小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的护理

邓洁飞

（广东省清远市人民医院，广东 清远 511500）

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的护理

邓洁飞

（广东省清远市人民医院，广东 清远 511500）

目的观察下颌骨骨折患者应用小型钛板坚固内固定治疗的护理干预临床效果。方法选取2012年2月至2013年10月本院诊治的162例下颌骨骨折患者，随即分为研究组和对照组，每组各81例，均予以小型钛板坚固内固定方案。对照组采用常规护理，研究组采用整体护理，比较两组患者骨折康复情况。结果护理后研究组患者临床治疗总有效率93.82%高于对照组的71.60%，同时研究者患者口腔牙咬合关系及颞骨骨折功能恢复情况优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折中合理应用整体护理干预有利于提高临床治疗有效率，具有积极作用。

小型钛板；下颌骨骨折；护理

本文对162例行小型钛板坚固内固定治疗方案的下颌骨骨折确诊患者，随即分为研究组和对照组，分别同时采用两种护理方案，观察护理干预对患者临床疗效的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年2月至2013年10月本院诊治的162例下颌骨骨折确诊患者，数字表随机分为研究组和对照组，每组各81例，研究组男女比例为37∶44；年龄21～53岁，平均年龄（39.45±0.89）；对照组男女比例为43∶38；年龄19～61岁，平均年龄（40.21±1.37）岁；两组患者性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准：①纳入标准：骨折到手术时间≤10 d，口牙≥24颗；符合单纯下颌骨骨折诊断标准；无心、脏、肝机体重要器官功能障碍及严重精神疾病者；签署知情同意书。②排除标准：不属单纯下颌骨骨折类型；器官功能严重障碍及神经、精神疾病患者。

1.3 治疗方法：两组患者全部给予小型钛板内固定治疗方案：全麻后根据患者实际伤情，确定最合适手术入路方案，逐层分离组织，准确复位后采取医用夹板暂时固定骨折部位[1]。据相关规定标准在患者下颌骨最理想位置行小型钛板固定，操作过程严格检查螺丝是否垂直固定，尽可能避免伤害面部其他神经。

1.4 护理方案：对照组患者采用常规护理：入院指导、心理安抚、健康医学知识宣教、采用合理抗炎药物，同时指导患者科学饮食，制定患者术后康复训练计划，嘱咐患者相关注意事项。研究组采用整体护理：①术前帮助患者做好手术基础准备，清洁骨折部位避免病菌感染，按医嘱行药皮试及术前规范用药，耐心温和跟患者沟通，建立良好信任感，充分了解患者心理压力来源，及时排除患者紧张、焦虑情绪，帮助患者积极配合治疗，树立患者对手术治疗的信心。②术后根据每一位患者实际情况制定合理的饮食计划，保证患者正常营养摄入的同时避免患者因不健康饮食降低治疗效果，指导患者进行合理的康复训练，嘱咐患者注意保持口腔卫生，安抚患者心理不良应激反应，规范配合护理流程正常高效实施，树立治疗康复信心。

1.5 统计学处理：所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析与处理，一般资料用标准差表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05时，表示差异具统计学上的意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者采用不同护理方案后的护理效果：应用整体护理的研究组患者93.82%护理总有效率显著高于对照组的71.60%，比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患者护理后空腔恢复情况：护理后研究组患者口腔牙咬合关系及颞颌关节功能恢复情况显著优于对照组，比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

表1 比较两组患者护理疗效

表2 比较两组患者口腔恢复情况[n(%)]

3 讨 论

小型钛板坚固内固定是下颌骨骨折的常见治疗方案，经国内外多数研究结果表明，整体护理干预是提高治疗有效率的重要方案，进一步促进患者早日恢复日常正常生活[2-3]。

据本研究实验结果显示，研究组93.82%的临床总有效率显著高于对照组的71.60%，提示整体护理干预对患者身心起到良好效果，耐心与患者沟通充分了解患者内心想法，有效排除患者心理不良情绪，增加治疗配合度，保证治疗过程顺利结束。同时本研究结果显示，研究组应用整体护理后牙咬合关系优良75例占92.59%（75/81），颞颌关节功能优良67例占82.71%（65/81）显著高于对照组的牙咬合关系55例占67.90%（55/81），颞颌关节功能优良51例占62.961%（51/81）。提示研究组患者口腔恢复情况显著优于对照组，由此得知科学指导饮食，规范功能训练，注意保持口腔卫生等整体护理干预提高患者临床疗效同时有利于促进患者口腔功能早日恢复健康，提高患者生活质量，是治疗下颌骨骨折患者中一项可行性护理方案。同时注意准确诊断下颌骨骨折类型，采取恰当的治疗方案，在护理方案实施过程中应根据不同骨折类型及治疗技术，制定相对应护理方案，确保护理方式的正确性，是下颌骨骨折患者身体早日康复的基础前提。

综上所述，小型钛板坚固内固定是治疗下颌骨骨折的常见技术，整体护理干预对此治疗方案具有提高临床疗效的积极作用。

[1] 蒙振根.微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折57例[J].现代中西医结合杂志,2011,20(10):1230.

[2] 巨利峰.小型钦板坚固内固定治疗下领骨骨折98例临床观察[J].中国药物与临床,2012,12(2):218-219.

[3] 龚波涛.小型钦板坚强内固定与领间固定治疗下领骨骨折的对比观察[J].中国医药导刊,2011,13(2):355-356.

R473.6

B

1671-8194（2014）35-0327-01