氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠临床疗效观察

赵保华

氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠临床疗效观察

赵保华

目的探讨对慢性失眠患者给予氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗的临床效果。方法72例慢性失眠患者作为研究对象, 随机分为研究组与对照组, 每组36例, 对照组患者给予艾司唑仑治疗, 研究组患者在氟哌噻吨美利曲辛的基础上联合养血清脑颗粒进行治疗。结果研究组治疗的总有效率为97.22%, 明显高于对照组的77.78%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者的不良反应发生率为5.56%, 明显优于对照组的16.67%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对慢性失眠患者的氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗, 疗效显著, 安全可靠, 值得推广。

慢性失眠；养血清脑颗粒；氟哌噻吨美利曲辛

失眠是临床中常见的一种生理心理病症, 患者在长时间的失眠下不仅会对其工作、生活等造成严重的影响, 还会因长期受到失眠的困扰而诱发其他的身心疾病, 如血压升高、血糖升高、心动过速以及消化性溃疡等［1］。为了分析氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒在慢性失眠临床中的治疗效果, 本院对72例慢性失眠患者的临床资料展开分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本院2012年10月～2013年10月收治的72例慢性失眠患者的临床资料, 将患者随机分为研究组与对照组, 每组36例。研究组中男25例, 女11例；年龄25～52岁, 平均年龄(37.6±2.3)岁；对照组中男23例, 女13例；年龄22～51岁, 平均年龄为(36.8±2.4)岁。两组患者的性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可进行比较。

1.2方法 研究组患者采用氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗, 其中氟哌噻吨美利曲辛片1粒/次, 1次/d；并采用养血清脑颗粒进行治疗, 4粒/次, 3次/d；疗程为2个月。对照组患者采用艾司唑仑口服治疗, 1～2 mg/次, 1次/d,疗程为2周。

1.3疗效评定［2］根据《中医临床病证诊断疗效标准》［2］对本次研究结果进行判定。①显效：1 d的睡眠总时间在6 h以上, 醒后的精神状态良好, 且临床症状消失, 在停药6个月后的睡眠正常；②有效：1 d的睡眠总时间在3 h以上, 醒来后的精神状态较好, 且临床症状有所改善, 在停药6个月后的睡眠基本正常；③无效：治疗后, 上述临床症状与治疗前无明显改善。总有效率=(显效+有效) /总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对本次研究资料进行处理。计量资料以均数 ± 标准差)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效的比较 研究组治疗总有效率为97.22%, 明显高于对照组的77.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

2.2不良反应发生率的比较 研究组患者的不良反应发生率为5.56%, 明显优于对照组的16.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 具体见表2。

表1两组患者临床疗效的对比［n(%)］

表2两组患者不良反应发生率的对比［n(%), %］

3 讨论

慢性失眠是指失眠持续1个月以上的失眠症状, 患者的总睡眠时间得不到保障, 使其次晨容易感到精神不振、乏力、头昏及嗜睡等［1］。在临床中对慢性失眠多采用艾司唑仑、黛力新等药物进行治疗, 但临床疗效不一, 且容易产生各种不良反应, 对患者病情的康复造成极大的影响［2］。氟哌噻吨美利曲辛是一种由2种药物组成的合剂［3］。其中, 氟哌噻吨是神经阻滞药, 小剂量可促进多巴胺的合成与释放, 具有良好的抗抑郁与镇静作用；而美利曲辛是双向抗抑郁药, 能有效抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取, 低剂量具有良好的抗抑郁、抗焦虑的作用［4］。两药合用, 能有效阻断失眠与焦虑之间的恶性循环, 能起到良好预防与治疗失眠的作用［5］。

中医临床认为, 失眠属于“不寐”的范畴, 是一种以经常无法正常睡眠为体征的病症。该病位于脑部, 与心、肝、脾等重要脏器密切相关, 主要是由情志失常、饮食失常等引起的。养血清脑颗粒是一种中药制剂, 主要配方包括当归、决明子、夏枯草、熟地黄、川芎、珍珠母等中药材, 具有养血平肝、活血通络等功效。现代临床药理学表明, 养血清脑颗粒可改善软脑膜微循环、脑部供血不足, 增加脑血流量,有利于缓解血管痉挛［6］。当归、川芎可降低血液黏稠度, 且降低血小板聚集率, 有利于改善脑循环及血液阻滞；熟地能有效促进血清中谷胱甘肽过氧化酶的活性；决明子具有清肝明目、降压等功效, 有利于改善患者的睡眠情况。在本次研究中, 给予研究组患者氟哌噻吨美利曲辛与养血清脑颗粒联合治疗发现, 研究组的总有效率为97.22%, 明显优于对照组的77.78%；且研究组的不良反应发生率为5.56%, 明显优于对照组的16.67%。赵志芳等［7］报道对120例慢性失眠患者分为联合组与艾司唑仑组, 联合组治疗的总有效率为96.7%,明显高于艾司唑仑组的75.0%, 与本次研究结果相符。

综上所述, 对慢性失眠患者采用氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗, 疗效显著, 能有效改善患者的临床症状及睡眠质量, 且不良反应发生率较低, 有利于提高患者的生活质量, 是一种理想的治疗方案。

［1］ 吕永丰, 陈清霞, 廖日房.乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠的疗效观察.临床合理用药杂志, 2012, 5(29): 108.

［2］ Cho YW, Song ML.Effects of pregabalin in patients with hypnoticdependent insomnia.J Clin Sleep Med, 2014, 10(5): 545-550.

［3］ 李英杰, 郭英俊, 李亚楠, 等.右佐匹克隆联合氟哌噻吨/美利曲辛治疗失眠伴发抑郁和(或)焦虑状态的疗效观察.河北医药, 2012, 32(24): 3732-3733.

［4］ Koffel E, Farrell-Carnahan L.Feasibility and preliminary realworld promise of a manualized group-based cognitive behavioral therapy for insomnia protocol for veterans.Mil Med, 2014, 179(5): 521-528.

［5］ 刘军, 易海波, 李莹.氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗慢性紧张性头痛的疗效观察.中国民族民间医药, 2012, 21(1): 25.

［6］ Denlinger CS, Ligibel JA, Are M, et al.Survivorship: sleep disorders, version 1.2014.J Natl Compr Canc Netw, 2014, 12(5): 630-642.

［7］ 赵志芳, 聂继盛.氟哌噻吨美利曲辛联合养血清脑颗粒治疗慢性失眠疗效观察.临床合理用药杂志, 2013, 6(25): 54-55.

2014-06-03］

475300 兰考县中心医院神经内科