尊重的赋能

2014-08-15 17:59许维素
心理技术与应用 2014年5期
关键词:咨询师焦点咨询

一、焦点解决短期治疗的人性观

各个咨询学派的人性观以及所秉持的专业价值,乃影响着咨询专业关系的建立、咨询技术的介入以及咨询历程的发展,可谓是各派咨询专业工作的“灵魂”;尤其身处咨询范式不断转换的时代中,并面对实务工作中的模糊地带时,这些人性观与基本信念将会是咨询师作出决策的重大参考(Berg,2003)。

强调发展性、复原力、去病理化、尊重好奇以及实用主义的焦点解决短期治疗(Solution-focused brief therapy, SFBT),认为人们是健康的、有能力的,面对生活带来的种种挑战时,是能够建构自己的解决之道以提升个人生活的。故SFBT常提及的人性观包括(许维素,2013; Corey, 2013 ; Nelson & Thomas, 2007; Trepper, McCollum, De Jong, Korman, Gingerich, & Franklin, 2010):

(1)每个人都希望被人尊重,也愿意尊重别人。

(2)每个人都希望自己是好的、可以更好的,也希望别人过得好。

(3)人们是希望维持仁慈、道德、友善、礼貌、诚实,希望改善自己生活的,也想使他们所爱、所尊重、所景仰的人的生活是有所改进的。

(4)每个人都希望与别人和睦相处,希望被别人接纳,并归属于某个团体。

(5)人们都希望留下正向美好的足迹,并对世界具有正面的贡献。

(6)每一个人都是独特的;任何两个人的经验都是不同的,无法被另一人的观点所决定。

(7)每个人都有力量、智慧及经验去产生改变;特别是当人们被允许时,常拥有惊人的资源。

(8)当事人是带着解答与资源而来的,只是他们不知道自己已经知道答案、拥有资源。

(9)每一个人虽然不见得都能做到想做的事情,但都有优势、资源与能力去解决自己的问题,不管处境多辛苦。

(10)在非常困难的处境下,每一个人都是已经尽了全力的。

(11)人们拥有自然的复原力,也会持续运用这个复原力来改变自己。

(12)一个人会被过去影响,但不会被过去所决定。人类行为与大脑、基因或环境有关连,但不会被其所控制,它们反而提供了无限变化的可能性。

(13)人们会从个人经验和历史中,学习与拥有克服困难的能力与资源。

(14)一个人所欲的未来会影响他现在的行动方向,而未来是可以被创造与再协商的。

(15)相信任何时候人们都会为自己做出最好的选择。

(16)一个人是愿意努力实践自己构想出来的意见的。

基于这样的人性观,在咨询中,SFBT还特别强调视来谈的当事人为:

(1)当事人不等于他们的问题;当事人是当事人,问题是问题;问题发生在社会互动之间而非当事人的内在。

(2)有问题并不是暗示着当事人有其弱点;来谈的问题只是“暂时”让当事人卡住或困扰之处;而其他的部分,当事人乃是足以应付的。

(3)当事人最了解自己的状况,包括知道自己想要的目标,并且能够判断于过去与未来中,对自己而言,何为目标、何为进展、何者有用、何者无用,以及何时结案。

(4)信任当事人是想要改变的、有能力改变的,以及会尽全力去作出改变。

明显可见SFBT的人性观乃为乐观积极取向,充满人性本善价值的展现,并且坚持以当事人为决定者的高度尊重。

二、焦点解决短期治疗的专业价值

“专业价值”(professional values)即是对专业的基本承诺与认同,以及评量咨询专业可被接受的程度与向度。关于SFBT的专业价值,de Jong与Berg(2012)提出以下几点:

(一)尊重人类尊严

SFBT尊重当事人的所有观点与知觉(perception),强调当事人这个人的所有面向都必须被接纳,而不同于当事人生活中的其他人会对其任意评价;而这也是合作咨询关系的重要基础。当然,接纳不等于同意当事人的不当行为;接纳的重点在于,对当事人而言什么是真实的,而非什么是最对的。焦点解决晤谈方式是接纳当事人的知觉,在其参照架构(reference frame)中工作,并将晤谈中出现的解决方法加以情境化、脉络化、现实生活化,并且同时考虑当事人身处环境及其个人的价值观。亦即,焦点解决晤谈会邀请当事人成为自己与生活的专家,在晤谈过程中表现出当事人知觉是最有价值且最为重要的资源,看重其对目标设定、引发自身动机、与咨询关系等的看法,从而使得每位当事人都能拥有个人价值及尊严感,并能不断提升之。

