复方益肝灵片用于乙肝与肺结核患者的保肝护肝功效初探

胡忆芬

（山西省晋中市传染病医院药剂科 山西 河津 030600）

目前，对于乙肝及肺结核患者的治疗，我们已经采取了相应的保肝护肝药物同时并用的措施。在进行治疗过程中，将复方益肝灵片同时用于患者。

1 临床资料

1.1 病例情况：在我院接收的门诊、住院乙肝与肺结核患者中，男女均有，年龄20岁-76岁不等。

1.2 治疗：在所有病患中，分别运用针对乙肝用药与抗结核药物治疗的同时给予复方益肝灵片，以求得对乙肝与肺结核患者的保肝护肝的功效。分别将肝炎与肺结核病例分为两组。一组是分别单用针对乙肝药物及抗结核药。而另一组则采用同时给予复方益肝灵片进行辅助治疗（护肝组）。在治疗方案中，采用相同的治疗方法。在治疗期间，强化期每两周进行一次肝功能的测试，而后的巩固期每四周测试一次，且两个期限分别为两个月和四个月。

1.3 结果：通过实验，对结果进行分析，在护肝组中出现肝功能损伤的病例并不是很多，且其并没有出现黄疸等。另一部分的对照组中，肝功能损伤的病例大大提升了，并且伤害程度比较大（出现黄疸病例）。给予复方益肝灵片的护肝组效果明显好于对照组。

2 讨论

目前，乙肝发病率比较高。根据调查显示，已经约有2亿人感染了相关疾病。在临床上，尽管有一些患者的肝功能正常，但是还是存在一些治疗中的问题。由于乙肝患者的肝脏本来就会存在一定损伤，造成其对药物的耐受性也不是十分强大，也就使得肝脏受损伤的几率增加。据相关报告显示，此类患者的肝功能损伤比例可以达到百分之五十左右，且药物造成的肝的损伤分为两种，一种是病理，另一种是病因，因此其治疗手段也是从这两方面出发的。对于病因来讲，常用手段就是停止使用有毒或者可疑的药物。

抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺在肝内产生亲电子基、自由基等毒性代谢产物，与蛋白质、核酸等大分子物质结合或造成脂质过氧化，这就使得肝细胞膜的整体性遭到了破坏，也使得Ca2+的稳态遭到破坏，从而使得细胞凋亡，进而造成肝细胞的发炎，衰竭，最后造成损伤。但是，对于肺结核患者，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺为基础有效的用药，若停止使用这些药物，可能在治疗上就会产生一些阻碍，并且针对于这些药物来讲，强化期是比较重要的，而大部分对于肝的损害是在此期间发生的。

在治疗过程中，不仅要重视相关的敏感药物，还要对于患者的用药时间及完整度进行监察，一般来讲，都是因为有副作用影响了患者对其的使用。经过调查，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物均可引起肝脏损害。

复方益肝灵片是含水飞蓟素和五仁醇的复方制剂，功能主要体现在肝功能的缓解，细胞膜的稳定。其效果快速，安全。

综上所述，乙肝与肺结核患者，在进行治疗用药期间，要考虑到肝脏的相关问题。复方益肝灵片具有益肝滋肾，解毒祛湿的功能。用于肝肾阴虚，湿毒未清引起胁痛，纳差，腹胀、腰酸乏力，尿黄等症；或慢性肝炎转氨酶增高者。因此，利用复方益肝灵片来辅助治疗，给予乙肝与肺结核患者显著的保肝护肝功效，以取得更好的治疗效果。

［1］ 姚会中.肺结核合并肝损害及乙肝病毒标志物阳性化疗方案选择初探［J］；安徽医学；2011年01期

［2］ 张培元，陈东宁，张红.肺结核合并肝硬化24例临床分析［J］；中国防痨杂志；2010年04期