临床护理路径在首发脑梗死患者中的应用效果

姚小舍 秦文齐

临床护理路径在首发脑梗死患者中的应用效果

姚小舍 秦文齐

目的 观察临床护理路径在首发脑梗死患者中的应用效果,旨在加快患者康复速度、提高患者满意度和护理质量。方法 资料随机选自本院120例首发脑梗死患者,随机分为研究组和对照组各60例,研究组根据事先制定的临床护理路径进行护理,对照组采取常规临床护理的方式进行护理。结果 研究组FuglMeyer评分和Barthel指数均高于对照组；护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 在首发脑梗死患者应用临床护理路径,可以提高患者临床护理满意度和护理质量。

临床护理路径；脑梗死；康复；满意度

本研究主要对本院首发脑梗死患者120例临床护理进行研究对比分析,以提高对脑梗死护理方法及疗效的认识,并总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料随机选2013年1～12月本院神经内科收治的120例首发脑梗死患者,随机分为研究组和对照组各60例,患者的年龄45～77岁,平均年龄为(60.4±3.4)岁；研究组男性30例,女性27例,对照组男性37例,女性23例；病程14～30 d,平均病程(17±5.8)d；其中入选两组患者的性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准经头颅CT和MRI检查证实；发病时间均在48 h以内,且发病后未经治疗；入院时GCS＞8分,意识清醒,能够正常交流［1］。排除标准排除严重心、肺、肾等器质性病变及恶性肿瘤病史。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组采取常规专科护理措施,护理内容主要包括入院指导、检查、用药、饮食指导及出院指导等,对护理活动进行的步骤及时间无统一规定。

1.3.2 研究组 在相关护理的基础上,给予研究组临床护理路径模式。其中主要包括入院指导、入院检查、诊断、治疗方法、用药情况、护理安排、活动与饮食注意须知、健康教育、出院计划等护理。

1.4 观察指标 于患者入院时及住院30 d后采用FuglMeyer评分评价运动功能情况、采用Barthel指数评价日常生活活动能力；患者出院时填写护理满意度调查表。患者恢复时间越短和护理满意程度越高,表明临床护理路径越有效［2］。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.50软件所得数据进行分析,计量资料用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者入院时FuglMeyer评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义；入院30 d后研究组FuglMeyer评分和Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义；研究组护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 FuglMeyer评分和Barthel指数比较及护理满意度

3 讨论

常规护理方法是遵照医嘱进行护理,护理人员的目标不明确和意识不完善,患者得不到系统而全面的护理［3］。临床护理路径将护理内容更加细化,使临床护理更具有计划性、针对性和预见性,增加了护理人员留在患者身边的时间,提高了护理质量和临床护理满意度；其次,临床护理路径制定患者入院期间及出院后的康复训练的时间表使整体护理模式更加系统化、规范化和科学化。实施健康教育路径,增强护理内容的科学性根据,增加了护士与病患之间交流的机会,从而进一步提高患者及其家属对护理工作的满意度,增强了患者和家属主动参与的积极性。

本文针对首发脑梗死患者,研究组工作在常规护理的基础上采用临床护理路径模式增加了入院指导、饮食指导、用药指导、心理护理及出院指导等护理措施。研究组入院30 d后Fug-lMeyer评分和Barthel指数均高于对照组,且研究组护理满意率也显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,将临床护理路径运用于首发脑梗死患者的治疗护理过程中,有效加快了患者康复速度,有助于提高护理质量及护理满意度,值得在临床推广应用。

［1］ 蒋金凤.临床护理路径在卒中单元的应用.护理实践与研究, 2010,7(13):1-3.

［2］ 冀战一.认知康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察.中国实用神经疾病杂志,2013,16(24):73-74.

［3］ 张正华.实施临床路径的意义和方法.中华医院管理杂志,2002, 18(9):514.

463300 河南省驻马店市铁东医院(姚小舍)；解放军72506部队(秦文齐)