基本医疗保险只能由社保机构经办

文/刘登祥

观点争鸣

基本医疗保险只能由社保机构经办

文/刘登祥

刘登祥

福州市医疗保险管理中心主任

基本医疗保险只能由社会保险机构经办，这是由基本医疗保险的性质和特征所决定的。基本医疗保险是由国家组织并提供给公民的，是用于保障公民的基本医疗需求，具有强制性、保障性、互济性、非营利性和社会性。而商业保险机构姓“商”，是以营利为目的，与基本医疗保险性质“格格不入”。

试想，如果由商业保险机构经办基本医疗保险，还能够“保基本”吗？还能够为了“营利目的”而强制大众参保吗？还能够由政府财政“垫底”补足缺口吗？还有，商业保险机构自然由市场决定谁经办，“轮流坐庄”式的经办，网络安全如何保障呢？参保人员个人信息安全如何保障呢？再有，以营利为目的的商业保险机构如何对“两个定点”进行稽核和监管呢？等等。

现在，一些商业保险机构以所谓的“专业”、“省钱”、“省人”来骗人，其实这是悖论。市场经济条件下，“专业”就不可能“省钱”、“省人”。“羊毛出在羊身上”，政府财政可能少出钱，但是从保费出的钱绝不少于政府财政拨款，最后损害的还是参保人员个人的利益。至于“专业”，基本医疗保险涉及医药学、信息学、经济学、社会学等多学科，事实上，没有一家商业保险机构比社会保险机构更专业。

综上所述，基本医疗保险只能由社会保险机构经办，而绝不能由商业保险机构经办。