个性化护理模式对不同分级IgA肾病患者情绪及生活质量的影响

王然

IgA肾病是临床中较为常见的一种原发性肾小球疾病,约占全部肾小球疾病的40%以上, 疾病增加了肾脏功能缺损的进程, 部分患者还会演变成终末期肾病［1］。本次研究针对46例患者开展了个性化护理干预, 现将实施效果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2014年3月本院住院部收治的92例IgA肾病患者作为研究样本, 均经穿刺活检确诊。随机分为对照组46例与干预组46例, 对照组中男24例, 女22例, 平均年龄(31.2±8.9)岁, Lee氏分级法：Ⅰ～Ⅱ级9例, Ⅲ级23例, Ⅳ～Ⅴ级14例；干预组中男23例, 女23例,平均年龄(32.1±9.0)岁, Lee氏分级法：Ⅰ～Ⅱ级10例, Ⅲ级22例, Ⅳ～Ⅴ级14例。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理措施, 干预组开展综合评估再给予个性化护理模式, 具体方式如下：①针对患者开展生活质量与不良情绪的评估工作, 了解并记录其疾病情况、经济状况以及家庭背景, 同时增加交流明确患者的个人兴趣爱好等相关因素。②依据疾病分级给予饮食、生活与活动的相关宣教, 给予个性化护理措施。③增加疾病治疗与预后知识的宣讲, 依据个人情况开展针对性心理干预, 促进良好的用药、饮食以及生活习惯, 要求定期参加复诊, 保证良好的治疗依从性。④要求患者家属增加日常沟通, 为患者建立更为积极的精神支持, 保证疾病治愈的信心。

1. 3 观察指标 ①负性情绪评价：在开展护理前后应用焦虑自评量表(SAS)进行综合评估, 分数越低表现患者的情绪状态越好。②生活质量评价：护理结束后采用生活质量量表(SF-36)开展评估, 共8个维度, 总分均为100分, 分数越高表现生活质量越佳。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件开展具体分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前对照组患者的SAS评分(54.2±4.1)分, 干预组患者的SAS评分(54.1±4.0)分；干预后对照组患者评分(53.4±3.8)分, 干预组患者评分(42.9±3.1)分, 干预组患者的改善效果明显好于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时, 干预组患者的各项生活质量评分均好于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者的生活质量情况比较［(±s), 分］

表1 两组患者的生活质量情况比较［(±s), 分］

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 躯体功能 躯体职能 社会功能 情感职能 疼痛 精力 情感 总体健康对照组 46 42.9±4.9 12.4±3.1 41.9±4.3 11.6±2.4 21.9±4.9 33.8±4.2 47.3±4.5 24.3±3.9干预组 46 64.8±5.5 28.9±4.9 57.2±6.4 29.1±6.5 37.2±5.2 49.1±6.4 63.8±7.1 40.2±6.7 t 7.48 8.21 6.91 8.15 7.49 7.35 9.16 9.72 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

伴随医疗服务意识的有效转变, 人性化护理模式受到临床医护人员越来越多的认可［2］。该种护理模式主要以患者的独特情况作为导向, 以此制定针对性的干预计划, 特别对不同疾病进程的患者具有十分明确的应用效果。IgA肾病是肾内科多发疾病［3］, 多数患者在病情进展后需要给予肾脏替代治疗方式, 由此对患者的身心均产生重大影响, 日益增多的负性情绪也会降低生活质量［4］。本次研究针对46例患者开展了个性化护理模式, 详细阐述疾病治疗护理知识增加临床配合程度, 进而减轻了患者的心理负担；依据不同疾病分级患者给予相应的护理干预措施, 保证临床治疗效果的同时缓解了负性情绪的增加。经临床干预后本组患者SAS评分(42.9±3.1)分, 与治疗前比较存在明显优势, 并且与对照组比较 , 差异有统计学意义(P＜0.05), 提示该种护理模式可有效改善患者焦虑心理, 保证良好的情绪状态。同期开展的生活质量评定工作可见干预后本组患者躯体功能、躯体职能、社会功能、情感职能、疼痛、精力、情感以及总体健康方面的评分均显著高于对照组, 进一步证实该种护理模式可有效提高患者生活质量。在尹晓丽等［5］的临床研究中诊断IgA肾病患者采用了个性化护理模式, 经干预后患者的生活质量与情绪状态得到有效提升, 与本次研究结果基本一致。

综上所述, 针对不同分级IgA肾病患者开展个性化护理干预, 可有效改善负性情绪, 提高生活质量。

［1］ 周桂芝, 马秀青.生活护理干预对IgA肾病合并代谢综合征患者代谢水平的影响.齐鲁护理杂志, 2012, 18(25):17-18.

［2］ 黄恒洁, 李月娥, 陈万莉, 等.个性化护理干预对肾病综合症患者治疗依从性的影响.中国医学创新, 2013, 10(25):68-70.

［3］ 肖淑珍.循环指控理念在IgA肾病中西医结合护理中的应用价值研究.时珍国医国药, 2013, 24(6):1491-1492.

［4］ 陈小青, 陈素青.肾功能失代偿期IgA肾病患者的护理干预.中外医疗, 2011, 19(9):140-141.

［5］ 尹晓丽, 王丽, 韩梦雨, 等.个性化护理模式对不同分级IgA肾病患者情绪及生活质量的影响.临床护理杂志, 2013, 12(6):16-19.