两种超声检查方法诊断异位妊娠的效果比较

四川省西昌市妇幼保健院，四川 西昌 615000

两种超声检查方法诊断异位妊娠的效果比较

刘勤

四川省西昌市妇幼保健院，四川 西昌 615000

目的为了进一步探讨不同超声检查对异位妊娠诊断的效果差异，从而为临床的相关研究和诊断实践提供依据。方法总结我院采用超声检查技术诊断异位妊娠患者的相关实践经验，选取的研究对象均为收治的早期异位妊娠患者，共计88例，全部患者经手术病理证实均为异位妊娠。针对研究对象分别采用经腹部超声检查和经阴道超声检查，观察比较本组研究对象采用不同超声检查技术后的临床检查结果与手术病理结果对照情况。结果两组临床超声检查技术与手术病理诊断结果的符合率组间比较，经阴道超声检查的符合率95.45%显著高于经腹部超声检查技术50.00%，且数据差异具有统计学意义(χ2=45.8333，P=0.0000)。结论在临床异位妊娠诊断的实践过程中，采用超声检查技术是临床诊断的有效手段，经阴道超声检查与经腹超声检查相比较，经阴道超声检查的临床诊断效果更好。

阴道超声；腹部超声；异位妊娠；诊断效果

众多临床病例报道和统计资料结果证实[1-2]：超声检查已经成为临床诊断异位妊娠的有效方法。鉴于此，为了进一步探讨经腹和经阴道超声检查方法对异位妊娠诊断的意义，从而为临床的相关研究和诊断实践提供依据，本文总结了我院采用不同超声检查技术诊断异位妊娠的相关实践经验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的研究对象均为我院2010年12月至2013年12月期间收治的早期异位妊娠患者，共计88例。按照患者的年龄情况分析，年龄最大的患者39岁，年龄最小的患者20岁，患者的平均年龄为(26.45±3.24)岁；按照患者的停经时间分析，停经时间最长的患者为56天，停经时间最短的患者是33天，平均停经时间是(39.45±5.42)天；按照患者临床的表现上分析，不规则阴道流血患者23例，所占比例为26.14%，阴道出血伴有不同程度腹痛患者57例，所占比例为64.77%，停经后无症状患者8例，所占比例为9.09%。全部患者经手术病理证实均为异位妊娠。

1.2 超声检查技术与方法 采用西门子G20彩色多普勒超声诊断仪，经腹部探头频率为3.5-4MHz，经阴道探头频率为5.5-7MHz。经腹部超声检查，患者适度充盈膀胱，用探头在腹壁扫查，多切面观察盆腔情况。排尿后用0.3%碘伏消毒外阴，患者取截石位，将套有避孕套的阴道探头轻轻放入阴道，行经阴道彩色多普勒检查，观察盆腔情况[2-3]。

1.3 观察指标 观察比较本组研究对象采用不同超声检查技术后的临床检查结果与手术病理结果对照情况。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组研究对象采用不同超声检查技术后的临床检查结果与手术病理结果对照情况如下：88例患者采用经腹部超声检查后，检出附件包块合计44例，与手术病理诊断结果的符合率为50.00%；88例患者采用经阴道超声检查后，合计检出附件包块84例，与手术病理诊断结果的符合率为95.45%。两组临床超声检查技术与手术病理诊断结果的符合率组间比较，经阴道超声检查的符合率95.45%显著高于经腹部超声检查技术符合率50.00%，且数据差异具有统计学意义(χ2=45.8333，P=0.0000)。具体比较详细情况请见表1。

表1 本组研究对象采用不同超声检查技术后的临床检查结果与手术病理结果对照情况一览表[例(%)]

注：与经腹检查相比较，*P<0.05。

3 讨论

在临床上，异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称之为“宫外孕”。按照病因来分析，异位妊娠主要是由于输卵管管腔或周围发生了一定程度的炎症，而在炎症发作的情况下进一步导致管腔通畅不佳，从而影响了孕卵的正常运行，使孕卵在输卵管内停留，并着床发育，最终导致输卵管妊娠流产或破裂[3-4]。一旦出现破裂，临床上患者往往表现出腹部的剧烈疼痛，并且反复发作，情况较为严重的患者甚至可出现休克，严重威胁其生命健康。由此可见，异位妊娠应尽早诊断尽早治疗。

目前临床上的相关研究和报道结果证实[4-5]：采用超声检查技术是对异位妊娠进行临床诊断的重要措施和方法手段。传统的超声检查技术是经腹部超声检查，但从临床诊断效果上分析，采用经腹超声检查技术的临床诊断效果并不太令人满意。从本文的数据可知，88例患者采用经腹部超声检查后，与手术病理诊断结果的符合率仅为51.42%。这一数据与国内同类研究的结果也较为相似。

随着检测技术的不断发展，经阴道超声检查技术的应用领域和使用范围也不断成熟和扩大，并且在临床诊断效果上更令人满意。采用经阴道超声检查技术的临床误诊率和漏诊率得到有效的控制，与手术病理诊断结果的符合率显著升高。采用两种超声检查技术可以实现互相弥补，提高临床诊断的准确率，为患者后期的治疗提供准确的依据[6-8]。

综上所述，结合本文数据比较结果，可以得出以下结论：在临床异位妊娠诊断实践中，采用超声检查技术是有效的手段，经阴道超声检查与经腹部超声检查相比较，经阴道超声检查的临床诊断效果更好。

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1007-8517(2014)11-0121-02

2014.04.12)