分析脑梗死患者MPV和hs—CRP临床检测的意义及价值

张全温

【摘要】目的探讨脑梗死患者MPV和hs-CRP临床检测的意义及价值。方法统计分析2012年1月至2014年1月我院收治的25例脑梗死患者的临床资料。结果观察组患者的MPV和hs-CRP水平均明显比对照组高（P<0.05）；MPV的临界值8.81FL对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为72%、64.9%，PLR值、NLR值分别2.05、0.43，hs-CRP的临界值1.82 mg/L对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为66%、80.6%，PLR值、NLR值分别为3.40、0.42。hs-CRP 的ROC曲线下的面积（AUC）明显比MPV大（P<0.05）。结论临床检测MPV和hs-CRP可能能够对脑梗死的发生发展及预后判断提供良好的依据，检测hs-CRP比检测MPV更有意义。

【关键词】脑梗死；MPV；hs-CRP；临床检测；意义；价值

【中图分类号】R322.85【文献标识码】A

本研究对2012年1月至2014年1月我院收治的25例脑梗死患者的临床资料进行了统计分析，探讨了脑梗死患者MPV和hs-CRP临床检测的意义及价值，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2014年1月我院收治的25例脑梗死患者，所有患者均符合世界卫生组织脑梗死相关诊断标准[1]。其中男性患者20例，女性患者5例，年龄在39～76岁之间，平均年龄为（59.3±10.2）岁。将这些患者作为观察组，另选取同期来我院进行健康体检及献血的25例健康人员作为对照组，所有人员均没有心脑血管疾病。其中男性患者18例，女性患者7例，年龄在35～79岁之间，平均年龄为（57.8±10.6）岁。两组患者各基线资料比较差异均不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

从日本东亚公司购买KX-21N 血细胞分析仪及其配套试剂KX-21N 血液分析仪试剂，从沈阳兆丰商贸有限公司购买BECKMAN image 特种蛋白分析仪及其配套试剂及hs-CRP 试剂盒。让所有研究对象空腹，将其12～16h的静脉血采集下来。将1ml的空腹静脉血准确抽取出来，然后将其放置在EDT A-K2的真空抗凝管（紫色帽） 中，并在第一时间颠倒混匀，在抽血后1～2h内完成测定；将患者的空腹静脉血采集下来之后对血清进行有效的分离，然后在特种蛋白分析仪上运用hs-CRP 试剂盒对hs-CRP水平进行自动检测，操作过程中严格依据试剂盒中的使用说明[2]。

1.3ROC 曲线及临界值的确定

运用诊断试验的四格表将观察组患者的MPV和hs-CRP的测定值的灵敏度及假阳性计算出来，然后将受实验者工作特征曲线（ROC曲线）绘制出来，横坐标为假阳性（1-灵敏度），纵坐标为灵敏度，将最佳临界值设定为最接近左上角的那一点，将评价指标设定为该点的灵敏度、特异度、似然比。灵敏度与（1-特异度）之比为阳性似然比（PLR），（1-灵敏度）与特异度之比为阴性似然比。

1.4统计学处理

用t检验成组设计的两样本均数，运用统计学软件SPSS21.0对上述数据进行统计学处理，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者的MPV和hs-CRP水平比较

观察组患者的MPV和hs-CRP水平均明显比对照组高（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

3.1脑梗死患者MPV临床检测的意义及价值

血小板所含的致密颗粒的数量和其体积呈正比例关系，同时，如果血小板具有较大的体积，其则能够将更多的活性物质释放出来，从而为血栓形成提供了良好的前提条件。骨髓巨核细胞DNA二倍体的含量决定着血小板的功能，而血小板的功能优惠随着MPV的增加而提升。相关医学学者发现，和其他类型缺血性卒中患者相比，binsw anger 病患者颈静脉血中血小板球蛋白含量明显较高，从这里我们可以看出，脑部微血管损害程度随着血小板激活程度的增加而增加[3]。因此我们说，如果全身微血管发生病理损害，那么血小板可能被过多消耗，其将巨核细胞激活的途径为通过某中反馈机制，更大体积的血小板将会在此情况下产生，从而在极大程度上增加血液粘度及血栓形成风险。脑梗死的发生受到MPV的直接而深刻的影响，MPV可以称为脑梗死的一个独立危险因素。本研究结果表明，观察组患者的MPV水平均明显比对照组高（P<0.05）；MPV的临界值8.81FL对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为72%、64.9%，PLR值、NLR值分别2.05、0.43，充分证实了这一点。

