大株红景天注射液治疗后循环缺血性眩晕63例疗效观察

姜守军

【摘要】目的研究大株红景天注射液对于后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法选取于2010年9月～2013年3月来我院门诊及住院治疗以眩晕为初始症状及主要症状就诊的患者63例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者静脉输注大株红景天注射液10ml。对照组给予丹参注射液20ml，观察其临床疗效、血液流变学指标及TCD各项指标。结果2组患者临床疗效比较，治疗组总有效率84.4%，对照组66.7%，治疗组显著大于对照组，治疗组经过治疗后其血液流变进行比较，都具有差异性（P<0.01），治疗组治疗前后TCD指标比较，均有极显著性差异（P<0.01），同时在血液流变学指标及TCD指标治疗组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P<0.05）。结论大株红景天注射液治疗后循环缺血性眩晕有显著疗效。

【关键词】大株红景天注射液；血液流变学指标；眩晕；丹参注射液

【中图分类号】R255.3【文献标识码】B

后循环缺血（posterior circulation ischemir，PCI）是指出现以眩晕为主的脑缺血症状，是神经科临床常见病，其为中老年人常见病。眩晕是后循环缺血的主要表现之一。近年来，笔者运用中药制剂大株红景天注射液，于2010年9月～2013年3月63例将大株红景天注射液与丹参注射液后循环缺血性眩晕治疗后进行对比，已经取得了满意的效果，现结果如下：

1一般资料与方法

1.1资料

选取于2010年9月～2013年3月来我院门诊及住院治疗以眩晕为初始症状及主要症状就诊， 并经超声经颅多普勒（TCD）、颈部X线片、CT、或MRI检查已经确诊为后循环缺血的患者，所有患者均符合中国后循环缺血的专家共识制定的诊断标准[1]。63例患者随机分为治疗组和对照组，每组各33例，治疗组男18例，女15例，年龄41岁-75 岁，平均年龄65.2岁。患者常伴有症状：24例出现恶心呕吐现象，15例出现偏侧肢体麻木，7例耳鸣，5例具有视物不清、复视及眼胀痛的现象，2例言语不清和吞咽困难；对照组30例，男16例，女14例，年龄42岁-77岁，平均年龄65.5岁。患者常伴有症状：22例出现恶心呕吐现象，14例出现偏侧肢体麻木，7例耳鸣，4例具有视物不清、复视及眼胀痛的现象，2例言语不清和吞咽困难；两组患者在性别、年龄、伴随症状比较差异无统计学意义，具有可比性。治疗组与观察组均采用头颅CT或MRI检查，已经排除脑干、小脑及枕叶的出血及肿瘤病变。

1.2治疗方法

通过随机表法对入选患者分为治疗组与对照组。

两组患者均给予常规治疗，加入适量的降压药物、降血糖及降血脂的药物，治疗组给予大株红景天注射液（荷泽步长制药有限公司生产，国准药字Z20026866），每次40ml（4支） 加入生理盐水250ml中，静脉点滴，1 次/ d。对照组选择用20ml的丹参注射液中加入250ml的生理盐水或葡萄糖，静脉点滴，1次/日，共14d。

1.3疗效评定

1.3.1疗效评定标准[2] （1） 痊愈：经检查患者的神经系统检查无阳性体征，并且眩晕、恶心、呕吐完全消失；（2）显效：没有出现眩晕，但是患者突然站立前来稍有头晕感觉；（3）有效：偶尔出现头晕，但是次数较少；（4）无效：头晕、恶心等不良症状没有改变甚至加重。总有效率等于痊愈、显效和有效总和。

1.3.2疗效观察

在治疗前后的一个月分别记录患者眩晕的次数；而且要在治疗前后做1次TCD检查观察椎动脉（VA ）和基底动脉（BA）平均血流速度变化及测定治疗前后血流变参数 （全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率）。

