不同年龄组高血压病脑卒中患者脑血流变化特征分析

李淑芸

江门市中心医院，广东江门 529000

脑卒中是高血压是最常见的器官损伤，高血压和中风的进展和预后患者脑血流动力学。中风是危害人民群众身体健康的重大疾病，致死致残率高。脑卒中干预的危险因素是预防和治疗中风的一个重要手段，一些中老年人的风险因素是一个重要的独立危险因素，而高血压是最重要的危险因素。高血压是中老年人的重大疾病在人群中亦是一个主要的行程，但旧的之间的关系高血压和CVHP的尚未见报道。老年患者高血压和中风的发病率和复发率明显高于年轻人，因此，老年高血压和中风的预防更多的关注。经颅多普勒被广泛地用作一种非侵入性的临床试验方法，主要颅底可观察到的血流动力学，脑动脉的弹性和脑供血评价是重要的。在本文中，150例高血压脑卒中患者采用经颅多普勒超声观察双侧大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后血流动力学，研究高血压脑卒中患者和年龄的关系，探讨脑血流，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院住院治疗的150例高血压脑卒中患者，持续时间2～10d左右，所有的病人都诊断脑CT和临床症状和物理特性符合扫描。分为年龄组和非老年组，老年组100例，年龄 60～87岁，平均（66.3±7.7）岁，平均收缩压（162.8±9.89）mmHg ，平均舒张压（98.2±7.4）mmHg，非老年组 50 例，年龄 35～59 岁，平均（48.4±7.3）岁，平均收缩压（159.3±9.59）mmHg，平均舒张压（95.3± 6.8）mmHg。标准符合高血压的诊断标准。以上各组的过程中，性别，血压基本匹配。

1.2 方法

采用经颅多普勒超声检查，为2MHz探头，双侧颞窗检测双侧大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉，上面记录的平均流速，搏动指数，阻力指数的各项指标。和需要的数据、分析。

1.3 统计学方法

2 结果

年龄组和非老年组双侧脑VM、PI和RI测量值。老年组双侧ACA、MCA、PCA的VM低于非老年组，而PI和RI比非老年组显着升高。高血压脑卒中患者VM、PI和RI和与年龄有关，VM老年组显着低于非老年组，PI，RI高于非老年组，主要是基于脑动脉硬化中风的病理，年龄和血压是它的主要危险因素。见表1。

表1 年龄组和非老年组双侧脑VM、PI和RI测量值

3 讨论

3.1 所引起高血压的因素

我国高血压的发病率较高，且有不断上升的趋势，中风的危险因素是最重要的。血压水平，病程，临床类型，血压变异性等具体情况，并结合与其他危险因素如接触到的各种相关因素中风的发生。因此，为了分离冲程指示器进行风险评估高血压病史的有目标的片面性，但各种因素，而且很难以形成复合的指标来评估中风的风险。随着高血压，血压水平升高，脑血管病的发生和发展与进步水平的血流动力学异常升高，增加高血压脑卒中患者的风险。

3.2 治疗与预防

传统观点认为，老年人维持正常血压水平略高一些重要器官的血液供应，将有助于确保的是，近年来一些大型的临床试验提供循证医学证据显示，卒中后降压治疗能降低高血压脑卒中患者的发病率和死亡率，减少复发，理想的血压在正常范围内尽可能地低，只要缓慢而稳定的血压目标水平，可以显着地减少各种心血管和脑血管事件的危险。有研究表明，TCD测量大脑中动脉血流速度，可以被看作是直接反映脑动脉灌注脑血流量，特别是Vm的相对指标，Vm的显示，增加脑血流和Vm的降低，相反，PI增加描述脑血管增加阻力。通过观察高血压脑卒中患者后年龄之间的关系，并提供一些客观的依据高血压脑血流TCD检测脑血流。使用TCD检测器。首先与探针的喉咙共同4MPW颈总动脉（CCA），颈内动脉（ICA），颈外动脉（ECA）频谱信号，除了颈内动脉闭塞;然后2MPW探针，从检测的时间窗口在基大脑中动脉（MCA），终端段颈内动脉，大脑中动脉和年初动脉（MCA-ACA），大脑前动脉（ACA），大脑后动脉（PCA）和枕骨基底动脉的检测窗口（BA）和椎动脉（VA）血流频谱，根据光谱的形状，音频功能，峰值（VM，VS，VD），搏动指数（PI，S/D），阻力指数（RI）等做出评价 CT 检查结果和比较分析关于年龄和对脑血流动力学的影响，结果显示大脑中、前、后动脉的平均血流速度与年龄无显著相关性，而脉动指数和年龄的相关性却很显著。这说明尽管年龄是脑血动力学的影响因素，但对血流速度和脉动指数的影响程度却不尽相同。

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