康复新液促进肛瘘手术后创面愈合44例临床分析

厦门市中医院肛肠科，福建 厦门 361000

康复新液促进肛瘘手术后创面愈合44例临床分析

陈梅琴

厦门市中医院肛肠科，福建 厦门 361000

目的探讨康复新液应用在肛瘘术后的治疗效果及应用价值。方法选择肛瘘患者88例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组术后给予凡士林纱布覆盖，观察组将康复新液浸湿纱条覆盖在创面，观察两组创面愈合的效果。结果观察组患者止血时间、创面愈合时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液应用在肛瘘术后可以缩短止血时间和创面愈合时间，减少术后并发症的发生，值得在临床上大力推广使用。

康复新液；肛瘘手术；创面愈合

肛瘘属于肛肠科常见疾病之一，指的是肛管或者直肠由于病理因素造成的和肛门周围的皮肤相通的异常管道，被称为肛管直肠瘘[1]。本病无法自愈必须采取手术治疗，因此术后的创面愈合是影响手术治疗的关键性因素，由于肛门具有每天排便的特殊生理功能，较易发生感染，而肛瘘手术切口不需要进行缝合，这导致术后切口愈合相对缓慢，因此病程较长[2]。我院采用康复新液在肛瘘手术后创面愈合中取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2013年6月至2014年2月期间在我院行肛瘘手术治疗的患者88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例。其中观察组男性患者28例，女性患者16例，年龄29～63岁，平均年龄(40.11±3.89)岁；病程3月至2年，平均病程(7.94±1.05)月；对照组男性患者27例，女性患者17例，年龄28～66岁，平均年龄(40.23±3.91)岁，病程4月至2年，平均病程(7.88±1.12)月。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组：采用常规肛瘘切除手术进行治疗，术后行常规便后中药坐浴，络合碘消毒创面，然后用凡士林纱布进行覆盖。观察组：手术方案同对照组，术后常规便后中药坐浴，使用医用纱布浸透康复新液(由四川好医生攀西药业有限公司生产)敷在患处。若有感染的创面，先进行清创，再使用康复新进行冲洗并浸透纱布进行填塞或者外敷。

1.3 判定标准 记录两组患者止血时间、创面愈合时间。记录两组患者术后发生疼痛、肛缘水肿、感染发生情况。

2 结果

2.1 对止血时间及创面愈合时间的影响 结果显示，与对照组比较，观察组止血时间、创面愈合时间均明显缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表1。

表1 两组患者止血时间、创面愈合时间比较±s)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 对术后并发症的影响 结果显示，与对照组比较，观察组各项并发症发生率(疼痛、肛缘水肿、感染)低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)，结果见表2。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

肛瘘属于临床上常见的肛门直肠疾病，药物无法治愈，需要手术进行治疗，而肛门直肠特殊的生理功能使得肛门直肠内部的细菌种类繁多，数量大，繁殖快，一旦创面不洁容易引发手术后的感染和延迟愈合等情况[3]。因此如何保证肛瘘患者术后切口的创面清洁、减少细菌的增殖并且有效地杀灭细菌对促进肛瘘患者的组织修复具有重要的意义。中医学认为本病由于手术对肛门皮肤、肌肤腠理损伤大，局部的血液循环受阻，气滞血瘀，运行不畅，因此导致组织失养，而且手术中由于失血较多，血虚阴亏，阴液不足无法濡养组织，因此术后适宜应用活血化瘀、通利血脉的治疗方案。

康复新液是近年来在外科治疗中广泛使用的洗液，由美洲大蠊(俗称“蟑螂”)中提取，传统医学认为性寒，味咸，具有活血散瘀、通利血脉、养阴生肌的效果，现代医学研究认为该药物的提取液具有抗炎、止痛、消除炎症水肿的效果，因此能够减轻手术后的红肿热痛等反应；同时还具有抑菌、杀菌，提高患者机体免疫功能的作用，因此也可以起到预防创面发生感染的效果。此外，研究还发现美洲大蠊还可以促进血管新生，促使坏死的组织发生脱落，加速肉芽组织核酸与胶原蛋白的合成，改善局部的血液微循环，促进肉芽组织的生成，加速组织修复[4-5]。我们在临床中还发现，通过将凡士林纱条覆盖在康复新的纱条上，能够借助凡士林具有油性高的特点，减少康复新液的流失，使康复新液作用在创面的时间延长，提高康复新液的浓度，可以加速创面的修复，效果显著。

综上所述，康复新液应用在肛瘘术后可以缩短止血时间和创面愈合时间，减少术后并发症的发生，值得在临床上大力推广使用。

[1]赵永娇，何颖华.中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的临床观察[J].北京中医药，2011，30(3)：203-204.

[2]黄卫国，徐红，李念，等.外用溃疡散对混合痔合并肛裂术后创面愈合及止血的疗效观察[J].中国实用医药，2010，5(22)：8-9.

[3]刘海泉. 康复新液对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的作用[J].中医药导报，2011，17(5)：19.

[4]陈尔东，陈火根，朱回福.康复新液在促进肛瘘术后创面愈合的临床应用[J].内蒙古中医药，2012，15(1)：48-49.

[5]伍洲颂，汤国辉，邓秋林，等.康复新液对复杂性肛瘘术后患者换药的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(1)：7-10.

R266

A

1007-8517(2014)11-0083-01

2014.04.11)