自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽临床疗效观察

刘宁 单晓莉 刘光华

南京市秦淮区中华门社区卫生服务中心 江苏南京 210006

自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽临床疗效观察

刘宁 单晓莉 刘光华

南京市秦淮区中华门社区卫生服务中心 江苏南京 210006

目的:探讨本院中医儿科自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效。方法:100例患儿随机分为两组，对照组50例服用西药治疗，治疗组50例服用本院中医儿科自拟中药方治疗，两组均以9d为一个疗程，一个疗程后对两组的治疗结果进行比校分析。结果:治疗组总有效率为92%，对照组总有效率为70%，治疗组优于对照组，有显著差异(P＜0.05)结论:自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽疗效较好。

自拟中药方;小儿过敏性咳嗽;疗效观察

小儿过敏性咳嗽即小儿咳嗽异性哮喘(Cough Variant Asthma，CVA)，临床以咳嗽为主要或唯一的临床表现，常在夜间和(或)早晨发作，常因运动、遇到冷空气、油烟、灰尘、花粉等刺激而加重。［1］西药治疗虽能有效缓解症状，改善预后，但在停止用药后咳嗽易反复发作，且临床副作用较多。故本院中医儿科单晓莉主任总结了多年临床经验而自拟了中药方，应用于临床，效果明显，现将其疗效观察报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择南京市秦淮区中华门社区卫生服务中心2008年1月－2010年12月中医儿科及内科门诊100例CVA患儿，随机分为两组，治疗组50名中男28例，女22例，平均年龄4.5岁;对照组50名中男26例，女24例，平均年龄5岁。两组患儿在性别、年龄差异上无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

①咳嗽持续或反复发作＞1个月，抗生素治疗无效;②支气管扩张剂治疗有效;③气道呈高反应性，支气管激发试验阳性;④排除其他原因引起的慢性咳嗽;⑤患者有个人或家庭过敏史。［2］

1.3 治疗方法

治疗组服用自拟中药方，组方以桑叶3－10g、瓜蒌子3－10g、杏仁3－6g、浙贝(川贝)2－5g、炙枇杷叶6－10g、蝉衣5－10g、炒僵蚕6－10g、桔梗6－10g、炙冬花6－10g、炙紫苑6－10g、冬瓜子6－10g、陈皮3－6g、甘草1－2g为基本方，根据临床辩证及患儿年龄等情况进行组方、剂量加减/。每日一剂，早晚分别水煎适量温服。对照组给予硫酸沙丁胺醇片，每日3次，每次0.25－1片。两组均以9天为一疗程，治疗1个疗程后观察疗效。

1.4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。临床控制:咳嗽消失，2月内无复发;显效:咳嗽减轻，夜间及晨起无症状，停药后症状无加重;有效:咳嗽减轻，夜间及晨起仍有轻咳，停药后症状加重;无效:咳嗽症状无明显改善。［3］

2 治疗结果

治疗组总有效率为92%，对照组总有效率为70%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1

表1 两组疗效比较(n，%)

3 讨论

小儿过敏性咳嗽是儿科临床中的常见病，本病的发病机制较为复杂，尚没有完全统一的说法，多数学者认为本病的发生与典型支气管哮喘的发病机制相似，认为是慢性气道炎症，气流受限及气道的高反应性。西药常用β2受体激动剂、吸入糖皮质激素，白三烯受体拮抗剂(孟鲁斯特)、抗组胺药、抗过敏药、免疫调节剂等进行治疗。中医将CVA此归为咳嗽、喘证、哮证等范畴。清叶天士《临证指南医案》曰:"邪伏于里，留于肺俞，故频发频止，淹缠岁月"。单晓莉认为宿痰内伏气道是发病根源，风邪为主兼加它邪诱发伏痰为主要条件，气机失调，肺失宣发肃降为致病关键。自拟方中桑叶清肺润燥止咳，疏散风热;蝉衣发散风热、息风止痉，利咽喉;瓜蒌子清热润燥，宽胸散结;杏仁止咳平喘;浙贝(川贝)清热润燥化痰;炙枇杷叶清肺化痰，止咳平喘，降肺气;桔梗宣肺化痰，止咳、利咽排脓，善上行，为舟楫之剂;炙冬花和紫菀润肺化痰、止咳;冬瓜子清肺化痰，消痈排脓、利湿;僵蚕疏散风热，化痰散结;陈皮理气化痰，和胃止呕;甘草调和诸药;诸药合施宣肺肃降，宿痰得消，风热得解，共奏化痰止咳平喘之功。现代药理研究表明:陈皮有对抗过敏性支气管收缩作用;蝉衣有抗过敏，解痉平喘，增强免疫力的作用。［4］

本观察可见本院自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽效果较好。

［1］李晶等.小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展［J］中医临床研究，2013，55(17):119.

［2］杨锡强，易著文.儿科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2006: 193－198.

［3］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社，1994:77.

［4］沈映君.中药药理学［M］.北京:人民卫生出版社，2001.

R272

B

1009－6019(2014)10－0151－01