34例甲状腺功能亢进患者的原因分析与治疗

江旭

34例甲状腺功能亢进患者的原因分析与治疗

江旭

目的 总结甲状腺功能亢进患者病发的原因, 探讨抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法 甲状腺功能亢进患者34例, 根据就诊单双号分为观察组和对照组, 各17例。其中对照组实施单纯保肝治疗, 观察组在保肝治疗基础上给予抗甲状腺药物进行配合治疗。观察分析两组患者临床治疗效果。结果 通过实施不同方法治疗后, 两组患者肝功能检查发现, 血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)差异具有统计学意义(P＜0.05)；丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 甲状腺功能亢进病发原因与自身睡眠、精神状况相关, 在保肝治疗基础上给予抗甲状腺药物进行配合治疗疗效显著。

甲状腺功能亢进；原因分析；临床治疗

甲状腺功能亢进简称“甲亢”, 是一种内分泌失调症,因体内甲状腺合成释放过多甲状腺激素, 造成机体代谢亢进而病发, 临床主要表现为进食、便次增多, 心悸、出汗, 体重减少等, 部分患者还伴有视力减退、眼帘水肿等。本院近年来, 针对就诊的甲状腺功能亢进患者, 在详细了解其病因后, 给予保肝+抗甲状腺配合治疗, 临床疗效显著。现将总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～12月期间于本院接受治疗的甲状腺功能亢进患者34例作为研究对象。其中男12例, 女22例, 年龄10～71岁, 平均年龄(46.2±10.5)岁, 病程5～36个月, 平均病程(12.9±9.4)个月。根据就诊单双号将其分为观察组和对照组, 各17例, 两组患者各方面资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 诊断标准 ①明确诊断甲亢。②肝功能检查具备以下至少1项者：ALT及AST均升高；ALP升高；GGT升高；TB、DB升高；TP、ALB下降, A/G＜1.15；肝肿大。③治疗甲亢后肝功能基本恢复正常。④排除其他原因引起的肝损害［1］。

1.3 治疗方法 对照组选用促肝细胞生长素、腺苷蛋氨酸、还原性谷胱甘肽等药物实施单纯保肝治疗。观察组在保肝治疗基础上选用I、抗甲状腺药物、口服丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑进行抗甲状腺治疗。治疗期间定期测定患者肝功能, 并进行对比。

1.4 统计学方法 对本研究选取患者的相关资料进行统计处理时采用SPSS13.0统计软件, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过实施不同方法治疗后, 两组患者肝功能检查发现, TB、DB差异有统计学意义(P＜0.05), ALT、AST、ALB、ALP差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后肝功能检查各项比值对比分析( -x±s)

3 讨论

甲状腺功能亢进(“甲亢”)的病因目前还尚未明确, 据临床调查显示, 大部分甲亢患者都是Graves病引发的, 该病是甲状腺自身免疫性疾病, 病发后患者淋巴细胞会产生刺激甲状腺免疫球蛋白-TSI, 进而病发为甲亢。因此在诊断甲亢疾病中, 临床测定患者TSI比值是必要的。而Graves病的病因目前也尚未明确, 临床研究显示, 与患者睡眠状况、精神压力等因素密切相关。因此, 甲亢病病因, 一方面有可能是患者自身睡眠状况不佳、精神压力太大引发的, 另一方面有可能是自身免疫性疾病, 如脱发、白癜风、I型糖尿病等引发而致［2］。临床诊断时应特别注意与其他免疫性疾病的区分,充分应用临床检验设施详细诊断。

近年来, 针对甲亢疾病的治疗方法逐日增多, 保肝治疗、抗甲状腺治疗、中西医结合治疗等, 目前保肝配合抗甲状腺治疗疗效最为显著［3］。本文观察组中选取的17例患者通过实施保肝配合抗甲状腺治疗后查患者肝功能, 显示TB、DB差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见保肝配合抗甲状腺治疗甲状腺功能亢进有显著的效果, 值得推广使用。

［1］ 李菊香, 贺佩祥, 刘丽君.甲状腺功能亢进性肝损害的临床特点及其治疗.中外医学研究, 2013(06):127-128.

［2］ 孔芳丽.清肝泻火法治疗甲状腺功能亢进的临床观察.中医临床研究, 2013(09):78-79.

［3］ 彭爱军.护肝片治疗和预防甲状腺功能亢进及抗甲状腺功能亢进药物肝损害临床观察.健康必读(下旬刊), 2012(02):39, 51.

2014-04-11］

266042 青岛市肿瘤医院核医学科