3.2脑梗死患者hs-CRP临床检测的意义及价值

hs-CRP是一种炎症反应的生物学标志，一方面能够对炎症的血清学指标进行极为敏感的反映，另一方面还能够直接参与炎性反应的全过程，其在血清中浓度相对稳定，因此主要特点为简单易行、敏感经济。动脉粥样硬化、脑梗死患者病情的严重程度及预后等均受到血清中hs-CRP水平的直接而深刻的影响。正常人血中具有极低的hs-CRP含量，但是在严重感染、血管损伤、坏死等情况下hs-CRP含量会明显提升，因此在人体非特异性炎症反应中，hs-CRP属于一种最为敏感的标志物。很多近期临床研究表明，在动脉粥样硬化患者的危险性的预测中，hs-CRP发挥着极为重要的作用。本研究结果表明，观察组患者的hs-CRP水平均明显比对照组高（P<0.05）；hs-CRP的临界值1.82 mg/L对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为66%、80.6%，PLR值、NLR值分别为3.40、0.42。hs-CRP 的ROC曲线下的面积（AUC）明显比MPV大（P<0.05）。其升高的机理为：CRP能够促进吞噬细胞及细胞间黏附反应，将靶细胞有效溶解掉；淋巴细胞在CRP在细胞及单核细胞表面受体作用下活化和增生；血管通透性会在CRP在动脉内膜作用下增加，提升内皮细胞产生纤溶酶原抑制剂的水平，损伤动脉内皮，最终引发血栓。因此，在急性脑梗死的发生发展的病理生理过程中，CRP通过多种途径参与其中，在其预后的评价中，早期CRP水平可以作为一个重要的敏感指标。

总之，临床检测MPV和hs-CRP可能能够对脑梗死的发生发展及预后判断提供良好的依据，检测hs-CRP比检测MPV更有意义。

参考文献

[1]郑新杰. 脑梗死患者血清hs-CRP水平的变化及其临床意义[J].中国实用神经疾病杂志， 2013， （21）：53-54.

[2]黄利明. 血栓性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化及临床检测意义[J].中外医学研究， 2013， （28）：73-74.

[3]孙燕霞. 脑梗死患者血浆D-二聚体水平的检测意义及与神经功能的相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志， 2013， （23）：68-70.

【摘要】目的探讨脑梗死患者MPV和hs-CRP临床检测的意义及价值。方法统计分析2012年1月至2014年1月我院收治的25例脑梗死患者的临床资料。结果观察组患者的MPV和hs-CRP水平均明显比对照组高（P<0.05）；MPV的临界值8.81FL对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为72%、64.9%，PLR值、NLR值分别2.05、0.43，hs-CRP的临界值1.82 mg/L对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为66%、80.6%，PLR值、NLR值分别为3.40、0.42。hs-CRP 的ROC曲线下的面积（AUC）明显比MPV大（P<0.05）。结论临床检测MPV和hs-CRP可能能够对脑梗死的发生发展及预后判断提供良好的依据，检测hs-CRP比检测MPV更有意义。

【关键词】脑梗死；MPV；hs-CRP；临床检测；意义；价值

【中图分类号】R322.85【文献标识码】A

本研究对2012年1月至2014年1月我院收治的25例脑梗死患者的临床资料进行了统计分析，探讨了脑梗死患者MPV和hs-CRP临床检测的意义及价值，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2014年1月我院收治的25例脑梗死患者，所有患者均符合世界卫生组织脑梗死相关诊断标准[1]。其中男性患者20例，女性患者5例，年龄在39～76岁之间，平均年龄为（59.3±10.2）岁。将这些患者作为观察组，另选取同期来我院进行健康体检及献血的25例健康人员作为对照组，所有人员均没有心脑血管疾病。其中男性患者18例，女性患者7例，年龄在35～79岁之间，平均年龄为（57.8±10.6）岁。两组患者各基线资料比较差异均不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

