某医学院女生月经疾病及相关因素调查研究*

罗 伟 柳姗姗 李亭亭 潘广艳 薛雅卓

(1.泰山医学院基础医学部2011级本科，山东 泰安 271000 ；2.泰山医学院，山东 泰安 271000)

月经疾病是在校女大学生的常见病，严重影响女大学生的学习和生活[1]。医学生是未来医疗服务事业的主力军，其自身保健意识与健康水平对未来的医疗服务质量具有不可忽视的影响。为了探讨生活卫生习惯对月经相关疾病的影响，从而为高校针对女医学生的健康教育提供科学依据，提高女医学生的健康素养和健康水平，使其成为未来合格的医务工作者，对400名女医学生进行了月经相关疾病及生活卫生习惯、健康保健知识方面的调查，并对调查结果进行分析如下。

1 资料与方法

1.1资料来源与调查方法 自行设计问卷，内容包括：月经周期、经期及经量有何异常、是否患痛经、痛经程度、经期卫生常识、生活卫生习惯(包括三餐是否规律、对待生冷饮食的态度、是否注意保暖、睡眠时间、运动情况、经期活动量以及是否注意外阴卫生，共七项)等，统一培训调查员。针对在校女生，采用随机方式发放问卷400份，调查员当面解答问卷内容，自愿答卷，当场收回全部问卷，其中5份回答不全面或自相矛盾，有效问卷395份。

1.2评判标准 月经周期<21天或>35天为周期异常，经期<2天或>7天为经期异常，经量<30 ml(或浸透的卫生巾少于5片)或>80ml(或浸透的卫生巾多于20片)为经量异常。痛经程度依据患者的自我感觉采用疼痛评分尺判定，1～6分为轻、中度，7～10分为重度。

1.3统计方法 采用SAS8.2统计软件，对结果进行统计分析。

2 结 果

2.1痛经情况 痛经者共260人，发病率65.8%，其中重度痛经56人，发病率14.2%，占21.5%，轻、中度痛经204人，发病率51.6%，占78.5%；经期无明显不适者135人(34.2%)，经期经常服止痛药者11人(2.8%)，偶尔服用者94人(23.8%)。

2.2月经失调情况 以月经周期、经期及(或)经量异常为主要表现的月经失调共114人，占36.5%。

2.3不良生活卫生习惯者的人数及比例 具有不良卫生习惯的人数共366人，占92.6%；其中具有3项或以上者171人，占43.3%。各项不良生活卫生习惯的人数及百分率见表一。

表1 各项不良生活卫生习惯者的人数及百分率(n=395)

2.4经期卫生常识 不知道月经期需要清洗外阴者207人，占52.4%，且调查中发现其中64.8%的同学把清洗外阴和盆浴、坐浴混为一谈。

2.5生活卫生习惯对月经疾病的影响 在三餐规律、不随意进食冷饮、注意保暖、每日睡眠时间≥7 h、每周两次以上体育运动、经期注意进行适量活动、平时经常清洗外阴7项良好生活卫生习惯中，做到的项目≥4项者224人，占56.7%，<4项者 171人，占43.3%，两组人群痛经和以周期、经期和/或经量异常为主要表现的月经失调发病情况(见表2)，统计结果显示，后者月经失调及严重痛经发病率明显高于前者(P<0.005)。

表2 两组人群痛经和月经失调发病情况比较

分组痛经 (%)月经失调(%)严重痛经(%) ≥4项(n=224 )143(54.91)49(21.88)21(9.38)<4项 (n=171)117(47.95)66(38.60)35(20.47)P值0.450.00030.0021

3 讨 论

3.1月经周期除了主要受下丘脑、垂体、卵巢组成的神经内分泌系统调节外，还与甲状腺、肾上腺、胰腺的分泌功能有关。其调节过程的复杂性，使月经相关疾病的病因复杂多样[2]。在青春期，下丘脑、垂体、卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，环境、劳累、精神紧张、寒冷、饮食等因素均易影响下丘脑的分泌功能，从而引起月经周期紊乱与痛经[3-4]。中医认为月经疾病的主要病因有4种:即气滞血瘀、风寒湿乘、气血虚弱、肝肾亏损，除与先天体质有关外，还与情志及生活环境、卫生习惯密切相关，尤其是经期卫生，认为经期做到避免过劳及寒凉、节制饮食、调和情志、保持外阴清洁，可有效预防月经疾病[5]。

3.2本次调查的395人中，月经失调36.5% ，严重痛经 14.2%，二者共161人，占40.8%， 可见月经相关疾病在当前女医学生中发病的普遍性[6]，有效防治刻不容缓。调查结果分析表明，良好的生活卫生习惯，会显著降低月经失调及严重痛经的发病率(p值<0.005)，所以，养成良好的生活卫生习惯是减少月经失调和减轻痛经程度的有效途径。而被调查者中具有上述不良生活卫生习惯的人高达92.6%， 具有3项及以上者达43.3%。除了生活卫生习惯外，本次调查还发现，很多女大学生存在卫生知识方面的误区，调查发现半数以上(52.4%)的同学不知道经期需保持外阴清洁，这就增加了经期上行感染的风险性。所以医学院校应加强女医学生生活卫生知识方面的健康教育，尤其是针对刚刚独立生活的低年级学生，以有效纠正其原有的不良卫生习惯，减少月经相关疾病的发生，提高广大女医学生的健康水平。

[1] 余璐，胡波娜，吴春叶,等.917名女大学生月经情况调查[J].中国妇幼保健,2011，26(17)：2662-2664.

[2] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社, 2008: 18-24.

[3] 苏莉，刘欣，杨婧,等.兰州地区女大学生月经周期紊乱的影响因素分析[J].中国学校卫生，2010，31(2)237-238.

[4] 孙艳明,王玲,李戈．1800 名女大学生痛经影响因素调查分析[J].天津中医药,2009 ,26(5)：367-369．

[5] 陈明源，陈镇宇.中医妇科[M].昆明：云南科技出版社，2010：57-80.

[6] 郑慧媛,郑全庆,苏军龙,等.某医学院在校女大学生月经情况及原发性痛经的调查分析[J].延安大学学报(医学科学版),2012,10(1)：62-66.