单硝酸异山梨酯合血栓通治疗冠心病心绞痛45例临床观察

云南省曲靖市第一人民医院门诊部，云南 曲靖 655000

单硝酸异山梨酯合血栓通治疗冠心病心绞痛45例临床观察

张建平

云南省曲靖市第一人民医院门诊部，云南 曲靖 655000

目的探讨单硝酸异山梨酯联合血栓通治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法选取我院收治的90例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者应用血栓通治疗，观察组患者应用单硝酸异山梨酯联合血栓通治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者总有效率为95.6%，明显优于对照组的77.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后各种临床症状均得到显著改善，但观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合血栓通治疗冠心病心绞痛患者疗效较好，能有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

冠心病心绞痛；单硝酸异山梨酯；血栓通；临床观察

冠心病心绞痛主要病理基础是冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄与冠状动脉痉挛，从而导致心肌缺血。根据患者的不同病情，冠心病心绞痛可以分为四种，即稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异性心绞痛与混合型心绞痛，该病在临床上有着很高的发病率以及死亡率，对患者身体健康有着严重影响，因此对冠心病与心绞痛必须要加强治疗，在现代临床医学中，对于该疾病主要是利用内科方法来进行治疗[1]。为探讨冠心病心绞痛的有效治疗方法，笔者采用单硝酸异山梨酯联合血栓通治疗，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的90例冠心病心绞痛患者作为研究对象。所有患者均符合冠心病心绞痛临床诊断标准。随机分为观察组和对照组各45例，观察组中男性23例，女性有22例，患者年龄30～80岁，平均年龄(56.5±2.5)岁；对照组中男性24例，女性21例，患者年龄28～78岁，平均年龄(54.6±2.4)岁。所有患者均存在胸闷、胸痛等症状，对患者行心电图检测，显示静息心电图有缺血性ST-T改变出现或者动态心电图有缺血性改变出现，患者的心电图平板运动表现出阳性。排除主要器官存在严重损伤或者功能障碍患者、出血性疾病患者、存在高血压患者、心源性休克以及心力衰竭患者。所有患者均自愿配合治疗，并且签署知情同意书。两组患者年龄、性别以及临床症状等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者在进行治疗之前，对患者进行心电图、血常规以及血脂等方面的检查，对患者常规使用阿司匹林(沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051)与辛伐他汀(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20090001)，阿司匹林的剂量为每天0.1g，辛伐他丁的剂量为每天20mg，另外利用血栓通注射液(丽珠集团利民制药厂生产，国药准字Z44020284)对患者进行治疗，即向250ml生理盐水中加入5ml血栓通注射液对患者进行静脉滴注，每日1次，连续治疗15d。观察组在对照组基础上联合单硝酸异山梨酯(丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10930189)注射方法进行治疗，即向5%的250ml葡萄糖中加入40mg单硝酸异山梨酯注射液对患者进行静脉滴注，每日1次，连续治疗15d[2-4]。

1.3 疗效判定标准 显效：患者的各种临床症状基本消失，其心绞痛发作次数有所降低，降低程度在80%以上，患者静息心电图恢复到正常水平；有效：患者各种临床症状得到一定程度缓解，心绞痛发作次数的降低程度在50%-80%之间，对患者行心电图检查，显示其缺血性ST段降低以及倒置T波变浅程度在50%之上；无效：患者各种临床症状无明显变化，其心绞痛发作次数未明显减少，其静息心电图未发生明显变化[5，6]。

1.5 观察指标 观察两组患者的冠心病心绞痛发作频率、持续时间以及硝酸甘油量。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为95.6%，明显优于对照组的77.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表

注：与对照组比较,*P<0.05。

2.2 两组患者临床症状变化情况比较 两组患者治疗后各种临床症状均得到显著改善，但观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

3 讨论

冠心病是由于冠状动脉狭窄以及阻塞而造成供血不足，从而造成心肌缺血缺氧而有异常情况出现，在临床医学上属于一种心脏病。而心绞痛是比较常见的一种临床综合征类型，可因为心脏负荷骤然增加而造成，所以大多数在劳动以及剧烈运动之后发生。该疾病起病急，病程发展快，老年人群中多发。由于患者自身机体能力比较差，若未对患者进行及时有效治疗，将会严重损害患者健康，还可能会危及到患者生命[7]。

表2 两组患者临床症状变化情况比较表±s)

该病西医常规疗法中利用硝酸脂药物能够使冠状动脉得到扩张，使其阻力降低，冠状动脉循环血流量增加，周围血管得到扩张，静脉血回心减少，心室容量以及心腔内压降低，心脏前后复活以及心肌需氧量降低，从而使心绞痛得到缓解。而利用倍他乐克与阿司匹林等药物对防治心绞痛具有辅助作用，能够使心率减慢，并且使血压降低[8]。而利用单硝酸异山梨酯注射液能够使患者的静脉得到扩张，使其心肌负荷降低，同时对其血小板功能进行抑制，使血小板狭窄现象减少，从而减少所发生的心绞痛，而血栓通能够使心肌缺血减少，具有降血脂、镇痛以及增加免疫等方面的作用，能够与单硝酸异山梨酯注射液相配合来减少冠心病心绞痛的发生[9，10]。

综上所述，单硝酸异山梨酯联合血栓通治疗冠心病心绞痛患者疗效较好，能有效改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

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