1.4安全性评价

在患者治疗期间，每天对患者进行常规检测，其中包括心电图、血常规等，密切观察患者的不良反应，每天在患者检查前后进行记录，发现不良变化及时处理。

1.5统计学处理

计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2治疗结果

2.12组患者临床疗效比较 治疗1个疗程，症状改善结果见（表1）。

2.22组治疗前后血流速度比较见（表2）。

2.32组治疗前后血流变学指标见（表3）。

2.4不良反应

两组患者没有发现皮疹、发热等过敏现象，同时在肾功能方面、心电图、脑出血、消化道、血小板等均没有发现这类过敏现象。

3讨论

后循环主要由基底动脉、椎动脉以及大脑后动脉三大部分构成，又被称之为基底动脉系统，是给丘脑、小脑、海马、枕叶、脑干等供给补血。使椎-基底动脉血管管腔狭窄、痉挛，血流速度缓慢，脑干前庭系统及小脑缺血等体征称之为后循环缺血性眩晕，其引起因素很多，例如；脑动脉硬化、血黏度增高等[3]。因此目前治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的重点是改善微循环，降低血液黏度，保证椎-基底动脉的供血流量。本病属祖国医学"眩晕"范畴。多发于老年人。临床中医记载，椎-基底动脉供血不足性眩晕，其病根在于脑，且与脾、肾、肝脏相连。老年迟暮之人血行迟而多瘀，其根本在于虚实之分。由于人到老年，其体内各肝脏功能减退，精亏血少、气血不足、淤阻经脉、因气虚而无力，血则堵塞。因此说虚、实严重制约着血运的调理，若脑脉不同，即可生晕，治疗本病的根本是活淤通脉大株红景天是一味由红景天苷、红景天芬、红景天任、酪醇、红景天素、多糖等药材构成，为景天科红景天的多年生草本植物，方中的注射液是由大株红景天经过提取、精制、膜过滤而制成的中药，其功效具有降低体内自由基以及提高SOD的氧化损害[4]，对于可提高脂质代谢、血液流变学指标具有重要的意义[5] ，亦可降低全血黏度，能有效地抑制血栓形成[6-7] 。《中华药典 》 记载" 红景天益气、活血，通脉 ……，用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫 "基于此认识，我们治疗后循环缺血性眩晕静滴大株红景天注射液以达益气、活血，通脉之功效，疗效满意，总有效率达84.8%，明显优于对照组（有效率为66.7%），我们发现大株红景天注射液有明显降低血液粘稠度、降低血小板聚集率的作用，从而改善了血液的高粘特性。同时通过治疗前后TCD指标的观察，提示大株红景天注射液能明显增加VA 、BA的血流速度以改善脑血液循环，缓解后循环缺血性眩晕症状，为临床治疗后循环缺血性眩晕开辟了新的途径。在观察过程中，未发现任何不良反应。说明静脉输注大株红景天注射液安全可靠，提供了临床应用的可行性。

参考文献

[1] 李焰生.中国后循环缺血的专家共识[J].中华内科杂志，2006，45（9）：786-787.

[2] 王维治.神经病学[M]. 4 版. 北京： 人民卫生出版社，2002，127.

[3] 王利民，郏淑珍，林莉，等.养血清脑颗粒治疗后循环缺血性眩晕疗效观察[J].海峡药学，2010，22（8）：72-73.

[4] 刘晓娟.红景天胶囊的药效学研究[J].中国中医药信息杂志，2003，（3）：34-35.

[5] 吴泽铭，刘银蓉，张大创，等.大株红景天胶囊治疗慢性脑供血不足的临床研究[J].辽宁中医药大学学报，2007，9（3）：126-127.

[6] 王加林，曹勇，罗正义.大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（16）：1 978-179.

[7] 赵志中.大株红景天注射液治疗急性脑梗死 60例疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（16）：74-75.

【摘要】目的研究大株红景天注射液对于后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法选取于2010年9月～2013年3月来我院门诊及住院治疗以眩晕为初始症状及主要症状就诊的患者63例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者静脉输注大株红景天注射液10ml。对照组给予丹参注射液20ml，观察其临床疗效、血液流变学指标及TCD各项指标。结果2组患者临床疗效比较，治疗组总有效率84.4%，对照组66.7%，治疗组显著大于对照组，治疗组经过治疗后其血液流变进行比较，都具有差异性（P<0.01），治疗组治疗前后TCD指标比较，均有极显著性差异（P<0.01），同时在血液流变学指标及TCD指标治疗组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P<0.05）。结论大株红景天注射液治疗后循环缺血性眩晕有显著疗效。

【关键词】大株红景天注射液；血液流变学指标；眩晕；丹参注射液

【中图分类号】R255.3【文献标识码】B

后循环缺血（posterior circulation ischemir，PCI）是指出现以眩晕为主的脑缺血症状，是神经科临床常见病，其为中老年人常见病。眩晕是后循环缺血的主要表现之一。近年来，笔者运用中药制剂大株红景天注射液，于2010年9月～2013年3月63例将大株红景天注射液与丹参注射液后循环缺血性眩晕治疗后进行对比，已经取得了满意的效果，现结果如下：

