物联网在智能医疗中的应用

王海娜+杨彩红+高淑婷

【摘 要】 医疗电子是一个全社会关注的话题，是关乎民生，和每个人的健康都息息相关的。随着物联网技术的发展，医疗电子和物联网相结合的智能医疗服务体系也开始快速发展起来。本文将对物联网在智能医疗体系中的作用及存在的问题进行讨论。

【关键词】 医疗电子 物联网 智能医疗

在国家“新医改”政策和“十二五”规划的指引下，中国正处于医疗改革的关键时期，旧的医疗体系已经不符合当前社会发展的需求。现代医疗体系对医疗电子和医疗信息化的要求越来越高，物联网技术的出现，刚好满足了这种要求，由工信部牵头制定的《物联网“十二五”规划》也明确的指出要重点支持医疗卫生的物联网应用即智能医疗领域。有消息称，目前我国智能医疗市场发展规模将超100亿。在新医改的推动下，国家在公共卫生领域方面进行了大量投资。在智能医疗及医疗信息化方面，除来自新医改的国家投入外，医院自筹以及社会资本的参与都促使智能医疗的快速发展。而且随着物联网的火热发展，医疗体系的服务效率和服务质量将进一步提高，实现监护工作无线化，全面改变和解决现代化数字医疗模式、智能医疗及健康管理、医院信息系统等的问题和困难，提高医院的综合管理水平，并使医疗资源高度共享，降低公众医疗成本。

1 物联网在智能医疗体系中的应用

什么是物联网？在2010年我国政府工作报告中所附的注释中就有解释：“是指通过信息传感设备（比如射频识别RFID、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等），按照约定的协议，把任何物品与互联网连起来，进行信息交换和通讯，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。它是在互联网基础上延伸和扩展的网络。”根据医疗卫生行业的实际业务需求及物联网技术的应用现状，物联网在医疗卫生领域的应用主要体现在以下几个方面。

1.1 建立智能医疗体系

利用物联网与病人佩戴的装有RFID的腕带标识，可获得实时信息查询及医疗安全控制。比如通过无线网络调阅病人病历、医嘱和各种检查、化验及护理信息，还可以查阅病人的家族病史、既往病史、药物过敏等电子健康档案，为医生制定治疗方案提供帮助；医生和护士可以通过移动终端设备做到对病患生命体征、治疗化疗等实时监测信息，实现无线智能查房，提高医生的工作效率。

1.2 药品防伪与追溯

物联网技术在药品管理和用药环节也能发挥巨大作用，通过物联网的RFID技术，可以将药品名称、品种、产地、批次及生产、加工、运输、存储、销售等环节的信息，都存于RFID标签中，实现药品从生产到进药房的全称追踪和监控，当出现问题时，也可以根据标签的信息，追溯全过程，甚至可以定位已售出药品的位置，方便追回问题药品。同时还可以把药品信息传送到公共数据库中，患者或医院可以将标签的内容和数据库中的记录进行对比，从而有效地识别假冒药品。2011年6月，就有食品药品信息溯源系统亮相物联网博览会，2012年12月，广州也开始建设基于物联网的疫苗仓储监管信息系统项目。

1.3 医疗垃圾的监管

每天，城市要产生医疗垃圾几十吨。这些医疗垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的数十倍，被《国家危险废物名录》列为头号危险废物，如果处理不当就会对空气造成污染，致使疾病传播，对人民的生活和生命安全构成极大的威胁。如何及时安全地回收处置医疗垃圾，一直是个棘手的问题。而现在随着物联网技术的发展，对医疗垃圾的处理全程的实时监管成为可能，利用RFID技术，对医疗垃圾的打包、暂存、装车、运输、中转、处理的全过程进行实时的信息采集，跟踪，避免医疗垃圾的非法处理。2012年，杭州就引进了一套医疗垃圾回收系统，垃圾回收袋上贴有RFID标签，并在治疗科室安装扫描点，只要垃圾袋位于房间内，就能读取到袋子上的信息，一旦袋子不经特定人员处理离开，就会报警，垃圾回收车上装有GPS定位系统，一举一动都显示在医院的监管系统上，一目了然，防止医疗垃圾被中途转卖。该方案将于2013年开始在杭州主城区试运行。