(二)个别化服务

尊重每位当事人的独特性与差异性是焦点解决晤谈的基础,而这也是人类共同之渴望。SFBT咨询师服膺社会建构论及后现代观点,尊重当事人是自身专家的位置,采取“未知”(not-knowing)的好奇、真诚、开放的态度,对当事人怀有真诚的关怀与兴趣,注意倾听当事人的诉说、在乎以及其中显现的目标(goal)与资源,并予以不预设的“身后一步引导”(leading behind one step);如此,咨询师才能持续在当事人的参照架构及其自身语言中,寻求确认与澄清个人化目标,并从每位当事人特殊生活事件所产生的例外(exception)经验及应对(coping)策略中,逐步建立起具个人意义的解决之道。而此,也正可增进咨询师多元文化胜任能力。

(三)助长当事人的愿景

SFBT重视当事人的经验以及这些经验所呈现的意义,其中,特别尊重、引发及支持当事人的期待与希望;亦即,SFBT非常重视倾听当事人所想、所要,协助当事人找寻有可能改变的未来,并且积极关注能实现愿景的线索。同时,SFBT也会运用当事人自身的参照架构,对问题创造出新颖且具较佳解决方法的偏好未来(preferred future)。如此,将能助长当事人的希望感与动机,减少其对咨询师给予建议的依赖,从而实践个别化服务并提升当事人自我决定之专业价值。

(四)以当事人的优势为基础

SFBT相信,尽管生活艰困,每个人仍然拥有能提升与改善生活质量的优势力量。SFBT强调探索与澄清当事人的例外经验,持续赞美当事人的优势力量、小小成功以及对于解决方案有帮助之处,而这也是与当事人连结的重要媒介。当咨询师能聚焦于当事人的优势力量时,将能使咨询师远离评断或责备当事人的诱惑,也不易对当事人产生负向刻板印象,甚至咨询师反而能转而察觉:即使在最困难的环境情境中,当事人能设法存活下来的力量与方法。亦即,SFBT认同助人专业者有义务让当事人因自己独特的优势而自我赋能(self-empowerment);而此,也成为SFBT的代表标志。

(五)鼓励当事人参与

SFBT强调咨询师协助当事人学习自助,且咨询师是与当事人“一起”(with)工作,而非“对他”(to)或“为他”(for)工作。咨询师在晤谈中参与着当事人所关注的事情与重视的经验,来与之合作。咨询师也会特别去引导当事人定义奇迹的未来,界定例外经验,以及探索过去成功优势,如此,将使当事人更容易与咨询师合作,并主动参与及投入晤谈之中。

(六)充分提高当事人的自我决定

SFBT认同当事人拥有自己选择与决定的自由权利与需求,以成熟发展“我是谁”的观点。SFBT也相信当事人的自信心与满足感,是来自于自身责任的执行以及善用使生活更为成功的最佳选择,而绝非是因为咨询师为他做了什么事所致。因此,焦点解决历程会邀请当事人界定生活中的问题为何,也会邀请当事人专注于构想更满意的未来,评量现存的期望、动机与信心程度,以积极培养与助长当事人的自我决定(self determination)。SFBT乃让当事人透过此一建构解决之道的历程,来对自己的生活更为负责。是以,促使当事人的自我决定最大化,是SFBT最为强调的专业价值。

(七)助长转移性

为了使当事人能将晤谈期间所学的解决之道转移应用于其它生活事件中,焦点解决晤谈会催化当事人更能敏于觉察自己的内外在资源、过去成功与现在力量,同时也会给予当事人确认外在资源的机会,进而,会与当事人讨论如何维持进展,并有意识地将晤谈所得类推应用到其他情境中。

(八)极大化当事人的赋能感

SFBT是一个赋能导向的取向。焦点解决问句能够藉由形成当事人自身的目标,整顿其内在力量以及家庭、小区等资源。SFBT亦会促进当事人增进对自己的反思与觉察,并更加懂得连结、运用与扩大自身解决导向的相关资源。在当事人心智与知觉有所转变后,对自己的生活就产生了合理的控制感与改变力,并拥有与增进了赋能感。

(九)保密性

咨询历程中的保密,对于咨询关系的信任发展相当重要。SFBT会就当事人想要达成的目标,了解基本的背景资料,但不详细探究其负向故事与过去历史,也不需要协助当事人深入揭露重要议题之细节;亦即,SFBT让当事人可以自行决定:为了建构解决之道,于晤谈中,需要以及想要谈论哪些内容,因而创造了更深层的保密脉络,而更不容易遭遇所谓当事人抗拒的问题。