1一般资料与方法

1.1资料

选取于2010年9月～2013年3月来我院门诊及住院治疗以眩晕为初始症状及主要症状就诊， 并经超声经颅多普勒（TCD）、颈部X线片、CT、或MRI检查已经确诊为后循环缺血的患者，所有患者均符合中国后循环缺血的专家共识制定的诊断标准[1]。63例患者随机分为治疗组和对照组，每组各33例，治疗组男18例，女15例，年龄41岁-75 岁，平均年龄65.2岁。患者常伴有症状：24例出现恶心呕吐现象，15例出现偏侧肢体麻木，7例耳鸣，5例具有视物不清、复视及眼胀痛的现象，2例言语不清和吞咽困难；对照组30例，男16例，女14例，年龄42岁-77岁，平均年龄65.5岁。患者常伴有症状：22例出现恶心呕吐现象，14例出现偏侧肢体麻木，7例耳鸣，4例具有视物不清、复视及眼胀痛的现象，2例言语不清和吞咽困难；两组患者在性别、年龄、伴随症状比较差异无统计学意义，具有可比性。治疗组与观察组均采用头颅CT或MRI检查，已经排除脑干、小脑及枕叶的出血及肿瘤病变。

1.2治疗方法

通过随机表法对入选患者分为治疗组与对照组。

两组患者均给予常规治疗，加入适量的降压药物、降血糖及降血脂的药物，治疗组给予大株红景天注射液（荷泽步长制药有限公司生产，国准药字Z20026866），每次40ml（4支） 加入生理盐水250ml中，静脉点滴，1 次/ d。对照组选择用20ml的丹参注射液中加入250ml的生理盐水或葡萄糖，静脉点滴，1次/日，共14d。

1.3疗效评定

1.3.1疗效评定标准[2] （1） 痊愈：经检查患者的神经系统检查无阳性体征，并且眩晕、恶心、呕吐完全消失；（2）显效：没有出现眩晕，但是患者突然站立前来稍有头晕感觉；（3）有效：偶尔出现头晕，但是次数较少；（4）无效：头晕、恶心等不良症状没有改变甚至加重。总有效率等于痊愈、显效和有效总和。

1.3.2疗效观察

在治疗前后的一个月分别记录患者眩晕的次数；而且要在治疗前后做1次TCD检查观察椎动脉（VA ）和基底动脉（BA）平均血流速度变化及测定治疗前后血流变参数 （全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率）。

1.4安全性评价

在患者治疗期间，每天对患者进行常规检测，其中包括心电图、血常规等，密切观察患者的不良反应，每天在患者检查前后进行记录，发现不良变化及时处理。

1.5统计学处理

计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2治疗结果

2.12组患者临床疗效比较 治疗1个疗程，症状改善结果见（表1）。

2.22组治疗前后血流速度比较见（表2）。

2.32组治疗前后血流变学指标见（表3）。

2.4不良反应

两组患者没有发现皮疹、发热等过敏现象，同时在肾功能方面、心电图、脑出血、消化道、血小板等均没有发现这类过敏现象。

3讨论

后循环主要由基底动脉、椎动脉以及大脑后动脉三大部分构成，又被称之为基底动脉系统，是给丘脑、小脑、海马、枕叶、脑干等供给补血。使椎-基底动脉血管管腔狭窄、痉挛，血流速度缓慢，脑干前庭系统及小脑缺血等体征称之为后循环缺血性眩晕，其引起因素很多，例如；脑动脉硬化、血黏度增高等[3]。因此目前治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的重点是改善微循环，降低血液黏度，保证椎-基底动脉的供血流量。本病属祖国医学"眩晕"范畴。多发于老年人。临床中医记载，椎-基底动脉供血不足性眩晕，其病根在于脑，且与脾、肾、肝脏相连。老年迟暮之人血行迟而多瘀，其根本在于虚实之分。由于人到老年，其体内各肝脏功能减退，精亏血少、气血不足、淤阻经脉、因气虚而无力，血则堵塞。因此说虚、实严重制约着血运的调理，若脑脉不同，即可生晕，治疗本病的根本是活淤通脉大株红景天是一味由红景天苷、红景天芬、红景天任、酪醇、红景天素、多糖等药材构成，为景天科红景天的多年生草本植物，方中的注射液是由大株红景天经过提取、精制、膜过滤而制成的中药，其功效具有降低体内自由基以及提高SOD的氧化损害[4]，对于可提高脂质代谢、血液流变学指标具有重要的意义[5] ，亦可降低全血黏度，能有效地抑制血栓形成[6-7] 。《中华药典 》 记载" 红景天益气、活血，通脉 ……，用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫 "基于此认识，我们治疗后循环缺血性眩晕静滴大株红景天注射液以达益气、活血，通脉之功效，疗效满意，总有效率达84.8%，明显优于对照组（有效率为66.7%），我们发现大株红景天注射液有明显降低血液粘稠度、降低血小板聚集率的作用，从而改善了血液的高粘特性。同时通过治疗前后TCD指标的观察，提示大株红景天注射液能明显增加VA 、BA的血流速度以改善脑血液循环，缓解后循环缺血性眩晕症状，为临床治疗后循环缺血性眩晕开辟了新的途径。在观察过程中，未发现任何不良反应。说明静脉输注大株红景天注射液安全可靠，提供了临床应用的可行性。