1.4 社区服务站应用

近年来随着我国经济的快速发展，人们对健康保健的关注度越来越高，正逐步从传统医疗行为的诊断和治疗，向以预防为主、防患于未然、消病于未起的“治未病”的预防医学方向发展，形成以日常保健为主、诊疗就医为辅的健康生活理念，因此，对日常健康监护等医疗保健的服务需求越来越迫切。但是旧的医疗体制给大家的印象是“费事、费力、贵”，再加上医疗信息无法共享，导致大医院人越来越多，而社区医院门可罗雀。随着医疗电子技术的发展，应用物联网技术可以很好地解决这个问题。通过技术手段实现社区医院和大医院的医疗信息共享，在社区医院甚至在家中就可以进行远程医疗和自助医疗，也可以进行健康的监测，出现严重问题时，可以通过联通的系统进行预约。全新的诊疗模式可以把目前大多数医院以治疗为主的诊疗方式转为预防和康复，降低医疗资源使用，减轻医护人员工作量，提高医院运作效率，有利于缓解医疗资源紧缺的压力。2012年2月，一套安装入户的智能健康系统在无锡新区新安街道试运行，可动态反映居民健康参数，数据由无线网络自动上传至社区中心，专门的“健康保姆”会通知她最近一段时间的身体状况，指导如何饮食、用药。通过这样智能式的社区服务，可及时预防和控制疾病，提高居民健康意识。

2 在医疗体系中普及物联网技术存在的问题

虽然物联网在智能医疗体系中有着不可替代的作用，但是想要在医疗体系中普及物联网技术还存在很多现实问题。

2.1 标准问题

物联网是一个多设备、多网络、多应用、互联互通、互相融合的一个大网，不只是一个小企业可以做出来，做起来，它不仅需要技术，它更是牵涉到各个行业，各个产业，需要多种力量的整合。这里面既有传感器、计算机软件系统，又有通信网络，所有的接口、通信协议都需要有国家标准来指引。由于各行业应用特点及用户需求不同，国内目前尚未形成统一的物联网技术标准规范，这成为了物联网发展的最大障碍。从技术上讲，物联网应用包括三个层次：一是传感网络，即以二维码、RFID、传感器为主，实现“物”的识别。二是传输网络，即通过现有的互联网、广电网络、通信网络，实现数据的传输。三是应用网络，即输入输出控制终端，比如通过现有的智能手机、平板电脑等进行操作。由此可以看到，物联网是建立在多种行业多种标准共存的异构网之上，实现各种不同需要的数据之间的通信。因此，尽快统一技术标准，形成一个完整的管理机制，这是物联网马上就要面对的问题。智能医疗系统是关系民生的应用领域，更应该有完整统一的技术标准，才能保障人们的健康和生命安全。endprint

2.2 产品的研发问题

在物联网技术发展产品化的过程中，我国一直缺乏一些关键技术的掌握，所以硬件产品档次上不去，价格下不来。特别是医疗电子产品，我国本土研发进展相对滞后，核心技术大都掌握在国外一些大型公司中，比如德国西门子，美国通用公司等。这就导致了我国的高端医疗电子产品对国外公司依赖性较高，消费巨大。在软件应用系统开发过程中，由于国内市场缺乏相应的政策和法规，某些公司为了盈利，只顾及表面，没有进行深入的研究，开发出的应用系统并不能真正的服务于医院，很多医院的智能医疗体系仅仅是个摆设，没有解决任何实际问题。因此物联网在我国医疗体系中的发展应用是一个任重道远的过程，需要国家的长期政策支持。

2.3 使用成本问题

物联网是需要将物与物连通起来实现更好的控制，要真正实现“物联网”的概念，必须实现全面感知、可靠传递以及智能处理三个特点，首先必须从感知层收集大量数据，这就需要大量配置各种传感器，而这种大量配置传感器需要耗费高昂的成本，智能医疗体系中对智能电子标签的需求较多，动辄耗资千万元，没有政府支持的医院很难实现大规模的应用，如何将价格控制在大规模应用能够承受的范围之内，是目前普及物联网应用面临的重要问题。

2.4 医生和病人观念的转变

利用物联网技术的智能医疗体系是对原有医疗模式的一种转变，医生对老的诊疗模式非常熟悉，同时对新生事物心存疑虑，加上一些上年纪的医生对新生事物的学习接受能力较差，都使得物联网在智能医疗体系中的普及收到影响。对于病人而言，是否愿意把自己的信息通过物联网实时传送给医院，会不会把这些信息看作是自己的隐私而有所顾虑。所有的这些都需要时间去改变。所以物联网在医疗系统中的应用需要通过逐步试验，由点到线、到面的过程。

3 结语

我们可以预测，不久的将来，物联网技术将日渐成熟。智能医疗作为实用性强、贴近民生、市场需求较为旺盛的领域之一，必将成为发展重点，使国内的医疗环境发生天翻地覆的变化。

参考文献：

[1]百度百科.智慧医疗[DB OL].http：//baike.baidu.com/view/6097688.htm，2013.4.13.

[2]杜向阳.浅谈便携式医疗电子设备的应用及发展趋势[C].第二十六届中国（天津）2012 IT、网络、信息技术、电子、仪器仪表创新学术会议论文集，2012年.

[3]中国数字医疗网.物联网：让医疗卫生服务迈向智能化[DB OL].http：//news.hc3i.cn/art/201101/11482_2.htm，2011.1.14.

[4]薛青.智慧医疗：物联网在医疗卫生领域的应用[J].信息化博览，2010.5.endprint