[1]。我们选择我院收治的甲状腺患者54例，采用术前系统护理干预，收到了满意的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的甲状腺患者108例，其中男55例，女53例；患者年龄为23～73岁，平均年龄为（48.5±3.5）岁；甲状腺瘤40例，单纯性甲状腺肿35例，结节性甲状腺肿15例，甲状腺功能亢进症13例，甲状腺癌5例。入选的研究对象随机分析研究组与对照组，每组各54例，两组患者的年龄、性别、疾病类型不同均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规性的术前护理，主要包括术前的健康指导、术前的准备与术后的护理。研究组在常规性的护理基础上实施术前系统性护理干预，主要包括：①心理护理：甲状腺患者因为疾病治疗需要实施手术，而他们对手术不够了解，在心中难免会出现紧张、抑郁等不良情绪。为此，护理人员应该对患者实施心理疏导，稳定住患者的心理情绪，跟患者愉快交流与沟通，密切关注患者的各种情绪变化。护理人员应该按照不同的类型患者给予科学合理的精神安慰，可以给患者讲解成功的案例，提升患者战胜疾病的自信心与决心，帮助患者学会自我调节心理情绪。术前要对甲状腺患者给予限制探访，让病房保持安静，尽量减少来自各方面的外界刺激，让患者能够安心卧床休息。②详细的术前探访：护理人员与麻醉师应该在术前实施术前探访。可以向患者详细介绍自己，同时详细描述手术室的环境，详细介绍手术的特点，帮助患者尽量降低内心的紧张度，尽量拉近跟患者之间的心理距离。护理人员及麻醉人员要尽量提高患者对自己的信任，详细向患者介绍手术的操作程序与麻醉方法，同时介绍需要患者在术前需要注意哪些具体的事项；并详细向患者介绍成功的手术案例；与患者的家属认真做好思想交流与沟通工作，耐心指导患者的家属在术前努力配合患者手术，帮助患者提高治疗的信心[2]。

1.3 观察指标与评判标准：患者入院以后给予焦虑(SAS)和负面心理(SDS)的评分[3]；经护理干预以后给予术中焦虑、负面心理方面的评估。疼痛程度的评判标准为：0级为无痛、Ⅰ级为轻度疼痛患者可以忍受，Ⅱ级疼痛明显但仍可忍受，Ⅲ级为疼痛剧烈不能忍受。

1.4 统计学处理：实验数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，采用t检验或卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者焦虑(SAS)和负面心理(SDS)评分：对照组患者术中的SAS、 SDS评分均明显升高，研究组则明显降低，两组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者SAS与SDS评分比较

2.2 两组患者疼痛程度的比较：研究组的疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05)，见表2。

3 讨 论

手术对患者身体是一种刺激，它可以让患者的肾上腺与去甲肾上腺等器官的分泌不断增加，导致患者的血压逐渐升高，患者的心率不断加快。而患有甲状腺疾病的患者的交感神经往往比较兴奋，在心理上更加容易出现焦虑及抑郁、紧张不安等情绪。在术前对甲状腺疾病患者实施系统性的护理干预，主要是在常规性的护理基础上添加系统性的护理干预，主要是从心理护理、术前探视方面对患者进行术前护理干预，帮助患者能够进一步减少心理不良情绪，降低患者的心理负担[4-5]。本研究显示，对照组患者术中的SAS、SDS评分均明显升高，研究组则明显降低，两组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组的疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05)。研究提示，研究组的护理效果优于对照组。

我们的体会是，护理人员在术前要对甲状腺疾病手术患者加强护理干预，尤其是心理护理及术前探视，这样可以疏导患者的不良情绪，建立和谐的医患关系，增加患者对医护人员的信任感，消除他们的各种心理顾虑，让患者以更好的心理状态及身体状体来迎接手术，从而提高患者的手术成功率，促进手术预后的改善。

总之，在常规性护理的基础上加强术前系统护理干预，可以有效改善甲状腺手术患者的心理不良情绪，降低患者的术中疼痛感，大幅度提高患者手术治疗的依从性。

[1] 邵晓华.护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(1) : 23-24.

[2] 张红霞.同护理方式对甲状腺手术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].临床合理用药,2012,5(10) :119-120.

[3] 付延平,邓哲.护理干预在甲状腺手术患者中的效果观察[J].黑龙江医学,2012,36(10) :788-789.

[4] 林林,王立君.术前系统护理干预对甲状腺患者的作用分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(3): 1539-1540.

[5] 邱丽琴,杨旭云,张研,等.术前护理访视对择期手术患者心理应激反应的临床观察[J].护理实践与研究,2010,7(2) :32-33.

R473.6

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1671-8194（2014）35-0292-02