参考文献

[1] 李焰生.中国后循环缺血的专家共识[J].中华内科杂志，2006，45（9）：786-787.

[2] 王维治.神经病学[M]. 4 版. 北京： 人民卫生出版社，2002，127.

[3] 王利民，郏淑珍，林莉，等.养血清脑颗粒治疗后循环缺血性眩晕疗效观察[J].海峡药学，2010，22（8）：72-73.

[4] 刘晓娟.红景天胶囊的药效学研究[J].中国中医药信息杂志，2003，（3）：34-35.

[5] 吴泽铭，刘银蓉，张大创，等.大株红景天胶囊治疗慢性脑供血不足的临床研究[J].辽宁中医药大学学报，2007，9（3）：126-127.

[6] 王加林，曹勇，罗正义.大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（16）：1 978-179.

[7] 赵志中.大株红景天注射液治疗急性脑梗死 60例疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（16）：74-75.

【摘要】目的研究大株红景天注射液对于后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法选取于2010年9月～2013年3月来我院门诊及住院治疗以眩晕为初始症状及主要症状就诊的患者63例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者静脉输注大株红景天注射液10ml。对照组给予丹参注射液20ml，观察其临床疗效、血液流变学指标及TCD各项指标。结果2组患者临床疗效比较，治疗组总有效率84.4%，对照组66.7%，治疗组显著大于对照组，治疗组经过治疗后其血液流变进行比较，都具有差异性（P<0.01），治疗组治疗前后TCD指标比较，均有极显著性差异（P<0.01），同时在血液流变学指标及TCD指标治疗组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P<0.05）。结论大株红景天注射液治疗后循环缺血性眩晕有显著疗效。

【关键词】大株红景天注射液；血液流变学指标；眩晕；丹参注射液

【中图分类号】R255.3【文献标识码】B

后循环缺血（posterior circulation ischemir，PCI）是指出现以眩晕为主的脑缺血症状，是神经科临床常见病，其为中老年人常见病。眩晕是后循环缺血的主要表现之一。近年来，笔者运用中药制剂大株红景天注射液，于2010年9月～2013年3月63例将大株红景天注射液与丹参注射液后循环缺血性眩晕治疗后进行对比，已经取得了满意的效果，现结果如下：

1一般资料与方法

1.1资料

选取于2010年9月～2013年3月来我院门诊及住院治疗以眩晕为初始症状及主要症状就诊， 并经超声经颅多普勒（TCD）、颈部X线片、CT、或MRI检查已经确诊为后循环缺血的患者，所有患者均符合中国后循环缺血的专家共识制定的诊断标准[1]。63例患者随机分为治疗组和对照组，每组各33例，治疗组男18例，女15例，年龄41岁-75 岁，平均年龄65.2岁。患者常伴有症状：24例出现恶心呕吐现象，15例出现偏侧肢体麻木，7例耳鸣，5例具有视物不清、复视及眼胀痛的现象，2例言语不清和吞咽困难；对照组30例，男16例，女14例，年龄42岁-77岁，平均年龄65.5岁。患者常伴有症状：22例出现恶心呕吐现象，14例出现偏侧肢体麻木，7例耳鸣，4例具有视物不清、复视及眼胀痛的现象，2例言语不清和吞咽困难；两组患者在性别、年龄、伴随症状比较差异无统计学意义，具有可比性。治疗组与观察组均采用头颅CT或MRI检查，已经排除脑干、小脑及枕叶的出血及肿瘤病变。

1.2治疗方法

通过随机表法对入选患者分为治疗组与对照组。

两组患者均给予常规治疗，加入适量的降压药物、降血糖及降血脂的药物，治疗组给予大株红景天注射液（荷泽步长制药有限公司生产，国准药字Z20026866），每次40ml（4支） 加入生理盐水250ml中，静脉点滴，1 次/ d。对照组选择用20ml的丹参注射液中加入250ml的生理盐水或葡萄糖，静脉点滴，1次/日，共14d。

