对子宫肌瘤患者实施个体化健康教育的效果评价

白玉霞

(甘肃省定西市通渭县人民医院，甘肃 定西 743300)

对子宫肌瘤患者实施个体化健康教育的效果评价

白玉霞

(甘肃省定西市通渭县人民医院，甘肃 定西 743300)

目的探讨对子宫肌瘤患者实施个体化健康教育的效果。方法 120例子宫肌瘤患者根据随机抽签法分为治疗组与对照组，每组60例。所有患者都给予经阴道全子宫切除术，对照组在围手术期给予常规护理，在此基础上治疗组加用积极地个体化健康教育。结果 治疗组手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率分别为（93.28±9.25）min、（126.36±32.25）mL、（24.25±14.25）h、（4.52±0.25）d；对照组手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率分别为（95.26±6.25）min、（128.58±32.23）mL、（38.36±8.26）h、（6.25 ±0.30）d。两组各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者在手术治疗的同时实施个体化健康教育能促进患者的康复，减少并发症的发生，值得推广应用。

子宫肌瘤；个体化健康教育；并发症；手术

子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，多见于中年女性，年龄多为35～50岁，是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤[1]。当前子宫肌瘤的具体病因不明，多认为是一种激素依赖性肿瘤，与女性体内的雌孕激素有关[2]。在治疗中，当前随着医学技术的发展，各种微创技术广泛应用于子宫肌瘤的治疗，其中经阴道全子宫切除术应用比较多。同时当前我国子宫肌瘤发病率逐年上升，女性应该提高重视度，调整生活状态，加强自身的健康教育[3]。本文为此具体探讨了对子宫肌瘤患者实施个体化健康教育的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：2011年8月至2013年12月选择在我院进行诊治的120例子宫肌瘤患者，纳入标准：通过影像学检查及术后病理组织学等明确诊断为子宫肌瘤的患者；明确有手术指征的患者；无身体严重并发症；临床表现主要为月经过多、月经紊乱、贫血及腰骶部胀痛；知情同意。年龄最小23岁，最大55岁，平均年龄（40.28±5.65）岁；病程3个月～5年，平均病程（1.53±0.33）年。根据随机抽签法分为治疗组与对照组，每组60例。两组的基础资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 手术方法：所有患者都给予经阴道全子宫切除术，患者麻醉后取膀胱截石位，充分暴露阴道，于膀胱横沟水平处横行切开阴道黏膜，深达宫颈筋膜，钝性分离膀胱宫颈间隙和宫颈直肠间隙。打开前后壁腹膜，处理子宫骶、主韧带、子宫动静脉、圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带，取出子宫，积极止血。术后积极缝合，生理盐水清洗盆腹腔，常规抗感染。

1.3 护理方法：对照组在围手术期给予常规护理，也就是整床护理。在此基础上治疗组加用积极地个体化健康教育，术前向患者介绍子宫肌瘤发病机制、疾病相关知识及治疗方法。护理人员通过与患者的积极交谈，建立良好的护患关系，不断进行心理安慰、鼓励患者，使其消除顾虑，增强治疗的信心。保持病房的清洁卫生，为患者提供一个清洁、舒适、安静、满意的休息环境。根据手术的方式和特定的需要对患者在术后可能遇到的问题作床边演习和指导。指导患者分散注意力，以减轻心理负担。术后积极监测生命体征，遵医嘱静脉使用止血药，及时补充血容量、水、电解质。术后鼓励患者在床上翻身及活动四肢等，24 h后鼓励患者离床活动。指导或提供患者摄取充足营养的食品，创造良好的进餐环境。提供品种多样的适合患者口味的营养丰富，如菠菜、木耳、红枣、蛋、瘦肉、动物肝、乳制品等。积极让家庭共同参与，家属一定要端正态度，给予患者以关心和爱护，使患者建立治愈的信心，争取早日康复。

1.4 观察指标：观察两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院天数等。对两组术后并发症情况进行调查，主要包括出血、感染、恶心呕吐等。

1.5 统计学方法：数据统计采用SPSS20.0统计软件处理，计数资料用χ2检验，计量数据以均值±标准差表示，对比采用t检验，P<0.05代表有统计学差异。

2 结 果

2.1 围手术指标对比：经过观察，治疗组的术后排气时间和术后住院天数明显少于对照组，对比差异明显(P<0.05)。具体情况见表1。

表1 两组围手术期情况比较

表1 两组围手术期情况比较

?

2.2 并发症对比：两组都无发生严重并发症，不过治疗组术后的出血、感染、恶心呕吐等并发症总体发生率明显少于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组术后并发症发生对比

3 讨 论

我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41～50岁，发病率为12%，而在个别报告中发病率可高达40%，也就是说约一半以上的女性可能患上子宫肌瘤[4]。子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统良性肿瘤，多数没有症状、不影响月经及生育的子宫肌瘤无需处理。但是如果病程长，有恶性的可能，就要及时就医手术，及时进行子宫切除手术。近年来，随着对子宫肌瘤病因及发病机制的深入研究及患者生育的要求和微创技术的发展，经阴道全子宫切除术得到了广泛应用，具有创伤小、恢复快、体表不留瘢痕且手术费用低等优势[5]。

子宫肌瘤的发病与雌激素、孕激素水平密切相关，也与生活习惯与性行为有密切的联系，为此需要加强针对性的个体化健康教育[6]。妇女应定期检查妇科病，发现子宫颈糜烂要及时、彻底地治疗，特别是一旦发现子宫颈癌，更要积极根治。必须最大限度地降低人工流产的发生率，减少对于子宫的创伤。少吃含有雌激素的食物，应尽量维持良好的性生活规律，适时婚嫁、生儿育女。避免暴饮暴食和偏食挑食，坚持低脂肪饮食，多吃营养丰富的干果。注意休息，增强自身的抵抗力，减少疾病侵入[7-8]。本文选择120例子宫肌瘤患者，随机分为治疗组与对照组，所有患者都给予经阴道全子宫切除术，对照组在围手术期给予常规护理，在此基础上治疗组加用积极地个体化健康教育。结果显示，两组在手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率等方面，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。总之，子宫肌瘤患者在手术治疗的同时实施个体化健康教育能促进患者的康复，减少并发症的发生，值得推广应用。

[1] 郑九波,李冬华,王亚松,等.子宫肌瘤的发病机制研究进展[J].现代中西医结合杂志,2012,21(29):3298-3301.

[2] 周健,李瑛.口服避孕药与育龄妇女子宫肌瘤发病风险的病例对照研究[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2011,30(6):429-432.

[3] Roger C,Ode U.Electrosurgery principles and safety issues[J].Clin Obstet Gynecol,2010,38(3):610-621.

[4] 王洪英,邵华芳.健康教育对子宫肌瘤剔除术患者的影响[J].中国妇幼健康研究,2014,25(1):142-144.

[5] Critsch C,Berger E,Tatra Q.Trends in thirty years of vaginal hysterectomy[J].Surg Gynecol Obstet,2011,172(3):207-210.

[6] 张兰,余进进.子宫肌瘤发病的相关危险因素Logistic回归分析[J].东南大学学报(医学版),2012,31(2):213-216.

[7] 李静,刘敏,赵菊芬,等.健康教育路径在经阴道子宫肌瘤剔除术中的应用[J].当代护士(专科版),2014,2(2):158-159.

[8] 曹荣,王敏,王丹丹,等.SULT1A1蛋白表达和性激素含量与子宫肌瘤发病相关性的研究[J].现代肿瘤医学,2014,22(3):615-618.

R473.73

B

1671-8194（2014）35-0390-02