从日本东亚公司购买KX-21N 血细胞分析仪及其配套试剂KX-21N 血液分析仪试剂，从沈阳兆丰商贸有限公司购买BECKMAN image 特种蛋白分析仪及其配套试剂及hs-CRP 试剂盒。让所有研究对象空腹，将其12～16h的静脉血采集下来。将1ml的空腹静脉血准确抽取出来，然后将其放置在EDT A-K2的真空抗凝管（紫色帽） 中，并在第一时间颠倒混匀，在抽血后1～2h内完成测定；将患者的空腹静脉血采集下来之后对血清进行有效的分离，然后在特种蛋白分析仪上运用hs-CRP 试剂盒对hs-CRP水平进行自动检测，操作过程中严格依据试剂盒中的使用说明[2]。

1.3ROC 曲线及临界值的确定

运用诊断试验的四格表将观察组患者的MPV和hs-CRP的测定值的灵敏度及假阳性计算出来，然后将受实验者工作特征曲线（ROC曲线）绘制出来，横坐标为假阳性（1-灵敏度），纵坐标为灵敏度，将最佳临界值设定为最接近左上角的那一点，将评价指标设定为该点的灵敏度、特异度、似然比。灵敏度与（1-特异度）之比为阳性似然比（PLR），（1-灵敏度）与特异度之比为阴性似然比。

1.4统计学处理

用t检验成组设计的两样本均数，运用统计学软件SPSS21.0对上述数据进行统计学处理，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者的MPV和hs-CRP水平比较

观察组患者的MPV和hs-CRP水平均明显比对照组高（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

3.1脑梗死患者MPV临床检测的意义及价值

血小板所含的致密颗粒的数量和其体积呈正比例关系，同时，如果血小板具有较大的体积，其则能够将更多的活性物质释放出来，从而为血栓形成提供了良好的前提条件。骨髓巨核细胞DNA二倍体的含量决定着血小板的功能，而血小板的功能优惠随着MPV的增加而提升。相关医学学者发现，和其他类型缺血性卒中患者相比，binsw anger 病患者颈静脉血中血小板球蛋白含量明显较高，从这里我们可以看出，脑部微血管损害程度随着血小板激活程度的增加而增加[3]。因此我们说，如果全身微血管发生病理损害，那么血小板可能被过多消耗，其将巨核细胞激活的途径为通过某中反馈机制，更大体积的血小板将会在此情况下产生，从而在极大程度上增加血液粘度及血栓形成风险。脑梗死的发生受到MPV的直接而深刻的影响，MPV可以称为脑梗死的一个独立危险因素。本研究结果表明，观察组患者的MPV水平均明显比对照组高（P<0.05）；MPV的临界值8.81FL对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为72%、64.9%，PLR值、NLR值分别2.05、0.43，充分证实了这一点。

3.2脑梗死患者hs-CRP临床检测的意义及价值

hs-CRP是一种炎症反应的生物学标志，一方面能够对炎症的血清学指标进行极为敏感的反映，另一方面还能够直接参与炎性反应的全过程，其在血清中浓度相对稳定，因此主要特点为简单易行、敏感经济。动脉粥样硬化、脑梗死患者病情的严重程度及预后等均受到血清中hs-CRP水平的直接而深刻的影响。正常人血中具有极低的hs-CRP含量，但是在严重感染、血管损伤、坏死等情况下hs-CRP含量会明显提升，因此在人体非特异性炎症反应中，hs-CRP属于一种最为敏感的标志物。很多近期临床研究表明，在动脉粥样硬化患者的危险性的预测中，hs-CRP发挥着极为重要的作用。本研究结果表明，观察组患者的hs-CRP水平均明显比对照组高（P<0.05）；hs-CRP的临界值1.82 mg/L对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为66%、80.6%，PLR值、NLR值分别为3.40、0.42。hs-CRP 的ROC曲线下的面积（AUC）明显比MPV大（P<0.05）。其升高的机理为：CRP能够促进吞噬细胞及细胞间黏附反应，将靶细胞有效溶解掉；淋巴细胞在CRP在细胞及单核细胞表面受体作用下活化和增生；血管通透性会在CRP在动脉内膜作用下增加，提升内皮细胞产生纤溶酶原抑制剂的水平，损伤动脉内皮，最终引发血栓。因此，在急性脑梗死的发生发展的病理生理过程中，CRP通过多种途径参与其中，在其预后的评价中，早期CRP水平可以作为一个重要的敏感指标。