1.3疗效评定

1.3.1疗效评定标准[2] （1） 痊愈：经检查患者的神经系统检查无阳性体征，并且眩晕、恶心、呕吐完全消失；（2）显效：没有出现眩晕，但是患者突然站立前来稍有头晕感觉；（3）有效：偶尔出现头晕，但是次数较少；（4）无效：头晕、恶心等不良症状没有改变甚至加重。总有效率等于痊愈、显效和有效总和。

1.3.2疗效观察

在治疗前后的一个月分别记录患者眩晕的次数；而且要在治疗前后做1次TCD检查观察椎动脉（VA ）和基底动脉（BA）平均血流速度变化及测定治疗前后血流变参数 （全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率）。

1.4安全性评价

在患者治疗期间，每天对患者进行常规检测，其中包括心电图、血常规等，密切观察患者的不良反应，每天在患者检查前后进行记录，发现不良变化及时处理。

1.5统计学处理

计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2治疗结果

2.12组患者临床疗效比较 治疗1个疗程，症状改善结果见（表1）。

2.22组治疗前后血流速度比较见（表2）。

2.32组治疗前后血流变学指标见（表3）。

2.4不良反应

两组患者没有发现皮疹、发热等过敏现象，同时在肾功能方面、心电图、脑出血、消化道、血小板等均没有发现这类过敏现象。

3讨论

后循环主要由基底动脉、椎动脉以及大脑后动脉三大部分构成，又被称之为基底动脉系统，是给丘脑、小脑、海马、枕叶、脑干等供给补血。使椎-基底动脉血管管腔狭窄、痉挛，血流速度缓慢，脑干前庭系统及小脑缺血等体征称之为后循环缺血性眩晕，其引起因素很多，例如；脑动脉硬化、血黏度增高等[3]。因此目前治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的重点是改善微循环，降低血液黏度，保证椎-基底动脉的供血流量。本病属祖国医学"眩晕"范畴。多发于老年人。临床中医记载，椎-基底动脉供血不足性眩晕，其病根在于脑，且与脾、肾、肝脏相连。老年迟暮之人血行迟而多瘀，其根本在于虚实之分。由于人到老年，其体内各肝脏功能减退，精亏血少、气血不足、淤阻经脉、因气虚而无力，血则堵塞。因此说虚、实严重制约着血运的调理，若脑脉不同，即可生晕，治疗本病的根本是活淤通脉大株红景天是一味由红景天苷、红景天芬、红景天任、酪醇、红景天素、多糖等药材构成，为景天科红景天的多年生草本植物，方中的注射液是由大株红景天经过提取、精制、膜过滤而制成的中药，其功效具有降低体内自由基以及提高SOD的氧化损害[4]，对于可提高脂质代谢、血液流变学指标具有重要的意义[5] ，亦可降低全血黏度，能有效地抑制血栓形成[6-7] 。《中华药典 》 记载" 红景天益气、活血，通脉 ……，用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫 "基于此认识，我们治疗后循环缺血性眩晕静滴大株红景天注射液以达益气、活血，通脉之功效，疗效满意，总有效率达84.8%，明显优于对照组（有效率为66.7%），我们发现大株红景天注射液有明显降低血液粘稠度、降低血小板聚集率的作用，从而改善了血液的高粘特性。同时通过治疗前后TCD指标的观察，提示大株红景天注射液能明显增加VA 、BA的血流速度以改善脑血液循环，缓解后循环缺血性眩晕症状，为临床治疗后循环缺血性眩晕开辟了新的途径。在观察过程中，未发现任何不良反应。说明静脉输注大株红景天注射液安全可靠，提供了临床应用的可行性。

参考文献

[1] 李焰生.中国后循环缺血的专家共识[J].中华内科杂志，2006，45（9）：786-787.

[2] 王维治.神经病学[M]. 4 版. 北京： 人民卫生出版社，2002，127.

[3] 王利民，郏淑珍，林莉，等.养血清脑颗粒治疗后循环缺血性眩晕疗效观察[J].海峡药学，2010，22（8）：72-73.

[4] 刘晓娟.红景天胶囊的药效学研究[J].中国中医药信息杂志，2003，（3）：34-35.

[5] 吴泽铭，刘银蓉，张大创，等.大株红景天胶囊治疗慢性脑供血不足的临床研究[J].辽宁中医药大学学报，2007，9（3）：126-127.

[6] 王加林，曹勇，罗正义.大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（16）：1 978-179.

[7] 赵志中.大株红景天注射液治疗急性脑梗死 60例疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（16）：74-75.