(十)促进一般化

对于当事人的状态与情绪(feeling),SFBT会加以接纳,并会反应这些情绪与状态在生活脉络中是其来有自、有其意义的,如此,将能助长当事人一般化(normalizing)的想法。由于个人的经验与语言表达常是一个目前的暂时的阶段性的结论,反映着生命的随时变化性与不可确定性,SFBT常会运用“暂时性”的语言(如“似乎”“目前”“我困惑的是”),了解、允许及尊重当事人的知觉在晤谈及生活中会随时有所改变,或会随时修正对现今人事物的理解。藉由引导当事人,于这个阶段的处境下,懂得如何重复使用并超越过去的成功经验与有效应对策略,将鼓励当事人变得较有希望感并能接受更为实际的做法,并且产生要如何与痛苦或失能“与之共处”“共同生活”的新想法。

(十一)监测改变

由于问题的累积与持续性,当事人往往忘了改变的可能,而易陷入一成不变的无力与担忧中。在焦点解决晤谈中,咨询师相信改变是无可避免的,所以会一直监测当事人的改变,也会不断引导当事人具体评估自己改变的速度与方向;这些改变的发现,往往能促发当事人觉察被自己遗忘的优势力量。若当事人创造具体改变时,咨询师会深入探讨其涟漪影响效应,以带出“滚雪球”效果,并促使当事人可以将改变有所维持与类化应用。当然,若发现没有进步或某一方法无效时,咨询师则会鼓励当事人做些不同的尝试,好让当事人保持在“进行实验”的努力以及对结果的合理期待中。

三、改变导向的赋能咨询

从前述可知,SFBT所秉持的人性观与专业价值,并不是盲目的乐观,而是对人深层的尊重与信任,它将会影响咨询师所信、所见及所为。整个SFBT的辅导过程,相对于传统以问题为焦点的取向,即是一个重新建构(reframing)的历程;也是一个能力导向、复原力导向、动机提升导向、当事人中心、非病理导向的晤谈(Trepper et al., 2010)。当咨询师能以不同的眼光来解读当事人的问题时,也将影响咨询师的情绪反应及选择介入的策略,因而,前述各项人性观与专业价值正是咨询师如何看待当事人问题及如何辅导当事人的正向诠释。

明显可见,SFBT除了不看重问题与历史的成因,也不以病理学的角度来分析当事人的问题肇因,因为历史性、病理性的标签并不能导致当事人的改变,只会让当事人更卡在他的问题里。于SFBT晤谈中,咨询师会特别看重与开发当事人想要有所不同、已有过的成功经验,或者他们已经试着改善问题情境的作为等所谓“可能性的征兆”(hints of possibility)之所在,并将其用于建构解决之道。尤其,SFBT强调,正向思考不表示只是一味地看到生命的光明面(positivity)而弃问题于不顾,而是希望援用生命的正向力量来创造问题解决的各种“可能性”(possibility);此可能性的最大自助来源,即是当事人身上已然具备的力量,包括其例外与目标;是找到当事人既有的力量,强化巩固之,并奠基于此力量再往上拓展之,而非从头开始营建改变所需的一切。因此,SFBT相信“复原”开始于当事人愿意改变的那一刻,强调着人们虽然会受到过去经验的影响,但不会只被过去或心理疾病所局限,而可以创造出自己想要的未来;同时聚焦于未来的探讨将会比探索过去更可提升人们的能量,尤其当人们处在足够的社会建构支持下,将会走出所要的不同人生道路(许维素,2014)。

最为难能可贵的是,在引导当事人发展可能性与自助力量的过程中,SFBT乃透过一种“尊重”的态度来进行,因为尊重本身就是一个极具疗效的因素,而且,咨询师的尊重,也成为当事人对待自己、面对问题的一种示范。同时,在此正向思考与尊重的态度之下,SFBT其实有着许多培养当事人“自我决定”与“自我负责”的意图;亦即,SFBT是希望能透过以解决之道为焦点的辅导过程,让当事人看到并懂得使用各种自助的方式,而让当事人真正能有所改变、独立成长。

是以,SFBT乃是一个强调催化改变的咨询派别。对于改变的定义以及如何引发改变,SFBT细腻而具体提出的观点包括:

(1)当事人之所以来谈,乃是希望改变发生,并能尽快不再需要咨询的协助。

(2)改变可以透过晤谈对话来进行建构。

(3)改变一直在发生,如“人生无常”的谚语。因而,当事人的经验与语言表述是暂时性的,当有互动对话或新行动结果,就会有所变化,所以咨询常使用“暂时性”(tentative)而非结论性的语言。

