小儿扩张型心肌病的临床护理探讨

王丽娟

（郑州市儿童医院心血管内科，河南 郑州 450052）

小儿扩张型心肌病的临床护理探讨

王丽娟

（郑州市儿童医院心血管内科，河南 郑州 450052）

目的分析研究小儿扩张型心肌病的临床护理对策。方法随机抽取2012年5月至2014年3月来我院就诊的100例小儿扩张型心肌病患儿为研究对象，将其随机分为护理组（n=50）和对照组（n=50）。给予对照组常规护理，护理组则在对照组的护理基础上进行具有针对性的护理干预；比较两组患儿的治疗效果、患儿的心理状态以及护理满意度。结果护理组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理组护理后的SAS和SDS评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理组患儿及其家属对护理工作的满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患有扩张型心肌病的患儿在治疗期间进行具有针对性的护理干预，不但可以提高治疗效果，同时也可以提高患儿的舒适度，减轻患儿痛苦。除此之外也可有效提高患儿及其家属对护理工作的满意度，因此值得临床深入研究并推广应用。

小儿扩张型心肌病；临床护理；对策分析

小儿扩张型心肌病(DCM)临床上的主要病因多是由感染、中毒、遗传等等因素造成的，其中部分患儿的发病原因仍然未能得到准确答案[1]。小儿扩张型心肌病在婴幼儿心肌病中属于常见类型。该病症在临床上的主要表现为：心室收缩（扩大）功能障碍(可根据实验室检查结果以及临床症状对患儿做出明确诊断)[2]。对于患有该病症的患儿进行临床护理工作的主要目的就是控制患儿的心衰症状以及心率失常症状，以期在最大程度上防止患儿出现栓塞以及猝死情况，从而提高DCM患儿的治疗效果、减轻患儿的治疗痛苦。本文将就随机抽取2012年5月至2014年3月来我院就诊的100例小儿扩张型心肌病患儿为研究对象，分析研究小儿扩张型心肌病的临床护理对策，现将分析研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2012年5月至2014年3月来我院就诊的100例小儿扩张型心肌病患儿为研究对象，将其随机分为护理组（n=50）和对照组（n=50）。所有患儿均符合扩张型心肌病的诊断标准；其中男性患儿56例，女性患儿44例；患儿年龄4个月～12岁，平均年龄（5.2± 2.3）岁。影像学检查：所有患者均出现不同程度的心腔增大，其中左侧增大表现最为突出，所有患儿的EF值均低于40%，患儿的心肌能力均有不同程度的下降。临床症状：下肢水肿、颈部静脉怒张、呼吸困难（劳累性呼吸困难、夜间则以阵发性呼吸困难居多）。两组患儿在年龄、性别、影像学检查结果以及临床表现上均未发现明显差异，组间比较具有可行性。

1.2 方法：①对照组进行常规药物治疗以及常规基础护理。在患儿入院时为患儿安排好就诊病房，并定期开窗通风，保证室内的干净卫生，并叮嘱患儿按时服药。②护理组在对照组的护理基础上进行具有针对性的护理干预。①定期对患儿及其家属进行健康知识宣讲；②对存在不良情绪的患儿进行必要的心理疏导，多与患儿交流，鼓励患儿积极配合治疗，帮助患儿树立治愈的信心；③对患儿的日常饮食进行护理干预并对患儿进行局部按摩；④严密观察患儿的病情发展，一旦发现患儿病情出现变化要及时通知主治医师[3]。

1.3 观察指标：①观察并比较两组患儿的治疗效果（显效率＋有效率=总有效率）；②观察并比较两组患儿护理后的心理状况；③调查并比较两组患儿及其家属对护理工作的满意度：采用问卷的形式（非常满意率＋满意率=总满意率）。

1.4 统计学处理：所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患儿的治疗效果：护理组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗效果的对比[n(%)]

2.2 比较两组患者护理后的心理状况：护理组护理后的SAS和SDS评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后心理状况对比分析

表2 两组患者护理前后心理状况对比分析

注：*表示χ2（SAS）=18.972，#表示χ2（SDS)=9.323；P均＜0.05

2.3 比较两组患儿及其家属对护理工作的满意度：护理组患儿及其家属对护理工作的满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿及其家属护理满意度的对比[n(%)]

3 讨 论

扩张型心肌病在临床上较为常见，而且也是幼儿心肌病中较为常见的类型[4]。该病症不但严重影响到了幼儿的身体健康，同时也为患儿及家庭带来了痛苦。该病症除了发病率高之外，其致死率以及复发性也比较高。曾有资料[5]显示有患儿在病愈5年后死亡，因此加大对该疾病的研究力度具有十分重要的意义。

在该疾病的治疗过程中，除了给予患儿必要的药物治疗之外，也要加强对患儿的临床护理。在本次研究当中，对护理组患儿进行了一定的心理、饮食、用药、临床病情监测等等临床护理干预措施，其研究结果显示护理组患儿的治疗效果以及心理状况均要优于对照组。因此笔者认为在治疗期间对患儿进行必要的护理干预对提高疾病的治疗效果以及生活质量、缩短患儿的康复时间具有重要作用。本次研究结果与伍伟锋、冯震博等[6]的研究结果具有一致性。

综上所述，对患有扩张型心肌病的患儿在治疗期间进行具有针对性的护理干预，不但可以提高治疗效果，同时也可以提高患儿的舒适度，减轻患儿痛苦。除此之外也可有效提高患儿及其家属对护理工作的满意度，因此值得临床深入研究并推广应用。

[1] 肖玉萍,贺晓仔.扩张型心肌病患者心律失常的观察与护理[J].基层医学论坛,2013,17(3):319-320.

[2] 陈艳.扩张型心肌病合并心力衰竭28例舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(28):38-39.

[3] 张晨晨,管琳,李建宁.扩张型心肌病病因及治疗研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(4):491-492.

[4] Takemoto Y,Hozumi T,Sugioka K,et al.Beta.Blocker therapyinduces ventficular resynchronization in dilated cardiomy with IkqtiTOW QRS compiex[J].J Am Coil Cardiol,2007,49(7):778-783.

[5] 刘有红.小儿扩张型心肌病的临床探析[J].中国医药指南,2013,11 (27):85-86.

[6] 伍伟锋,冯震博,刘唐威,等.扩张型心肌病的心肌损伤与细胞凋亡[J].医学研究杂志,2012,23(2):34.

R473.72

B

1671-8194（2014）35-0296-02