高血压合并糖尿病临床治疗研究

刘瑞军

高血压合并糖尿病临床治疗研究

刘瑞军

目的 研究分析对高血压合并糖尿病患者进行临床治疗的措施和效果, 为其临床研究提供科学依据。方法 回顾性分析2010年6月～2013年1月期间, 本院收治的120例高血压合并糖尿病患者的临床资料, 采用简单随机抽样方式将120例患者分为两组, 对照组与观察组患者各60例, 对照组患者临床期间给予依那普利治疗, 观察组患者给予硝苯地平缓释片治疗, 比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后对两组患者的各项指标进行比较, 两组患者的血肌酐、尿素氮、心率比较差异无统计学意义, (P＞0.05)；经对两组患者的治疗效果评估, 观察组与对照组的有效率分别为96.7%、83.3%, 组间比较差异有统计学意义, (P＜0.05)；两组患者治疗期间均未见明显不适。结论 对高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗疗效显著, 不良反应少, 值得临床关注。

高血压；糖尿病；依那普利；硝苯地平缓释片；有效率

高血压疾病在临床中十分常见, 具有较高的发病率和复发率, 是导致脑卒中和冠心病的高危因素, 在中老年人群中比较多见。随着人口老龄化的逐渐加剧以及老年人口的逐渐增加, 高血压的发生率呈明显的上升趋势, 由于高血压患者经常合并心、脑、肾等系统疾病, 故加强其临床治疗十分重要。糖尿病是高血压患者中常见的合并症, 较大程度的增加了高血压患者发生脑卒中等的机率, 加强其临床控制不容忽视。本文回顾性分析2010年6月～2013年1月期间, 安徽省芜湖市繁昌县人民医院收治的120例高血压合并糖尿病患者的临床资料, 探究对高血压合并糖尿病患者进行临床治疗的措施效果, 具体研究报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究中所涉及的研究对象是2010年6月～2013年1月期间, 本院收治的120例高血压合并糖尿病患者, 所有患者入院后均经过严格的问诊、检查和诊断, 所有患者均符合中国高血压防治委员会中制定的相关标准［1］, 并与WHO颁布的糖尿病诊断标准相符合［2］；患者性别为：男性70例, 女性50例；年龄在35～65岁之间不等,平均(47.12±1.20)岁；高血压、糖尿病的平均病程分别为(4.32±1.75)年、(6.14±2.04)年；排除具有严重器质性损伤以及具有心、肝、肾功能障碍患者；采用简单随机抽样方法将120例患者的分为观察组(60例)与对照组(60例)两组, 两组患者的一般情况比较差异不明显, 可以对其进行比较研究。

1.2 方法 两组患者入组前7 d均停止服用任何降压药物,以及可能会影响血压的药物。入组后, 两组患者均给予降压药物治疗, 并行胰岛素皮下注射, 保证患者的血糖水平控制情况符合以下标准：①空腹血糖≤8.0 mmol/L；②餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L［3］。临床期间, 对照组患者给予依那普利口服治疗, 用药剂量为每次10 mg.1次/d；观察组患者临床期间给予硝苯地平缓释片治疗, 口服, 每次10 mg.2次/d。

1.3 临床观察 加强患者临床期间的症状和体征观察, 注意其血肌酐、尿素氮和心率变化情况, 记录患者临床期间的不良反应情况。测取患者血压。

1.4 统计学方法 对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理, 计数资料使用(n, %)表示, 计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示, 分别采用χ2和t检验, 以α=0.05为检验标准, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后两组患者的尿素氮、肌酐、心率较之治疗前有明显改善, (P＜0.05), 且观察组患者治疗后的改善情况优于对照组, (P＜0.05), 详见表1；两组患者的血压情况与治疗前比较改善显著, (P＜0.05), 观察组患者的改善情况优于对照组, (P＜0.05), 详见表2。

表1 两组患者治疗前后的尿素氮、肌酐、心率水平分析(n=120, x-±s)

表2 两组患者治疗前后的血压情况分析(n=120, x-±s)

3 讨论

经大量临床研究和实践证实, 对高血压合并糖尿病患者进行治疗时, 在控制血糖的前提下加强血压控制能够有效的减少靶器官的损伤。本组研究显示, 与血管紧张素转化酶抑制剂比较钙通道阻滞剂具有更加明显的降压效果, 但是钙通道阻滞剂对糖代谢无影响, 故为临床治疗高血压合并糖尿病的首选药物。硝苯地平缓释片为长效钙通道阻滞剂, 对患者的周围血管具有显著扩张作用, 可良好控制患者血压, 药效时间长, 疗效十分明显［4］。本研究中观察组患者采用硝苯地平缓释片治疗, 治疗后其血压、肌酐、尿素氮等水平均明显优于对照组, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 可见其临床价值, 值得关注和推广。

［1］ 吴铁.糖宁降压方治疗糖尿病合并高血压32例疗效观察.长春中医药大学学报.2011.18(07):109-110.

［2］ Poch E, Giner V, Nunez DG, et al. Association of the G protein β3 sub-unit T allete with insulin resistance in essential hypertension. Clin Exper Hypertension.2012.13(04):198-199.

［3］ 郑晓东, 庞国明, 闫镛, 等.糖尿病性周围神经病变的中医临床治疗研究进展.第九次全国中医糖尿病学术大会论文汇编.2012.15(14):106-107.

［4］ 金文胜, 潘长玉.糖尿病高血压的治疗研究进展.新医学.2012.20(17):120-121.

241200 安徽省芜湖市繁昌县人民医院