关于新型养老方式的探索

程程

【摘 要】在我国人口老龄化日益加重的今天，我国的养老模式仍主要以家庭养老和机构养老两种模式为主。随着社会的变迁，以代继为主的家庭养老，以及以政府支持为主的机构养老已经不能满足日益增加的老龄人口的需要，当前的养老模式受到了前所未有的挑战，局限性亦日益凸显。因此探索一种弥补家庭养老和机构养老中不足的新型养老方式已成为我们当前十分紧迫的任务。

【关键词】新型；养老方式；社会工作

1 老龄人口的特点及影响因素

1.1 生理特点

步入老年，生理功能衰退涉及全身细胞、组织和器官，并出现皮肤松弛、视力减退，动作减慢，手脚抖动等现象，这会使老人产生对身体和生活的无力感。这表现在老年人情绪不稳，爱唠叨，办事固执刻板，以自我为中心等方面，影响了人际正常交往。

1.2 心理特点

1.2.1 对疾病本身的心理反应老年人常常患有一种或多种疾病，他们表现为精神紧张，惧怕因病影响子女的工作和学习，对于慢性病人有的担心“久病床前无孝子”又怕支付高额医药费用，增加经济负担，影响生活质量。对于需要别人护理的病人心理挫折比躯体障碍更加严重，无价值感、老朽感油然而生。

1.2.2 对药物的心理特点。老年人用药心理较为复杂，表现为“大病去医院小病到药店”和凭感觉吃药的现象较为普遍，盲目用药，轻信小偏方、小广告，对保健品与药品分辨不清，易受心理暗示等特点。

1.3 人际关系特点

与子女交往时，由于成长的文化背景不同，年轻人的生活方式和思想观念与老年人的生活方式和思想观念发生了很大分歧，形成“代沟”。与社会交往时，老年人常出现由于不与外界接触，导致跟不上时代潮流，与社会脱轨的现象。

2 我国目前的养老模式的局限

2.1 家庭养老的局限

2.1.1 子女压力增大。随着计划生育政策的推行，使得家庭规模缩小，加之，就业压力，人口流动，使之没有剩余劳动力来照料老人。

2.1.2 家庭矛盾频繁出现。随着社会的不断变迁，年轻人的生活方式和思想观念与老年人的生活方式和思想观念发生了很大分歧，形成“代沟”，家庭养老使得子女与老人在家庭生活中会产生大量的矛盾与隔阂。

2.2 机构养老模式的局限

现有社会化养老机构的数目已经不能满足不断增长的老年人的需求，相对于庞大的老年群体来说，可谓杯水车薪。可见机构养有他自身致命的局限性，还不能弥补新形势下家庭养老方式所形成的缺陷。

3 新型养老方式的探索

3.1 新型养老模式需要解决的问题

3.1.1 人性化管理与服务

首先，新型养老模式不但要满足老人的生存需求，也应当充分考虑到老年人的心理需要。即“人在情景中”。也就是不但要照顾老人自身需要，还要考虑到老人的人际交往关系。其次，要对护理人员设定一定的职业规范，要充分尊重老人，不能对老年人进行心理或身体上的伤害。

3.1.2 专业性培养

养老模式的管理者和执行者都应有一定的沟通技能及心理辅导等专业特长。要具有一定的专业素养，不能出现外行人指挥内行人的现象。并针对不同的阶层或类型的老人，制定出不同的服务方案，提高新型养老方式的普及率。

3.1.3 建立完善的监督惩罚制度

设置奖惩制度，对机构中滥用资源，虐待老人等现象要严加治理，对有出色贡献度员工要给于奖励。

3.1.4 人才战略

当服务人员的权利受到侵犯时，法律应该设有相应的保护条例。这样才能留住更多优秀的专业人才。只有专业队伍兴起，中国的养老才能得到突破性的发展。

3.2 新型养老方式的基本方案

要想解决三种养老模式的弊端，我认为可以采用将家庭养老、机构养老、社区养老三种养老方式综合起来的方法，只选取每种模式的优势部分，利用其它方案来弥补其中一种模式的不足之处。

3.2.1 首先要坚持发挥家庭养老的主要功能。因为家庭养老解决了社区或机构资源无法满足老人居住的问题。很多老年人认为，进养老院是无奈的选择，他们基本上是无子女老年人。对于有子女的老年人来说，进养老院就有被子女遗弃之嫌，因此无论是老年人本人还是其子女对此都会谨慎行事。因此，以家庭养老为主才能有效地使老人的心理得到慰藉。

3.2.2 建立“以家庭养老为主，社区养老为辅”的“网格式”社区养老模式。具体实施方法，通过在社区内建立养老系统模式，即将每家老人的情况都输入到社区网络平台，当有老人出现意外状况或者有需求需要帮助时，系统会迅速的发出警报，社区派出服务人员对有需要的老人进行干预和帮助，并按不同需求收取相应的费用。

3.2.3 机构负责的主要部分是监督与评价。机构的主要人员构成为：若干由居民选举出的有责任感的社区代表，专业社会工作者，几名社区工作人员。机构责任包括制定服务方案，进行评估，和对服务等进行监督。例如规定服务费用的多少，费用的收取可根据具体小区情况进行定价，所收费用不能影响老人的生活质量。每个社区都应设有专门的举报机构，其机构的成员要有一定数量的社区居民参与和机构人员及一名社区人员。当社区定价不合理时，老人可以进行反应。针对生活困难的老人要给予一定的补助，尽量不收取服务费用。

3.2.4 当然，为了能够使老人们的举报等真正有效，政府应当下放一定的权利给机构。

4 理论支撑

4.1 优势视角理论

优势视角是一种关注人的内在力量和优势资源的视角。意味着应当把人们及其环境中的优势和资源作为社会工作助人过程中所关注的焦点，而非关注其问题和病理。优势视角基于这样一种信念即个人所具备的能力及其内部资源允许他们能够有效地应对生活中的挑战。在交谈过程中，也发现老人是很有一些优势的。因为读过书，老人在自己的同辈群体中称得上是“有文化”的，又因为经常读报、看新闻，了解社会上的很多热点话题。

4.2 认知行为理论

认知行为理论认为，在认知、情绪和行为三者中，认知扮演着中介与协调的作用。这种解读直接影响着个体是否最终采取行动。要想改变这种状况，就必须将这些已经可以不假思索发出的行动重新带回个人的思考范围之中，帮助个人在理性层面改变那些不想要的行为。

4.3 活动理论

活动理论认为，老年人应该尽可能长久的保持中年人的生活方式，以否定老年的存在。现代医学证明，勤于用脑的人比懒于用脑的人，脑力退化速度缓慢很多，长陪老人说话会缓解老年人大脑退化。并且，让老人保持较多的活动，鼓励老人自我调适，积极投入社会生活也会减缓老年人身体退化。

【参考文献】

[1]徐雪萍.老年人的心理特点和心理保健[J].社区医学杂志，2010（4）.

[2]牛晓丽，董桂清.银川市社区老年人养老期待及影响因素调查[J].改革与开放，2010（3）.

[3]侯雅.我国社区养老模式的困境和出路[J].现代预防医学，2010（10）.

[责任编辑：丁艳]