口腔，一个民族文明程度的窗口

尹丛丛

嘉宾 万金华

牙医难为：不仅要治病，还要“治疗”国情

冷色装修，一二层皆有穿着职业套装的美女导诊，记者在第三层电梯门口，见到了可恩口腔国际种植牙中心的万金华医生。这位笑容灿烂，爱好运动与摄影的牙医，上午刚刚做完两台手术。与记者闲聊时，他一针见血，“你的牙齿从中缝向右偏移1毫米。”

事实上，对于万金华来说，见面第一眼，去观察别人的牙，这几乎成了职业本能，他开玩笑说，“所以我每次出去参加聚会，都能赢得几个忠实‘粉丝。”

但如果将中国人的口腔医学史向上追溯，我们便可发现，这一进步有多么巨大。

从《黄帝内经》开始，中国古代就产生了诸多关于牙齿的医学著作，譬如孙思邈的《千金翼方》，李时珍的《本草纲目》，张仲景的《口齿论》，但口腔作为一门科学，口腔疾病被中国人所认识，却是在鸦片战争之后，现代西方医学随着船坚利炮进入中国。

1914年，全国牙科人士在广州召开第一届牙科大会，宣布“牙齿乃全体医学中之一部，实与吾人生命安危，有密切之关系者。”

自此，国人才认识到牙齿的重要性。而在此之前，中医们将牙齿的病患看做风热、湿热、胃火、肾虚、龋齿的外在表现，与牙齿本质无关，病根存在于五脏六腑之中。

由此，“牙疼不是病”成为国人固有的观念，随着年龄增长掉牙也成为正常现象，甚至，味精、白酒、生姜、花椒、蒜头等食物，都成为治牙疼的小偏方。万金华坦言，“许多人疼的时候，会来这边就医，治疗需要过程，很多人清理消毒，解决疼痛后，复诊率降低。患者的依从性特别差，这也是我们的国情。”

东西方的文化战争：一个普通德国家庭10年的口腔护理费，就买一辆奔驰

有句名言说道：“牙齿是一个民族文明程度的窗口。”而在德国，有个更量化的标准——一个普通德国家庭10年的口腔护理、治疗费，就可买一辆奔驰车。

曾在德国进修的万金华深有感触。“欧美人喜好肉食，用餐后会使用牙线进行清理，而不像中国人，使用的是牙签。”而从专业的角度看，两者看似都具有清洁功能，差别却巨大。“牙签是从侧方进入，拿着尖头挑出来，容易刺伤牙龈。牙线从牙缝慢慢地深入，等清洁完，再取出来。在使用完牙线后，还会拿牙缝刷再刷一次。他们一天大概要刷三次牙，每次在3到5分钟左右。”

此外，更不同的是，德国人在理念上十分具有依从性——严谨。“这使得牙周边辅助的东西十分丰富，譬如他们用的牙刷，可能会使用牙缝刷、软毛刷等多种，清洁得更加深入。”

事实上，如果仔细观察就会发现，中国人在笑的时候讲究“笑不露齿”，即便大众审美发生变化，明媚皓齿更符合人们的美学标准，但露出八颗牙齿已经是极限。但外国人，却总是笑得恨不得将智齿露出来。

“因此，在东方，在亚洲，更多人对于牙齿的讲究，偏重于美学。他美在哪儿，美在外表，上面八颗，下面八颗，美就可以，后面无所谓。感觉我吃东西狼吞虎咽，也能用二三十年没有问题。”

而在国外，世界卫生组织已经将口腔疾病定义为世界三大疾病之一，并倡导对口腔健康给予足够的重视，这在欧美发达国家获得了积极响应。“健康”才是他们对口腔的最终要求。

牙齿背后的精神风貌：

老人孩子掉的不是牙，是生活态度

在采访中，万金华拿出了他的全家福，照片中老人孩子笑颜如花，牙齿整齐洁白，看着颇为赏心悦目。“牙齿应该从老人和孩子做起。”这是万金华颇为强调的一点。

在此之前，万金华刚刚给他的奶奶做了牙齿检查，面对说什么也不愿意的老人，他用的方法颇为“无赖”——“您就当让我练练手吧。”

而这，正是中国众多老人的普遍心理。“中国老人怕耽误孩子时间，往往能忍则忍，不愿意就医。但现实是，牙结石其实就是牙面上矿化或正在矿化的菌斑及软垢，在老人嘴里经过数年的堆积，本身就不健康。此外，假牙是由树脂做的，容易滞留细菌，会刺激老人的口腔黏膜，使得老人会产生口干的症状。”

而对于孩子来说，一份报告称，从幼儿园开始，欧美国家的老师就教他们如何保护牙齿、清洁牙齿、如何使用牙刷、如何防治龋齿等。

而在中国，众多的家长们对于孩子的牙齿问题，并没有过多的理念。“两岁开始，就应该用硅胶指套牙刷蘸着盐水清洁牙齿，而到了三四岁以后，就可以用儿童牙膏，而适时的儿童窝沟封闭，可以有效预防龋病。”

“孩子是有模仿能力的，如果能够从小了解口腔，树立正确的口腔健康观念，则可以从小保护牙齿。”万金华说，“预防大于治疗，这是我们一直在推广的理念。”endprint