双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻疗效观察

韩玫瑰

双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻疗效观察

韩玫瑰

目的研究探讨双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散临床治疗婴幼儿腹泻的效果, 为今后的临床工作提供参考价值。方法将本院在2009年12月～2012年3月收治的78例婴幼儿腹泻患者, 随机分为观察组(39例)和对照组(39例), 对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗的基础上予以双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散, 疗程3～5 d, 一个疗程后观察疗效。结果观察组的显效率和总有效率分别为71.79%和92.31%, 明显高于对照组的48.71%和79.49% , 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05), 且未出现不良反应。结论双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散用于婴幼儿腹泻的疗效显著, 安全性高, 值得在临床上推广应用。

婴幼儿；腹泻；双歧杆菌四联活菌片；蒙脱石散

婴幼儿腹泻是指小儿时期常见的一组由多种病原、多种因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的消化道综合征。通常发病急, 进展快, 易发生发热、脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等［1］, 在临床中应引起高度重视。目前, 本院应用双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻, 取得了较好疗效。本文对其临床治疗效果进行了观察分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取本院在2009年12月～2012年3月收治的78例婴幼儿腹泻患者纳入本次研究, 所有患儿大便次数均每日3次以上, 呈稀水样或蛋花样, 并排除入院前应用止泻药和抗生素治疗, 随机分为观察组和对照组。观察组39例, 其中男22例, 女17例, 年龄4个月～2岁8个月, 病程为1～4 d。对照组39例, 其中男21例, 女18例, 患者年龄为5个月～3岁, 病程为1～3 d。两组患儿年龄、性别、病程、大便性状方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性,如表1所示。

表1 两组一般资料比较( x-±s)

1. 2诊断标准 参照1982年全国小儿腹泻协作组讨论通过的诊断标准［2］。

1. 3治疗方法 两组患儿入院后完善相关检查, 给予常规综合治疗, 即补液、抗病毒、加强营养、及时纠正脱水、维持酸碱和电解质的平衡, 同时对症退热、止吐等。而观察组的39例患者在此常规治疗的基础上, 予以双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散口服, 服用方法如下：蒙脱石散：＜12月, 1袋/d, 12～24月, 1～2袋/d, ＞24月, 2袋/d, 倒入50 ml温水中摇匀后空腹服用, 3次/d, 首次剂量加倍；双歧杆菌四联活菌片：＜12月, 每次半片, 12～24月, 1片/次, ＞24月, 2片/次,饭后温水化开后服用, 2次/d［3］。3～5 d为一个疗程, 1个疗程后观察疗效。

1. 4疗效判定标准 显效：用药3 d后大便性状及次数恢复正常, 全身症状消失；有效：用药3 d后大便性状、次数及全身症状明显改善；无效：用药3 d后大便性状、次数及全身症状无改善或加重［4］。

1. 5统计学方法 全部数据均在SPSS17.0软件上统计, 其中计量资料用( x-±s)表示, 应用t检验, 计数资料应用χ2检验, 检验标准以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1临床疗效 观察组显效例数为28例, 有效例数为8例,显效率为71.79%, 总有效率为92.31%；而对照组显效例数为19例, 有效例数为12例, 显效率为48.71%, 总有效率为79.49%。由此可见, 观察组的显效率和总有效率明显高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表2 两组婴幼儿腹泻患者治疗情况对比［n(%), %］

2. 2不良反应 两组治疗过程中均未产生明显不良反应,两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

婴幼儿腹泻是一种多因素引起的肠道菌群失调, 正常人群肠道含双歧杆菌、优杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌等优势菌群, 当肠道生物屏障被破坏菌群失调时, 可表现为大便次数增多、大便性状改变、食欲减退、恶心呕吐、发热等症状,严重者可有不同程度的脱水、酸碱失衡, 易造成小儿营养不良, 生长发育障碍等, 是我国重点防治病之一［5］。治疗时,当以补液、抗病毒、抗感染, 预防和纠正脱水为主, 调整饮食,加强营养, 合理安全用药。

双歧杆菌四联活菌片含婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌及蜡样芽孢杆菌, 均为健康人体肠道正常菌群。婴儿双歧杆菌可以在肠道内通过诱导免疫原反应来增强人体免疫机能, 是调整人体肠道微生态平衡、治疗肠道疾病的有效菌株。嗜酸乳杆菌可提高婴儿双歧杆菌定植抗力, 具有化学屏障保护及营养作用, 促进蛋白质合成与分解。粪肠球菌能够促进食物消化和吸收, 构建膜菌群屏障, 阻碍致病菌定植入侵。蜡样芽胞杆菌为专业耗氧菌, 为双歧杆菌等厌氧菌营造良好的厌氧环境, 促进厌氧菌的生长繁殖［6］。口服双歧杆菌四联活菌片, 可直接补充人体肠道正常细菌, 利于迅速恢复肠道正常菌群的生态平衡, 提高机体免疫力, 促进机体的恢复, 有效控制腹泻。

蒙脱石散主要从天然蒙脱石中提取, 呈微粒状, 具有双八面体层纹结构, 对于各种消化道病毒病菌及其产生的毒素具有较强的固定、吸附和抑制作用, 能够有效清除病原体,使其失去致病能力, 又可通过其覆盖能力有效保护消化道黏膜, 且不改变正常的肠蠕动, 不影响肠道的正常吸收功能,患儿在服药期间仍可正常喂养。蒙脱石散对于各种病因所致腹泻均有一定的治疗作用, 有效减少大便含水量, 减少腹泻次数, 从而达到控制腹泻的目的, 对消化道起着保护作用,从质和量两方面起修复作用［7］。

本文研究发现, 婴幼儿腹泻的患儿在常规治疗的基础上加用双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石撒治疗3～5d后, 疗效显著, 治愈率高, 安全性好。观察组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05), 尚未出现明显的不良反应, 在安全用药及时控制病情的同时缩短了病程, 从而降低治疗费用。因此, 双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻疗效确切, 值得在临床进一步推广应用。

［1］ 宋秀丽.双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗婴儿腹泻疗效观察. 实用医技杂志, 2013, 20(2):191-193.

［2］ 胡亚美, 江载芳.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2002:134-134.

［3］ 周丹.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗婴儿腹泻.中外妇儿健康学术版, 2011, 19(5):97-97.

［4］ 杨志华, 杨文华.金双歧、蒙脱石散联合儿宝颗粒治疗婴幼儿腹泻疗效观察.中医儿科杂志, 2012, 8(4):27-28.

［5］ 唐晓岩.思连康蒙脱石散联合治疗婴幼儿腹泻疗效分析.常州实用医学, 2010, 26(1):12-13.

［6］ 杨巧荣.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗婴儿腹泻临床观察.医学信息, 2010, 23(12):144-144.

［7］ 丁月海, 朱海涛.蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻40例疗效分析.长江大学学报, 2011, 8(9):153-154.

456400 新乡医学院第一附属医院小儿内二科