马航空难的艾滋病之殇

张田勘

载有298名乘客和机组人员的马航MH17客机，已被证明是被导弹击落的。这一事件在令世人震惊之余，人们对遇难者中包括多名在国际上享有盛誉的艾滋病专家而备感惋惜。让国际艾滋病学界稍感安慰的是，最早传出的遇难专家人数超过100人，其后的消息指，这一数字并不准确。最终，遇难艾滋病专家的人数被确认为6人，其中包括前国际艾滋病协会（IAS）主席乔普·兰格及其妻子、同为艾滋病活动家的杰奎琳·范·唐格林。

如果了解这6名艾滋病专家和社会活动家的工作和贡献，人们就知道他们的坠落对全球抗艾事业造成多大的损失。

约普·兰格是来自荷兰的顶尖艾滋病专家，他在过去30年中一直致力于艾滋病研究、预防和治疗工作。兰格于1981年在阿姆斯特丹大学取得医学博士学位，并于1987年取得哲学博士学位。2002年至2004年担任国际艾滋病协会主席。

毫无疑问，兰格是世界抗击艾滋病的巨人，对防治艾滋病做出了卓越贡献。纵观兰格的工作，在三方面令人称道：其一，他是一位优秀的艾滋病战略家；其二，他是一名杰出的抗御艾滋病的组织管理者和活动家；其三，他对艾滋病有独到研究并获得了抗御艾滋病的重要成果。而这些不同领域的工作又是密不可分的。

在20世纪90年代，兰格就意识到，用单一药物来治疗艾滋病可能会陷入困境。他从全球结核病防治经验和教训中发现，结核病的迁延不愈和反复发作是因为病菌对药物产生耐药性，而结核病产生耐药性的主要原因之一就是单一使用药物。如果这种情况应用于艾滋病的防治，将产生同样的后果。

正是出于这样一种对艾滋病防治的战略眼光，早在1991年3月，兰格就与同事一道在《艾滋病杂志》上发表文章指出，单一使用逆转录病毒药物叠氮胸腺治疗艾滋病病人，在治疗停止后会产生持续的耐药性。后来，兰格进一步明确指出，过去认为采用一种抗逆转录病毒药物就可以抑制HIV的观点是错误的。单一疗法会导致病毒耐药性不断增加，从而大大降低药物治疗的效果。

作为这一观点的体现，兰格最大的行动就是坚决支持美籍华裔科学家何大一提出的艾滋病联合疗法——鸡尾酒疗法。何大一因为在1996年发明鸡尾酒疗法，而被美国《时代》周刊评选为当年的年度风云人物。

鸡尾酒疗法的依据与兰格的思路是一致的。但是，当时一些人并不认同鸡尾酒疗法，认为他在借机谋取更多的科研经费，而且，鸡尾酒疗法被认为并无多大疗效，HIV并非被药物消灭，而是暂时隐藏起来。但是，兰格力挺何大一，他在接受《华尔街日报》采访时表示，何大一的研究彻底扭转了人们对艾滋病病毒的理解，是过去几十年来最重要的贡献之一。

正是兰格和战略眼光和何大一的贡献，今天，艾滋病的鸡尾酒疗法已成为治疗艾滋病的常规疗法。

作为一名抗御艾滋病的组织管理者，兰格在担任国际艾滋病协会主席期间负责组织了世界上最重要国际艾滋病年度会议。从20世纪90年代初以来，他就以独到的眼光指出，必须将抗御艾滋病的药物带到世界最贫困国家。他的一句名言常被艾滋病业界引用：“为什么我们经常讨论药物分配问题。实际上在非洲，没有一個地方没有冰啤酒或冰可乐。”既然冰啤酒和冰可乐这些可供人们消费的饮料都可以让全球各地的人享用，那么抗御艾滋病的药物更应如此。

