基于物联网的区域心电平台的构建与推广价值探讨

霍红星，谢振斌，戴玉，刘政

新乡市中心医院 信息科，河南 新乡 453000

基于物联网的区域心电平台的构建与推广价值探讨

霍红星，谢振斌，戴玉，刘政

新乡市中心医院 信息科，河南 新乡 453000

目的 解决我院当前心电信息资源共享问题。方法 利用物联网技术构建区域心电综合网络平台，将传统Internet、WIFI、3G等多种网络模式集成于区域心电网络平台。结果 该平台的构建实现了医院内部的心电数据集中管理以及远程心电诊断。结论 该平台的构建与推广使更多的患者能够享受到三级甲等医院心电专家的诊断服务。

物联网；区域心电网络平台；3G；WIFI

0 前言

心血管疾病具有隐匿性、突发性、变化快、死亡率高的特点，传统心电检查模式已经无法满足临床工作需要。主要表现在以下几点：① 传统的心电检查仍然是沿用手工管理模式，效率低，工作易出错，浪费人力物力资源；② 心电检查工作流程不合理，尤其是床旁心电检查，从心电医师到临床科室检查最少需要0.5 h；③ 无法实现与医院信息系统（HIS）的数据共享；④ 电子健康档案中无法保存原始心电图资料，纸质心电图资料容易损坏，不易查找而且占用物理空间；⑤ 偏远地区的心血管病患者到大医院就诊非常不便，得不到医学专家的诊断，很容易错过治疗最佳时期。因此，构建区域心电网络平台已经刻不容缓，具有重要意义[1-4]。

1 平台构建内容

构建区域心电平台的目的是实现医疗资源共享，具体内容应包括：

（1）建设全院的心电网络，满足急诊、病房、120急救车心电检查的实时传输。

（2）基于院内无线网络，实现床边移动心电检查和数据采集及存储。

（3）专家会诊平台应包括诊断中心、专家会诊、移动智能专家会诊终端。

（4）电生理的扩展应包括Holter、运动平板、动态血压、脑电图、肌电图。

（5）接入平台的有三甲医院1家、二甲医院2家、社区卫生服务站20家、乡镇医院5家、村卫生所26家。

2 平台架构

2.1 网络架构

心电平台的作用是指对各种心电设备产生的检查数据及相关病人信息，按照统一的数据格式归档，以提供统一的数字化心电波形和测量工具，方便医生对心电波形分析、报告及电生理数据的挖掘与共享[5]。在此基础上，利用物联网技术建设区域心电网络平台，实现数据共享与交互[6]，网络集成平台，见图1。

图1 平台网络架构

该平台支持多种品牌的心电图机，目前已经接入多家公司生产的心电图机。

2.2 平台推广架构

区域心电平台建设的目的是为了方便新乡地区的心血管患者不出远门就可享受到三级甲等医院专家的诊断，更好地把握心血管病情，将心血管疾病引发的病死率降到最低[8]。为使该平台应用在新乡地区内的多家医疗机构，在不同医院之间可以实现多个层次的心电诊断、协诊、会诊模式[7]，我们提出了平台推广架构。见图2。

图2 平台推广架构

3 平台数据流程

3.1 诊断数据流程

心电检查的数据流程，见图3。心电检查预约模块从HIS获取患者信息，从从心电图机获取由心电网关解析的心电检查数据，然后上传至服务器，由区域平台统一管理；专家诊断并出报告后再回传至HIS。

图3 心电诊断流程图

3.2 专家会诊流程

在区域心电网络平台建立专家会诊中心，中心的心电诊断专家利用智能移动终端。此模式并不是为解决日常检查工作而设定，而是解决专家和诊断组中的医生之间，偶尔出现的疑难病例的远程协助设立的。会诊流程包括申请、受理、提交、完成等过程。会诊详细流程，见图4。

图4 会诊流程图

4 平台应用效果

平台应用后，在病房就可安装移动便携心电检查仪，由病区护士或者医生在第一时间快速为病人进行心电图采集，然后通过无线网络传输至心电图室进行诊断，心电专业医生只需在心电图室的心电网络系统上接收心电波形、进行诊断、发送诊断报告[9]。这样无论各医院的临床科室有多少心电图检查患者，都可以在第一时间给出准确的图文报告，同时也解决了心血管患者异地检查的问题。

平台使用后，用A4纸代替原有的热敏纸打印报告，大大节约了成本，同时在心电图报告中增加了心电事件记录，增强了对心电事件的捕捉[10-11]。平台可对心脏病患者的影像资料进行存储、统计和分类管理，方便医生和患者随时调阅。这对于科研和教学分析也有重大意义。

[1] 李婧,刘知贵,李彬．远程心电监测系统的研究与设计[J]．现代电子技术,2008,31(15):107-110．

[2] 刘星,陈希超,汪觉民,等．远程心电监护系统的设计与开发[J]．医疗卫生装备,2007,28(11):55-56．

[3] 焦腾,董秀珍,张坤,等．基于GPRS网络的远程心电监护系统[J]．电子工程师,2008,34(11):78-80．

[4] 王艳军,郝慧琴,董海原,等．区域医疗信息化中“区域”概念的解读[J]．中国数字医学,2011,12(6):54-55．

[5] 李鸿强,苗长云,张龙宇,等．心电医疗监护物联网关键技术研究[J]．计算机应用研究,2010,27(12):65-67．

[6] 曹玉珍,刘挺,余辉．应用HL7标准实现心电数据交互[J]．计算机工程与应用,2009,45(9):74-76．

[7] 张宝健,张玉会．基于物联网的智能心电监护系统[J]．科技信息,2011,(16):35-36．

[8] 陈运奇,卢喜烈,张丽娟,等．远程心电监测系统在区域协同医疗中的应用[J]．医学信息学杂志,2009,30(6):96-98．

[9] 卢喜烈,陈运奇,赵军平,等．远程心电监测系统的研究与应用[J]．实用心电学杂志,2009,18(2):77-79．

[10] 姚力,冯娟,蒋昆．大型医院业务网络改造及优化[J]．中国医疗设备,2013,28(1):38-40．

[11] 郭剑峰,石海波．心电信息管理系统的应用[J]．实用心电学杂志,2008,17(6):25．

Discussion on the Construction and Popularization Values of Regional ECG Platform Based on Internet of Things

HUO Hong-xing, XIE Zhen-bin, DAI Yu, LIU Zheng Department of Information, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang Henan 453000, China

Objective To solve the sharing problem of ECG information resources in the hospital. Methods The regional ECG network platform which has integrated various network modes including traditional Internet, WIFI, 3G was constructed based on internet of things technologies. Results The centralized management of ECG data within the hospital as well as the remote ECG diagnosis have been implemented based on the construction of the platform. Conclusion More and more patients can get diagnostic services provided by ECG experts of grade-A tertiary hospitals with the construction and popularization of the platform.

internet of things; regional ECG network platform; 3G; WIFI

TP393.02；R540.4+1

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.014

1674-1633(2014)07-0042-02

2014-01-17

2014-06-03

新乡市科技局科研项目（ZG13025）资助。

谢振斌，教授。

作者邮箱：hongxingcary@qq．com