诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效差异分析

王小芹

诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效差异分析

王小芹

目的 探讨诺和灵30R与诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 86例2型糖尿病患者, 随机分为A组和B组, 每组43例, A组患者利用诺和灵30R进行治疗, B组患者利用诺和锐30进行治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果 两组患者治疗后, 其血糖值都较治疗前有明显降低(P＜0.05)；餐后2 h FPG下降值比较, B组下降幅度更加明显, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。A组不良反应发生率为25.58%, B组患者不良反应发生率明显低于A组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论采用诺和锐30进行2型糖尿病的治疗, 可以有效快速降低患者血糖, 缓解患者血糖升高, 安全、有效,值得临床推广应用。

诺和灵30R；诺和锐30；2型糖尿病

为进一步探讨诺和灵30R与诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效, 本文选取86例2型糖尿病患者进行分析研究,具体结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料来源于本院2011年7月~2014年7月间收治的86例2型糖尿病患者, 随机分为两组, 每组43例, A组患者利用诺和灵30R进行治疗, 其中男19例, 女24例, 年龄35~78岁, 病程1个月~3年；B组患者利用诺和锐30进行治疗, 其中男18例, 女25例, 年龄34~77岁,病程为1个月~3年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05), 可以进行统计学对比分析。

1. 2 治疗方法 所有患者都在入院后接受糖尿病知识健康教育, 并在入院次日空腹进行FPG检测, 餐后2 hFPG检测。A组采用诺和灵30R进行治疗, 每日早晚餐前30 min, 皮下注射注射诺和灵30R(Novo Nordisk A/S, 国药准字J20100040),起始量为每天每千克0.3~0.5 U, 治疗期间量2 d进行血糖测量, 并根据血糖情况每2天调整注射计量, 每次增加或减少2~4个单位。B组采用诺和锐30进行治疗, 皮下注射诺和锐30(Novo Nordisk A/S, 国药准字J20100037)起始量为每天每千克0.5~1.0 U, 治疗期间2 d进行血糖测量, 并根据血糖情况调整注射计量, 每次增加或减少2~4个单位。

1. 3 观察指标 比较两组患者治疗前后血糖值变化。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后血糖值变化 两组患者治疗后, 其血糖值都较治疗前有明显降低差异具有统计学意义 (P＜0.05)。虽然两组FPG下降差异无统计学意义(P＞0.05), 但餐后2 h FPG下降值比较, B组下降幅度更加明显, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2. 2 不良反应 本研究中A组发生11例低血糖, 其不良反应发生率为25.58%, B组发生4例低血糖, 其不良反应发生率为9.30%, B组患者不良反应发生率明显低于A组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗前后血糖值变化情况比较( x-±s, mmol/L)

3 讨论

相关研究指出, 无论是进行饮食控制、口服或注射胰岛素进行糖尿病的治疗, 其糖化血红蛋白(HbA1c)水平都会随着时间的推移而呈现出进展性恶化［1］。而对2型糖尿病患者进行早期强化治疗, 对血糖进行控制, 甚至恢复血糖正常水平, 可以防止β细胞功能改变, 从而使得胰岛β细胞得到充分休息［2］, 从而延缓病情的发展, 降低慢性并发症的发生。而进行胰岛素的强化治疗则是治疗2型糖尿病的首选方法。

诺和灵30R是一种双效胰岛素制剂, 其通过生理剂量的胰岛素抑制肝糖输出, 从而改善患者的空腹血糖, 使得胰岛中的β细胞得到休息［3］。其同时具备快速和缓慢吸收两种特征, 经皮下注射后, 40 min之内起效, 其中的短效胰岛素在2~8 h达到最大血药浓度, 全部的作用持续时间最长可达24 h。其不良反应较少, 可能会引起过敏反应、偶见神经系统异常, 而低血糖是其最常见不良反应, 而目前由于相关研究限制, 并没有低血糖发生频率的明确数据, 本研究中, 诺和灵30R引发的低血糖发生率为25.58%, 其发生率较高, 这可能与患者人群的本身情况与治疗方案等有关。

诺和锐30成分为双时相门冬胰岛素, 因为门冬胰岛素可以迅速从皮下沉积中释放入学, 从而在短时间内起到抑制血糖增高的作用［4］。诺和锐30在皮下注射后, 将在10~20 min内起效, 作用最强时间在注射后1~4 h之间, 作用持续时间可达24 h。因此, 相对于诺和灵30R, 其起效更快,可以达到迅速降糖的目的。同样的, 由于与胰岛素制剂的药理作用相同, 患者也可能会发生低血糖等不良反应, 但相对较小。本研究中, 诺和锐30引发的低血糖发生率为9.30%,其发生率相对较低。

本研究中, 两组患者治疗后, 其血糖值都较治疗前有明显降低, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) , 餐后2 h FPG下降值比较, B组下降幅度更加明显, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。也充分说明了采用诺和锐30治疗2型糖尿病, 可以有效快速缓解患者血糖升高, 对患者血糖进行有效控制, 值得临床推广应用。

［1］ 王瑞娟.诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效观察.重庆医科大学学报 , 2006(4):33-36.

［2］ 林桂娥, 张圳锋, 邱伟忠.诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效差异分析.齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35(7):986-987.

［3］ 王春艳, 房熙英. 诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效对比分析.吉林医学, 2006(10):1180.

［4］ 余淑芳. 诺和灵30R治疗2型糖尿病血糖不满意者改用诺和锐30疗效分析. 实用糖尿病杂志, 2014(4):48-49.

［5］ 柯秋林.诺和灵30R和诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效比较.海南医学院学报, 2012, 18(11):1588-1589, 1592.

2014-08-21］

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