总之，临床检测MPV和hs-CRP可能能够对脑梗死的发生发展及预后判断提供良好的依据，检测hs-CRP比检测MPV更有意义。

参考文献

[1]郑新杰. 脑梗死患者血清hs-CRP水平的变化及其临床意义[J].中国实用神经疾病杂志， 2013， （21）：53-54.

[2]黄利明. 血栓性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化及临床检测意义[J].中外医学研究， 2013， （28）：73-74.

[3]孙燕霞. 脑梗死患者血浆D-二聚体水平的检测意义及与神经功能的相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志， 2013， （23）：68-70.

【摘要】目的探讨脑梗死患者MPV和hs-CRP临床检测的意义及价值。方法统计分析2012年1月至2014年1月我院收治的25例脑梗死患者的临床资料。结果观察组患者的MPV和hs-CRP水平均明显比对照组高（P<0.05）；MPV的临界值8.81FL对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为72%、64.9%，PLR值、NLR值分别2.05、0.43，hs-CRP的临界值1.82 mg/L对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为66%、80.6%，PLR值、NLR值分别为3.40、0.42。hs-CRP 的ROC曲线下的面积（AUC）明显比MPV大（P<0.05）。结论临床检测MPV和hs-CRP可能能够对脑梗死的发生发展及预后判断提供良好的依据，检测hs-CRP比检测MPV更有意义。

【关键词】脑梗死；MPV；hs-CRP；临床检测；意义；价值

【中图分类号】R322.85【文献标识码】A

本研究对2012年1月至2014年1月我院收治的25例脑梗死患者的临床资料进行了统计分析，探讨了脑梗死患者MPV和hs-CRP临床检测的意义及价值，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2012年1月至2014年1月我院收治的25例脑梗死患者，所有患者均符合世界卫生组织脑梗死相关诊断标准[1]。其中男性患者20例，女性患者5例，年龄在39～76岁之间，平均年龄为（59.3±10.2）岁。将这些患者作为观察组，另选取同期来我院进行健康体检及献血的25例健康人员作为对照组，所有人员均没有心脑血管疾病。其中男性患者18例，女性患者7例，年龄在35～79岁之间，平均年龄为（57.8±10.6）岁。两组患者各基线资料比较差异均不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

从日本东亚公司购买KX-21N 血细胞分析仪及其配套试剂KX-21N 血液分析仪试剂，从沈阳兆丰商贸有限公司购买BECKMAN image 特种蛋白分析仪及其配套试剂及hs-CRP 试剂盒。让所有研究对象空腹，将其12～16h的静脉血采集下来。将1ml的空腹静脉血准确抽取出来，然后将其放置在EDT A-K2的真空抗凝管（紫色帽） 中，并在第一时间颠倒混匀，在抽血后1～2h内完成测定；将患者的空腹静脉血采集下来之后对血清进行有效的分离，然后在特种蛋白分析仪上运用hs-CRP 试剂盒对hs-CRP水平进行自动检测，操作过程中严格依据试剂盒中的使用说明[2]。

1.3ROC 曲线及临界值的确定

运用诊断试验的四格表将观察组患者的MPV和hs-CRP的测定值的灵敏度及假阳性计算出来，然后将受实验者工作特征曲线（ROC曲线）绘制出来，横坐标为假阳性（1-灵敏度），纵坐标为灵敏度，将最佳临界值设定为最接近左上角的那一点，将评价指标设定为该点的灵敏度、特异度、似然比。灵敏度与（1-特异度）之比为阳性似然比（PLR），（1-灵敏度）与特异度之比为阴性似然比。