(4)事情不会一直一样;所谓的例外与成功,其定义也会随晤谈发展而有改变。

(5)若当事人对于问题开始有不同的观点,或开始做些不同的事情时,改变将会发生。

(6)当期待改变发生时,当事人行为将易显现具体的改变。因此,咨询师主要的责任是去创造当事人对于改变可能性的一种期待,从而带出当事人的希望感与乐观性。

(7)当事人若能看见未来的愿景并开始预备未来,也将导致改变。

(8)相信正面的改变将会发生,以及能够说出改变为何,即是一种改变。

(9)帮助当事人觉察任何正向的改变的发生以及何以能发生,将有助于当事人增进处理来谈问题的勇气与方法。

(10)改变包括:有效就多做一点,无效就改做别的尝试。

(11)行为改变,往往是最能有效帮助当事人提升生活的方式。

(12)当情况变得更好时,是可被确认的,且周围的人是可以注意到的。

(13)小改变是很可贵的,其影响可能会是深远的。小改变的增加会导致大改变的“滚雪球效应”出现,所以关注与扩展持续的改变,是很重要的。

(14)咨询是帮助当事人发现:发展出其它选择,以替代改变目前不想要之行为模式;弹性与选择,让当事人在生活系统中拥有控制感。

SFBT的人性观、专业价值以及对于改变的理念,其实充满着赋能的色彩。SFBT创始人之一Insoo Kim Berg在与当事人晤谈的历程中发现,对当事人来说,所谓最佳的治疗主题,其决定权与控制权应来自于当事人;而当事人如此在晤谈历程中的全然参与,亦即代表着真正的“赋能”所在(许维素,2009&2014);同时SFBT的诸多特色也服膺着Mentzer、Pinnell与 Niles(1998)所认为的赋能导向咨询的标准,其包括:视当事人拥有解决问题与发现解决之道的能力与资源的;协助当事人发展自我决定,并视当事人是有能力为自己做决定的;聚焦于发展当事人的力量与应对技巧上进行咨询工作,而非评量当事人的病理或缺陷;能与当事人建立一个合作的关系,而非把咨询师的角色高置于上对下的专家角色;专注于当事人所提出与界定的问题与目标的;以及,是运用对话与问题来催化当事人对自己与情境产生不同的眼光与反思的。综上所述,属于赋能导向的SFBT,其人性观与专业价值,正是促使SFBT引发当事人自我赋能运作机制的重要核心(许维素,2009&2014;Berg,2003)!

[1]许维素.焦点解决短期心理治疗的应用[M].北京:世界图书出版公司,2009.

[2]许维素.建构解决之道——焦点解决短期治疗[M].宁波:宁波出版社,2013.

[3]许维素.焦点解决短期治疗理论与实务[M].台北:心理出版社,2014.

[4]Berg, I. K.. Supervision and mentoring in child welfare services: Guidelines and strategies[OL]. http://www.sfbta.org,2003.

[5]Corey, G.. The theory and practice of counseling and psychotherapy (10th ed.)[M]. Brooks & Coles, Cengage Learning, 2013.

[6]De Jong, P. D., & Berg, I. K.. Interview for solutions (4th ed.)[M]. Pacific Grove: Brooks/Cole, 2012.

[7]De Shazer, S., Dolan, Y. M., Korman, H., & Trepper. T.. More than miracles: The state of the art of Solution-focused brief therapy[M]. Philadelphia: Haworth Press, 2007.

[8]Gutierrez, L. M., Parsons, R. J. & Cox, E. O.. Empowerment in social work practice : A sourcebook[M]. Pacific Grove : Brooks/Cole,1998.

[9]Korman, H.. The Workshop of Solution Focused Brief Therapy[M]. Beijing: China,2011.

[10]Macdonald, A. J.. Solution-Focused Therapy: Theory, Research & Practice[M]. London: Sage,2007.

[11]Nelson, T. S. & Thomas, F. N.. Assumptions and practices within the solution-focused brief therapy tradition. In T. S. Nelson, & F. N. Thomas (Ed) Handbook of Solution-Focused Brief Therapy: Clinical Applications[M]. Haworth Press,2007.

[12]Thomas, F. N.. Solution-Focused Supervision: A Resource-Oriented Approach to Developing Clinical Expertise[M]. New York: Springer Science+Business Media,2013.

[13]Trepper, T. S., McCollum, E. E., De Jong, P. , Korman, H., Gingerich, W., & Franklin, C.. Solution-focused therapy treatment manual for working with individuals[OL]. Retrieved November 15, 2010, from http://www.sfbta.org/research.html,2010.

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