如果不能在非洲以人们能承受的价格供应抗御艾滋病的药物，全球防治艾滋病的链条上就有巨大的缺失，人类战胜艾滋病就只能是一种梦想。从1996年起兰格与同事一起在泰国联合创建临床试验网络，以检测为中低收入国家HIV感染者提供抗逆转录病毒药物的可行性。2000年，兰格在阿姆斯特丹帮助启动了非营利组织——PharmAccess基金会，向撒哈拉以南非洲地区提供抗逆转录病毒药物。在兰格的推动和支持下，现在非洲和发展中国家的人们可以获得低价的仿制药物，以抗御艾滋病。

兰格同时也是一名艾滋病研究者和医生，在研究和治疗艾滋病方面，他的成就也是卓越的。早在1983年艾滋病初露端倪时，兰格便投入到对艾滋病的研究和防治之中。尤其值得一提的，是他在阻止艾滋病母婴传播的防治中的成就。兰格与其他研究人员合作，仅发表在《艾滋病杂志》上的论文和报告就有9篇，这些论文涉及HIV的耐药性、阻断艾滋病母婴传播的策略、对艾滋病的联合药物治疗、艾滋病新药的临床试验治疗、对艾滋病病人的随防调查等。

对于兰格的贡献，可以用两句话来概括，他对AIDS治疗和世界健康的贡献是开创性的。很多非洲艾滋病患者今天还能好好活着，正是因为有兰格孜孜不倦的努力。

作为兰格的妻子，在此次空难中一起去世的杰奎琳·范·唐格林是艺术艾滋组织的董事会成员，也是阿姆斯特丹大学全球健康系传媒部主任。显然，杰奎琳的工作是传播抗御艾滋病的知识，并鼓励世界上所有人齐心协力抗御艾滋病。

艺术艾滋这个组织的宗旨是，利用艺术来抗御艾滋病。他们采用的方式是，邀请全球杰出的艺术家创造与艾滋病主题相关的作品来帮助人们提高对艾滋病的认识，并鼓励人们参与到抗御艾滋病的行动中。同时，艺术艾滋组织更长远的目标是，参与和支持防治艾滋病。

作为艾滋病的社会活动家，杰奎琳积极支持奈夫肯斯，并使其成为该组织的董事会成员。目前该组织已经在荷兰、泰国和西班牙建立了分会，同时创立了基金会，以便把募捐到的基金用于对艾滋病的研究和防治。在这些方面，奈夫肯斯与杰奎琳做了大量的工作，不幸的是，前者也是此次MH17空难中遇难的6名艾滋病杰出人士之一。

与他们同机罹难的马丁·德·舒特和皮姆·德·库耶都是“阻止艾滋病组织”（STOP AIDS NOW！）的志愿者，他们像杰奎琳一样，也是艾滋病的社会活动家和宣传者。该组织致力于加深和扩大荷兰在抗击艾滋病方面对发展中国家的贡献。这两位志愿者积极参与“阻止艾滋病组织”的活动，并使这个组织获得了世界声誉。

“阻止艾滋病组织”对于发展中国家，尤其是非洲国家抗击艾滋病做出了许多贡献。例如，在最近几年，该组织把募集到的资金用于治疗津巴布韦感染了HIV的6万名女孩和男孩，并培训他们的生活能力。而且，这一成功的经验还将在未来应用到非洲的12个国家，以帮助更多的感染HIV的儿童和年轻人。

在美国芝加哥，女性健康公司已经在其网站的首页开辟了专栏，纪念此次罹难的另一位艾滋病领域的活动家卢西亚·范·门斯。这家致力于研发女性避孕套以预防艾滋病和性传播疾病的公司称，所有同事都为失去亲密的朋友和同事卢西亚·范·门斯博士而感到震惊和痛心。

在MH17航班客机失事中遇难的多名艾滋病专家在各个领域为全球抗击艾滋病运动做出了巨大贡献，他们的离世无疑将对全球抗御艾滋病事业带来巨大损失。如今，人类抗击艾滋病的斗争正在进入一个关键阶段，科学家、临床医学家和艾滋病活动家只有更加努力地工作，尽快在战胜艾滋病这一世纪瘟疫的斗争中取得全面胜利，才是对罹难者最好的怀念。