护理质量管理在高龄患者手术护理中的应用

题玉荣

吉林省吉林市船营二医院内科，吉林省吉林市130000

伴随我国人口老龄化速度的加快，医院中高龄患者的比例也呈现出明显的上升趋势[1]。高龄患者由于其自身具有身体机能较差、免疫力低、恢复能力差以及病情复杂、多变等特点，给医院的护理工作带来困难和压力[2-3]。护理质量管理是近年提出的，一种采用多种有效措施，以降低甚至是消除护理各阶段可导致其质量不佳的因素的发生率，进而最大限度的提高护理质量的管理手段。本文选取我院2012年5月—2013年6月接收的高龄手术患者182例。随机分为常规护理的对照组和护理干预的观察组，比较两组患者的护理疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月—2013年6月我院接收的182例高龄手术患者，男134例，女48例。患者年龄为61～89岁，平均年龄为（73.33±6.75）岁，其中外科手术患者为127例，内科手术患者为55例。所有患者随机分为对照组和观察组，分别进行常规护理和护理质量管理。两组患者的性别、年龄、病情等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者均按照常规的护理方式进行护理。观察组患者则在常规护理的基础上进行护理质量管理，包括术前护理、术中护理和术后护理三个方面。

1.2.1 术前护理 护理人员应在手术之前，全面的了解患者的心理状态和病情。依据患者的实际，进行心理辅导。以亲切自然的态度向患者介绍病情相关知识和手术相关事宜，以期使患者对手术做到充分的心理准备。同时，护理人员可针对患者的担心进行耐心的讲解，缓解其焦虑和不安。使其能够以稳定、积极的心态对待手术，积极配合，进而达到最佳的手术效果。

1.2.2 术中护理 护理人员在手术准备期间，应以简单、贴切的语言向患者介绍手术室环境，使患者放松。同时，其可简单介绍手术流程，以及手术应该注意的事项，消除患者的担忧[4]。手术进行过程中，护理人员应适当的调节手术室的温度和湿度，保证手术室的环境舒适度。严密观察患者手术过程中的各项生命体征，以积极的应对各类突发状况。

1.2.3 术后护理 患者手术之后，护理人员应及时了解患者的身体变化，严密监测各项临床指标的改变。同时，应及时的与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，帮助患者调节其心理状态。并嘱咐患者家属多鼓励患者，使其能够乐观积极的进行康复治疗。

1.3 统计学处理

所有数据均用SPSS 17.0软件包进行统计分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较

选取的患者随机分为常规护理的对照组和护理质量管理的观察组。两组患者的住院时间比较（t=7.5483,P＜0.05）;两组患者的手术成功率比较，（χ2=8.0889,P＜0.05）。 （具体数据见表1）

表1 两组患者手术情况比较

2.2 比较两组患者的护理情况

对照组和观察组患者护理满意度、患者配合度以及医疗纠纷发生率比较，结果分别为（χ2=14.3802,P＜0.05）、（χ2=8.8708,P＜0.05）和（χ2=4.7411,P＜0.05）。 （具体数据见表 2）。

表2 比较两组患者的护理满意度

3 讨论

护理质量管理作为医院管理体系的重要组成部分，对于医院护理质量的提高至关重要[5]。手术室护理则是体现护理质量的重点，也是护理质量提高的关键。本文针对我院2012年5月—2013年6月我院接收的182例高龄手术患者，随机分为对照组和治疗组。分别进行常规护理和护理质量管理，结果显示，较对照组相比，观察组患者的住院时间明显缩短（P＜0.05）；观察组的手术成功率、护理满意度、患者配合程度均明显高于对照组（P＜0.05），且其医疗纠纷的发生率明显降低。总之，手术室护理中采取护理质量管理可明显缩短住院时间、提高手术成功率、护理满意度，可有效的改善护理人员和患者之间的关系，对医院护理水平的提高具有重要意义。

[1]许莲芳.“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(1):21-22.

[2]白洁,吴福丽.绩效管理在手术护理质量管理中的应用[J].全科护理,2012,10(7):1791-1792.

[3]于卫华,余梅,戎敏芝,等.151例无陪护住院老年患者围手术期的护理管理[J].中华护理杂志,2010,45(4):326-328.

[4]谢玮娜,何丽云,于美华.前馈控制在手术室护理缺陷中的运用探讨[J].护士进修杂志,2010,25(2):140-142.

[5]余梅,于卫华,戎敏之,等.不同照顾方式对围手术期住院空巢老人焦虑、抑郁的影响[J].护理研究,2009,23(10):2659.