促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会

张利恒

促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会

张利恒

目的 探讨促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会。方法 126例产妇以其自愿原则为依据将患者分为两组, 即观察组和对照组, 每组63例, 两组患者均行常规护理, 观察组在常规护理的基础上配合中药熏蒸, 比较两组患者的疼痛程度及恶露量。结果 观察组患者经常规护理及中药熏蒸后其疼痛评分为(3.2±0.2)分, 恶露量为(14.5±2.6)ml, 均明显优于进行常规护理的对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对产妇行常规护理及中药熏蒸可有效的缓解产妇产褥期的疼痛感, 且可减少恶露量, 疗效显著, 可进一步推广应用。

产后子宫收缩；中药熏蒸；护理体会

为探讨中药熏蒸及护理对促进产后子宫收缩的价值, 对收治的126例产妇行常规护理及常规护理配合中药熏蒸两种不同的护理方式, 其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年6月～2013年6月收治的126例产妇的临床资料, 年龄22～34岁, 平均年龄25.9岁；孕周最短为37周, 最长为41周, 平均孕周38.7周；其中84例患者为经产妇, 42例患者为初产妇；本组126例患者均为单胎且顺产, 按患者自愿原则将其分为两组, 即观察组和对照组, 每组63例, 两组患者年龄、孕周等比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 本组126例患者产后均行常规缩宫药物治疗, 同时给予患者体征观察、外阴消毒护理、母乳喂养指导、饮食护理等常规护理干预。观察组患者则在上述常规护理的基础上加行中药熏蒸治疗, 其具体方法为：药方的主要成分为肉桂、白芍、党参、川芎、枳壳、益母草、当归。上述药物用水煎至400 ml药液, 然后将其置于中药熏蒸仪中, 进行稀释,然后启动仪器, 从而使药液在热效下产生蒸汽。对蒸汽出入量进行调节, 然后将喷头对准小腹, 在距离患者腹部15 cm处进行熏蒸, 熏蒸时间应控制在30 min左右, 1次/d, 连续熏蒸3 d。熏蒸前护理人员应耐心的向患者讲解熏蒸的必要性,并且要告知患者熏蒸的操作方法及其相关注意事项等, 使患者做好相应的心理准备。同时操作者应以患者的实际情况为依据设定蒸汽出量及喷头距离, 并且要做好患者的保暖工作。熏蒸结束后应及时将遗留在患者皮肤上的水蒸气擦干, 熏蒸结束后应及时对熏蒸仪进行冲洗。治疗后对两组患者的宫缩疼痛评分及恶露量进行比较。

1.3 宫缩疼痛判定标准 以视觉模拟评分法(VAS)评分标准为依据对患者的宫缩疼痛程度进行评价, 共10分, 分值越高, 疼痛越重［1］。

1.4 统计学方法 本组126例患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经常规护理及中药熏蒸后其疼痛评分及恶露量均明显优于仅行常规护理的对照组(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患者宫缩疼痛评分及恶露量比较( x-±s)

3 讨论

中药熏蒸疗法也叫中药汽浴疗或中药蒸煮疗法, 该治疗方式主要是以热药蒸汽为治疗因子的物理、化学综合治疗方式［2］。随着中药熏蒸技术的不断发展, 其逐渐趋向成熟, 逐渐在临床治疗疾病、保健、康复疗养等方面得到广泛的应用。该治疗方法中药蒸汽可对病灶周围的体表皮肤产生作用, 然后经过患者皮肤渗透、运转、吸收等作用直达病灶组织表面及内部, 进而更好的发挥其治疗效果；同时药蒸汽还可通过人体内通外口的开口作用于病灶部位, 比如中药熏蒸可通过作用于阴道、尿道、口腔、食道、咽喉、鼻腔等人体外通体表的管道、腔等进行管道熏蒸, 进而有效的对该组织气管的病变进行治疗［3］。

临床研究表明若产妇产后子宫收缩不理想则极易导致其恶露量增加, 若持续时间过长还可引起不同程度的疼痛感,从而严重影响产妇恢复及母乳喂养。因此, 临床上必须要采取有效的措施改善产妇产后子宫收缩情况, 临床上通常将常规护理作为促进产妇产后子宫收缩的主要方式, 然而其效果并不显著。因此, 临床上仍需探讨更加安全有效的方式。中医上认为产妇产后血脉空虚, 血行缓涩诸征, 血虚, 因而宜补血, 血脉充盈方可确保流行通畅, 因此, 临床上通畅将“若欲通之、必先冲之”作为其治疗原则［4］。随着医疗水平的不断提高, 临床上逐渐将中药熏蒸应用于产妇产后的护理中。本药方中熟地具有良好的补阴血效果, 党参、枳壳具有补气提升的作用；当归、川芎可行血肿之气, 可有效的增强活血功能；附片、肉桂联合应用可促进胞脉充盈, 胞宫固定, 进而可有效的促进子宫恢复；白芍具有酸甘化阴能补充有形血之功效；而益母草则可直接促进子宫收缩。因此, 合理的对上述药物进行联合使用必将会取得良好的效果。加之对药物熏蒸疗法的应用可使药物制剂渗透至治疗部位, 从而达到补气医血、促进子宫复旧的效果。此外, 中医上还认为, 气虚、血虚是引起产褥热的常见因素, 本次研究中所采用的药物多具有补血、行血效果, 且可有预防产褥热发生的效果, 且该治疗方式还具有操作简单、见效快、无不良反应、不影响母乳喂养等多种优点, 因而易于被产妇接受。

综上所述, 对产妇行常规护理及中药熏蒸可有效的缓解产妇产褥期的疼痛感, 且可减少恶露量, 疗效显著, 可进一步推广应用。

［1］ 吴先伟, 夏珏, 李冬, 等.依巴斯汀联合中药熏蒸治疗老年性瘙痒病的疗效及对生活质量的影响.中国老年学杂志, 2013, 33(20):5165.

［2］ 陈志煌, 沈鹰, 孙维峰, 等.中药熏蒸治疗类风湿关节炎疗效及对滑膜热休克蛋白70影响的研究.中华中医药杂志, 2013, 28(10):3104.

［3］ 毛彬.中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症84例临床疗效研究.中国中医基础医学杂志, 2013,19(8):967-969.

［4］ 刘明岭, 沈鹰.中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床观察.中华中医药杂志, 2012,27(5):1466-1471.

2014-04-04］

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