1.4统计学处理

用t检验成组设计的两样本均数，运用统计学软件SPSS21.0对上述数据进行统计学处理，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者的MPV和hs-CRP水平比较

观察组患者的MPV和hs-CRP水平均明显比对照组高（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

3.1脑梗死患者MPV临床检测的意义及价值

血小板所含的致密颗粒的数量和其体积呈正比例关系，同时，如果血小板具有较大的体积，其则能够将更多的活性物质释放出来，从而为血栓形成提供了良好的前提条件。骨髓巨核细胞DNA二倍体的含量决定着血小板的功能，而血小板的功能优惠随着MPV的增加而提升。相关医学学者发现，和其他类型缺血性卒中患者相比，binsw anger 病患者颈静脉血中血小板球蛋白含量明显较高，从这里我们可以看出，脑部微血管损害程度随着血小板激活程度的增加而增加[3]。因此我们说，如果全身微血管发生病理损害，那么血小板可能被过多消耗，其将巨核细胞激活的途径为通过某中反馈机制，更大体积的血小板将会在此情况下产生，从而在极大程度上增加血液粘度及血栓形成风险。脑梗死的发生受到MPV的直接而深刻的影响，MPV可以称为脑梗死的一个独立危险因素。本研究结果表明，观察组患者的MPV水平均明显比对照组高（P<0.05）；MPV的临界值8.81FL对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为72%、64.9%，PLR值、NLR值分别2.05、0.43，充分证实了这一点。

3.2脑梗死患者hs-CRP临床检测的意义及价值

hs-CRP是一种炎症反应的生物学标志，一方面能够对炎症的血清学指标进行极为敏感的反映，另一方面还能够直接参与炎性反应的全过程，其在血清中浓度相对稳定，因此主要特点为简单易行、敏感经济。动脉粥样硬化、脑梗死患者病情的严重程度及预后等均受到血清中hs-CRP水平的直接而深刻的影响。正常人血中具有极低的hs-CRP含量，但是在严重感染、血管损伤、坏死等情况下hs-CRP含量会明显提升，因此在人体非特异性炎症反应中，hs-CRP属于一种最为敏感的标志物。很多近期临床研究表明，在动脉粥样硬化患者的危险性的预测中，hs-CRP发挥着极为重要的作用。本研究结果表明，观察组患者的hs-CRP水平均明显比对照组高（P<0.05）；hs-CRP的临界值1.82 mg/L对应左上角距离最短，该点对应的灵敏度、特异度分别为66%、80.6%，PLR值、NLR值分别为3.40、0.42。hs-CRP 的ROC曲线下的面积（AUC）明显比MPV大（P<0.05）。其升高的机理为：CRP能够促进吞噬细胞及细胞间黏附反应，将靶细胞有效溶解掉；淋巴细胞在CRP在细胞及单核细胞表面受体作用下活化和增生；血管通透性会在CRP在动脉内膜作用下增加，提升内皮细胞产生纤溶酶原抑制剂的水平，损伤动脉内皮，最终引发血栓。因此，在急性脑梗死的发生发展的病理生理过程中，CRP通过多种途径参与其中，在其预后的评价中，早期CRP水平可以作为一个重要的敏感指标。

总之，临床检测MPV和hs-CRP可能能够对脑梗死的发生发展及预后判断提供良好的依据，检测hs-CRP比检测MPV更有意义。

参考文献

[1]郑新杰. 脑梗死患者血清hs-CRP水平的变化及其临床意义[J].中国实用神经疾病杂志， 2013， （21）：53-54.

[2]黄利明. 血栓性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化及临床检测意义[J].中外医学研究， 2013， （28）：73-74.

[3]孙燕霞. 脑梗死患者血浆D-二聚体水平的检测意义及与神经功能的相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志， 2013， （23）：68-70.