幸福养老居家篇

张芳++苏文娟

传统之选——居家

优点：私密性好，整体花费较低

缺点：安全隐患较大

适合人群：身体健康，能够自理；思想传统，眷恋旧环境的老人

居家养老是指老年人选择居住在家庭中，而不是入住养老机构安度晚年生活的传统养老方式。

与其他养老方式不同，在家养老的自由度最高，老人们对自己的生活方式和节奏有着绝对的主控权。家庭养老也具有最好的私密性。

家庭养老的缺点也较为明显。现在老人多数自己居住。安全保障就成了潜在问题。比如，老人一旦身体有恙或发生意外，邻居、家人又没有及时发现，很容易耽误救治。因此，选择这种养老方式时，子女最好与老人住得近一些。

此外，子女要为选择居家颐养天年的父母做好安全保障。门窗、墙壁的隔音效果要好；在卧室到卫生间的通道上，最好装盏夜灯，晚上开着，方便老人起夜；家具少些棱角，并尽量靠墙摆放，选择与写字台高矮相当的家具，便于起身时撑扶；卫生间地面要使用防滑瓷砖，在淋浴喷头下面、浴盆里面及前方都要铺上橡胶防滑垫；洗脸池、马桶旁安装扶手；把自己的电话，以及邻居的电话设成快捷键，方便老人一键拨打。

潜力之选——社区

优点：不离家门，生活照料程度高

缺点：专业护理人员不足

适合人群：子女太忙照顾不到，又不想离家的老人

社区养老是指生活在家中，但依附较成熟的社区养老服务，享受较专业的生活照料和护理。它在日本被叫做“在室养老”，也被称为“没有围墙的养老院”。张恺悌认为，社区养老是现阶段最被看好，且最具潜力的养老模式。

据统计，这一养老模式已被17个省份的政府报告提及并推广。但是，现在的社区养老还有些不成熟的地方。比如，社区应提供较专业的医疗护理服务，完善其生活照料功能；未来还应有聊天慰藉等精神服务。

理想的社区养老应该注重以下几个方面：首先是生活起居服务。比如，上门打扫卫生、做饭、洗衣晒被、帮助老人购物等。其次是医疗协助服务。包括上门为老人测量血压血糖、打针、换药、陪老人去医院就诊等。再次，照顾老人的情感需求，有人能陪老人聊天解闷。最后，为老人日常生活中遇到的困难，比如出行或寻求法律援助，提供咨询和帮助。

新潮之选——合居

优点：花费较低，老友相处可消除寂寞

缺点：有可能产生经济矛盾

适合人群：若干志同道合且收入不高的老年人

合居养老，也就是搭伴养老。若干好友，可以商议将自己的住房出售，将钱财合并一起，在较好的地段合资购买面积较大，功能较好的住宅，大家居住在一起。通过合作购房，共同负担生活开销，结成一个养老的生活共同体，搭伴养老。

这种养老方式的最大好处是生活环境有所提升，同时生活成本大幅度降低。三五好友或家庭生活在一起，又易于消除寂寞空虚感。但由于经济关联太密切，有产生经济矛盾的可能。“毕竟没有法律和以亲情为纽带的约束，在资金管理和分配上容易引发纠纷。最好有社区作为依托进行管理，划分责任和义务，再派出年轻人作为志愿者，经常帮助老人打扫卫生、做做饭，让‘搭伴养老的方式更加科学化。”辽宁社会科学院研究员张思宁表示。

实惠之选——托老所

优点：不离家，有人管，费用不高

缺点：提供服务太单一

适合人群：居住社区，白天少人照顾的自理老人

在居住社区内，像兴办幼儿园那样办一两个托老所，向老人们提供饮食、娱乐、图书等服务。白天，老人在托老所托管，托老所可负责一日三餐；晚上则能回家享受天伦之乐。准确来说，这是居家和社区养老相结合的一种方式，易于被有着传统观念的老人所接受，子女白天上班也能比较放心。

托老所的优势在于收费较低，但相对的，其提供的服务种类和质量就会有所欠缺，如缺乏专业照料人员等。此外，由于一些标准的缺失，托老所应配备哪些设施、风险如何防范等还存在问题。

灵活之选——老年公寓

优点：社区配套齐全，管理式照护，生活较舒适

缺点：价格相对高些，环境相对

适合人群：经济条件较好的老人

和一般养老院有所不同，老年公寓可买可租，所有入住的老人都以户为单位，有自己的独立生活空间，同时享受管家式的公寓化服务。

专门为养老设计的公寓社区，强化了老人进出及生活上的便捷性。比如，保证居室内的采光；长方形的电梯可供担架和病床进入；户户接入的医疗报警器，一旦按下，就会同时通知附近医院、小区物业和子女。此外，小区的保洁、购物、送餐系统也非常完善。虽然这种养老方式在舒适性、便利性、安全性等方面已相当完善，但价格相对高一些。

高端之选——酒店会所

优点：服务上乘，安全性高

缺点：收费非常昂贵

适合人群：身体健康，经济富有，追求生活品质的老人

酒店会所养老采用租住方式，酒店物业中心的工作人员充当住客的“管家”，入住期间所有的生活问题，都可以通过他们来解决，为入住老人消除后顾之忧。此外，酒店会所还会提供专业化的护工服务及娱乐休闲服务。

酒店养老模式并不是单纯地将医院与养老机构简单捆绑，而是充分利用酒店现有的资源，依托体检中心、康复医院、护理中心，打造一条舒适便捷的服务链。

省心之选——养老院

优点：半集体化生活，吃住不愁

缺点：自由度和私密性较差，环境较封闭

适合人群：喜欢热闹的单身老人

养老院是机构养老的最重要方式，它的优势在于吃住不愁、安全性有保障；缺点是脱离社会，虽然可能找到朋友，但也可能陷入自我封闭，渐渐孤独。

在选择养老院时，需考虑服务、交通及价格因素。关于服务质量，首先，可以看看已经入院的老人都在干些什么，院方是否为他们提供了足够的休闲设施。可以听听入院老人对养老院的评价，考量一下养老院医护人员的责任心有多强。还可以问问院方一些细节方面的责任义务事项。例如，院方安排的护理专员，每人负责多少老人的起居？一旦在养老院中突发疾病，有哪些设施能方便老人快速呼救？提供的医疗服务都有哪些？膳食安排是否营养合理？如果老年人想要离开养老院出去走走，方不方便、安不安全等等。

市区内的养老院交通便利，方便探望，但在自然环境方面，近郊养老院更胜一筹。如果老人不想离开原先的生活环境，不妨选择离家近的养老院。计算价格时，应综合考虑床位费和其他单项费用。基本上，一个月的费用=床位费+护理费+伙食费+其他服务费。

舒适之选——候鸟式

优点：夏可避暑，冬可取暖，环境适宜

缺点：成本稍高，路途安全及异地生活存在潜在风险

适合人群：身体健康，适应能力强，喜欢旅游的老人

酷暑前，飞往北部冰城；严冬时，去往南方城市。在不同的季节，选择不同的城市养老，饱览风景，享受最适宜生活的外部环境。这种被称为“候鸟式养老”，是一种将养老、养生、休闲、度假旅游结合的全新养老方式。

候鸟式养老对老人的经济条件和身体素质有较高要求。如果是投奔亲友或居住到当地的老年中心，成本虽高但尚能接受；如果是异地置业，购房支出压力就会较重。另外，经常出门，还可能面临旅途风险、餐饮风险以及陌生环境带来的不确定因素等。endprint