早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用研究

李利芳 张凤华

(濮阳市清丰县中医院，河南 濮阳 457300)

早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用研究

李利芳 张凤华

(濮阳市清丰县中医院，河南 濮阳 457300)

目的探讨分析早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的效果。方法选取我院在2012年1月至2014年1月期间中收治的329例脑梗死患者，按照随机分配原则分为治疗组和对照组，治疗组患者为165例，而对照组患者为164例，治疗组患者给予早期康复护理模式，而对照组患者给予常规的护理模式，所有患者在经过3个月的护理后，对比两组患者临床护理效果以及对于护理的满意度。结果两组患者经过护理后，治疗组患者总有效率达到了80%，而对照组患者总有效率仅有64.02%，治疗组显著的高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且治疗组患者对于护理的满意人数显著高于对照组人数，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论早期康复护理模式在脑梗死患者的护理中效果显著，患者对于护理满意度高，显著提高患者的康复质量，值得进行广泛推广应用。

早期康复护理模式；脑梗死；临床效果

脑梗死在临床上也被称作缺血性脑卒中，属于一种常见性的疾病，主要是由于患者的脑血管闭塞导致的脑血管疾病。一般该病在中老年人群中的发病率比较高，在临床上表现类型主要有脑栓塞和脑血栓等。经过相关的数据证明，患有脑梗死的患者经过治疗后只有10%左右的患者身体功能能够恢复正常，而50%左右的患者经过治疗后会出现肢体功能障碍等后遗症，严重影响着患者的生活质量，对于患者的身心健康带来严重的危害[1]。有部分学者研究指出，对脑梗死患者进行科学合理的护理措施能够对患者的预后带来有效改善作用，促进脑梗死患者机体功能康复，提高患者的生活和生命质量[2]。本文主要探讨分析了早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的效果，对我院收治的脑梗死患者进行分组研究，取得了一定的成效。总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次试验对象主要为在2012年1月至2014年1月期间中在我院进行治疗的脑梗死患者329例。所有患者在入院治疗时候全部出现了不同程度的食欲、意识障碍、大小便失禁以及偏瘫等临床症状。对所有患者进行CT检查或者MRI扫描确诊为脑梗死。将所有患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，治疗组为165例，而对照组为164例。治疗组中男性为85例，女性为80例；年龄为44.3～78.6岁，平均为（54.26±10.27）岁。对照组中男性为82例，女性为82例；年龄为45.7～77.6岁，平均为（55.38±11.62）岁。两组患者在年龄、性别以及病情等临床方面没有显著差异（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 方法：对于对照组患者给予常规的护理措施，而治疗组患者在常规护理措施基础上，联合使用早期康复护理，具体的护理措施主要有：①体位护理。给患者早期实施正确的体位护理能够有效的预防以及减轻患者出现和发展成典型的屈肌以及伸肌痉挛等症状。对脑梗死患者主要行侧卧位为主，尽量避免患者行仰卧位。在对患者行仰卧位时候，需要将肩上抬前挺，上肢需自然伸展，指半屈，手尽量保持空心握拳姿态，在患肢下面可以放以高度合适的软枕等。为了防止患者出现关节挛缩、压疮等，护理人员需在每2～4 h后协助患者进行体位变更1次。患侧卧位时候将患肢缓慢拉出防止受压，置于前伸位，前臂外旋，掌心向上，患侧卧位能够有效增加患肢的感觉输入，是最有效的治疗体位[3]。②肢体康复锻炼[4]。在患者的生命体征平稳，神经学症状不再产生的48 h后开始进行肢体康复锻炼。主要的方法为：首先对患者宣教肢体康复锻炼的相关知识，让患者知道康复锻炼的重要意义，这样才能够主动积极配合护理人员进行锻炼。对患侧肢体的软组织每天进行按摩，对不能下床的患者，可以指导患者用健康肌体在床上进行被动运动，慢慢训练坐起，当患者的机体部分恢复后，进行屈伸手指、洗脸、简单更衣等自主运动训练，如果患者的站立训练良好或者肌体肌力能够达到步行训练时候，可以协助患者进行步行训练。③语言和认知功能康复训练。对于脑梗死导致患者出现失语症状患者应进行语言功能表达能力的训练，主要方法为：首先教导患者进行正确的噘嘴、呲牙、弹舌等简单的口腔操作练习，然后指导患者进行简单的发音训练，在能够正确发音之后，逐渐增加患者吐字量的训练，进行连音重复训练。鼓励患者多开口、多锻炼，循序渐进不断提高。同患者进行简单的语言交流，并给与适当的奖励，使患者不断进步[5]。两组患者在进行3个月的临床护理后，对比两组患者的护理效果以及对于护理的满意度。

1.3 疗效判定标准。基本康复：患者经过治疗后，功能缺损评分减少90%～100%，病残程度为0级；显效：患者经过治疗后，功能缺损评分减少46%～89%，病残程度为1～3级；有效：患者经过治疗后，功能缺损评分减少18%～45%；无效：患者经过治疗后，功能缺损评分增加或者减少＜18%。总有效率=（基本康复人数+显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理：本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果对比：两组患者经过3个月护理后，治疗组中患者总有效率为80%，而对照组患者总有效率只有64.02%，治疗组患者显著好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果对比

2.2 两组患者对护理满意度对比：护理结束后，对患者的满意度调查发现，治疗组患者满意度达到了86.06%，而对照组患者满意程度仅有60.37%，治疗组显著的高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者对护理满意度对比

3 讨 论

脑梗死在临床上属于突发性疾病，具有病程长、患者恢复较慢、容易复发等特点，患者的致残率以及病死率非常高，严重威胁着患者生命安全。研究发现，对早期脑梗死患者进行合理的护理，能够降低患者致残率以及病死率，帮助患者在生理、心理以及肌体等方面获得康复[6-7]。

本文选取我院收治的329例脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予早期康复护理模式，对照组给予常规的护理模式。两组患者经过3个月护理后，治疗组总有效率80%，对照组总有效率64.02%，两组组间差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组护理满意度86.08%，对照组护理满意度60.37%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对脑梗死患者进行早期康复会理模式临床效果显著，能够提高患者的康复质量以及满意度，值得进行广泛推广应用。

[1] 何丹.早期康复护理对急性脑梗死肢体功能恢复的影响[J].中国误诊学杂志,2011,5(3):19-21.

[2] 陈莉.早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用[J].医学信息,2012,7(18):995-996.

[3] 谭燕平.浅谈脑梗死患者早期的康复护理[J].健康大视野,2013,7 (25):226-227.

[4] 王萍.探讨脑梗死患者的护理方法及效果对比[J].大家健康(中旬版),2012,5(10):225-226.

[5] 许薇.早期康复护理干预对脑梗死患者近期临床影响的观察[J].健康必读(中旬刊),2013,4(15):290-291.

[6] 陈莉慧.脑梗死偏瘫患者早期康复护理效果观察[J].健康必读(下旬刊),2012,9(20):114-116.

[7] Lackland DT,Roccella EJ,Deutsch AF,et al.Factors inf l uencing the decline in stroke mortality: a statement from the American Heart Association /American Stroke Association[J].Stroke,2014,45(1):315-353.

R473.74

B

1671-8194（2014）35-0298-02