护理干预对外科手术患者生活质量的影响

余娟 刘燕舞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月～2012年8月期间本院外科收治的60例手术患者, 随机分为对照组与观察组, 各30例。其中男38例, 女22例；年龄15～72岁, 平均年龄(39.26±6.31)岁；两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义( P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上给予个性化的护理干预, 具体干预措施如下。

1.2.1 日常干预 定期为患者洗澡、理发, 做好个人卫生,对于卧床患者要经常更换床单被褥, 预防褥疮等并发症的发生。观察患者的两便情况, 嘱咐患者平时多喝水, 多吃水果、蔬菜 , 加强保暖 , 避免受凉［1］。

1.2.2 心理干预 ①保证患者病情知情权：患者对病情、恢复情况十分关心, 在护理过程中要及时提供治疗信息, 方便患者了解自身治疗情况, 使患者有安全感, 对治疗充满信心。②维护良好的护患关系：与患者进行有效沟通, 并向患者介绍本院化疗成功的病例。在护理工作中操作要规范、娴熟, 工作中要有高度的责任心, 取得患者的信任。指导患者合理膳食、劳逸结合以避免影响切口愈合。③态度温和, 亲情呵护：专业知识和熟练的护理技术是护理工作质量保障的关键, 同时, 温和的态度也是必不可少的因素, 护士态度、语言、行为等对患者的感受有很大影响, 建议家属全程陪护,使患者感受到亲情温暖。

1.2.3 饮食干预 患者术后经常会禁食6～48 h, 因此在饮食方面要选择蛋白质、脂肪、维生素含量相对较高的食物［2］,以保证患者营养摄入的均衡与充足。

1.2.4 睡眠干预 失眠是外科患者术后常见的并发症之一,可遵医嘱给予适量催眠药物帮助患者提高睡眠质量。护理人员要每天更换床单, 保持病房整洁、空气清新。睡前指导患者进行口腔护理, 抑制口腔细菌繁殖；帮助患者泡脚, 促进血液循环, 提高睡眠质量。夜间值班人员要轻声说话、慢步走路、小声关门, 同时加强巡视, 避免意外发生。

1.2.5 健康教育 观察组每周进行健康宣教一次, 通过定期进行健康教育的方式可以帮助患者提高病情认知程度［3］。另外, 使用集体讲解与个体指导相结合的健康教育方式为患者进行讲解。通过健康教育, 患者更愿意配合化疗工作, 有效改善医患关系。

1.3 疗效评定标准 本组研究中, 生活质量评价采用生活质量量表(QOL-100)［4］对两组患者干预前、后的情况进行对比分析, 得分越高, 生活质量越高。

1.4 统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者QOL-100情况对比结果, 观察组经个性化护理干预后, 其生活质量各项指标(生活功能、心理功能、社会关系领域、生活质量总分)均优于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者QOL-100情况对比(±s, 分)

表1 两组患者QOL-100情况对比(±s, 分)

注：干预前两组各项指标比较, P＞0.05；干预后两组各项指标比较, P＜0.05

组别 例数 生活功能 心理功能 社会关系领域 QOL-100总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 30 33.16±3.25 41.26±6.12 56.16±8.22 60.57±9.32 31.27±6.41 34.46±7.65 8.23±3.47 10.46±3.21观察组 30 31.35±2.31 47.75±6.31 57.31±8.47 68.24±9.27 32.04±6.27 39.43±8.25 8.17±3.52 16.14±4.74 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 小结

随着医疗水平的迅猛发展, 现阶段手术在外科临床中的应用程度越来越高, 但是, 患者在术后经常出现切口感染、肺部感染、褥疮等并发症, 严重影响患者的生活质量。

通过本组研究发现通过人性化、有针对性的护理措施,能够有效提高患者的生活功能、心理功能及社会关系领域评分, 从而提高患者的生活质量, 保证治疗效果的同时有利于患者的全面康复。

［1］钱琴伟, 赵黎.护理干预对外科手术患者睡眠质量及不良反应的影响.中国实用护理杂志(下旬版), 2009(11):52-53.

［2］胡荣梅, 刁节琼.舒适护理在外科手术患者中的应用.新医学学刊, 2009, 6(1):15.

［3］张杰.老年肺癌患者围化疗期的情绪表现及护理干预需求调查.中国误诊学杂志, 2008, 8(8):201.

［4］潘爱春, 王功朝, 张娜.运用护理程序实施健康教育对癌症患者治疗依从性的影响.护士进修杂志, 2009, 24(6):558.