注射用绒促性素治疗排卵性子宫出血30例临床观察

广东省龙川县妇幼保健院, 广东 龙川 517300

注射用绒促性素治疗排卵性子宫出血30例临床观察

邹长招

广东省龙川县妇幼保健院, 广东 龙川 517300

目的探讨注射用绒促性素治疗排卵性子宫出血的临床疗效及其安全性。方法将60例排卵性子宫出血患者按照随机数字表法分为对照组(给予安宫黄体酮口服治疗)和观察组(给予注射用绒促性素治疗)各30例，对照观察两组患者的临床疗效以及不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率及不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后的经期均缩短，黄体期以及月经周期均延长，但观察组改善程度更显著，观察组止血时间明显短于对照组，观察组复发率明显小于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用绒促性素治疗排卵性子宫出血患者的临床疗效确切，能有效改善患者黄体功能，用药时间短，止血效果显著，复发率低，无明显不良反应，值得临床推广应用。

注射用绒促性素；排卵性子宫出血；临床疗效；安全性

排卵性子宫出血是临床较常见的一种妇科疾病，患者常表现出月经周期延长，月经淋漓不尽、不孕或流产等症状。我院近年来采用注射用绒促性素治疗排卵性子宫出血，取得满意效果，为进一步探讨注射用绒促性素的临床疗效及其安全性，笔者对我院60例患者分别给予安宫黄体酮口服以及注射用绒促性素进行治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年6月至2013年6月收治的60例排卵性子宫出血患者作为研究对象，所选患者均符合《妇产科学》中关于排卵性子宫出血的诊断标准[2]，排除严重的肝、肾、甲状腺疾病患者；心脑血管疾病患者及血液系统疾病患者；近期3个月内接受过性激素治疗患者以及存在孕激素使用禁忌症患者；由于妊娠、宫内节育器或生殖道器质性疾病引起的异常子宫出血患者；血栓性疾病及不良性全身性疾病者。所选患者随机分为观察组30例和对照组30例，观察组患者年龄平均(33.1±3.2)岁；病程平均(36.2±5.12)个月；经期平均(7.98±2.01)d；月经周期平均(24.34±3.45)d。对照组患者年龄平均(34.1±2.9)岁；病程平均(35.8±5.34)个月；经期平均(8.11±1.98)d；月经周期平均(24.56±3.34)d。两组患者年龄、病程及月经周期等一般资料方面比较经统计学处理无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给安宫黄体酮口服(浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H33020715)治疗，第一周7.5mg/次，3次/d。连续治疗10天为1个疗程。观察组患者给予注射用绒促性素(河北智同生物制药有限公司生产，国药准字H13022931)治疗，注射用绒促性素1000个单位肌肉注射，每日1次，连续使用3～5日。

1.3 观察指标 观察记录两组患者治疗前后经期、月经周期、黄体期变化情况，密切观察两组患者是否出现肝功能改变、胃肠道不适等不良反应。

1.4 疗效判定标准[1]显效：控制出血后，患者的经期、月经周期、月经量连续3个月正常，自觉症状基本消失，黄体期>12d。有效：控制出血后，患者自觉症状有明显好转，月经周期、月经量基本恢复正常，但经期仍然延长，黄体期恢复正常。无效：患者治疗前后并无明显变化。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后月经周期、黄体期及经期对比 两组患者治疗后的经期均缩短，黄体期以及月经周期均延长，但观察组改善程度更显著，差异均具有统计学意义(P<0.05)，具体见表。

2.2 两组患者治疗疗效对比 观察组患者治疗总有效率及不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组的止血时间为(36.1±14.0)d，对照组的止血时间为(53.3±17.2)d，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。具体见表1所示。

表1 两组患者治疗前后的月经周期、黄体期及经期对比表±s，d)

表2 两组患者临床疗效对比表[例(%)]

2.3 随访结果 治疗1个月后，对全部患者进行随访，其中观察组30例患者，均恢复良好，无复发患者；对照组30例患者，1个月后有3例患者病情复发，复发几率10%。观察组的复发率明显小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

目前临床上多用孕激素进行药物治疗，主要采用性激素类药物及非激素类辅助止血药物，注射用绒促性素是从绝经妇女尿中提取的促性腺激素，主要含卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone，简称FSH)与黄体生成素(Luteinising Hormone，简称LH)。每1mg中卵泡刺激素效价不得少于40单位，黄体生成素的效价与卵泡刺激素效价的比值约为1。且注射后的孕激素活性是炔孕酮的100～280倍左右，无明显的雄激素反应，可有效拮抗雌激素，但对雌激素良性的脂蛋白无拮抗作用， HCG是最接近天然的孕酮；而安宫黄体酮为孕激素，无雌激素活性，用药后有明显的撤退性出血及恶心、呕吐等胃肠道反应，同时也有个别患者引起下肢静脉栓塞。[2]

本研究表明，注射注射用绒促性素治疗排卵性子宫出血的疗效显著，且无明显不良反应，且对调整患者的月经周期，延长黄体期的作用显著，可有效改善患者黄体功能。[3]因此，注射用绒促性素治疗排卵性子宫出血患者的临床疗效确切，有效改善患者黄体功能，用药时间短，止血效果显著，复发率低，无明显副作用，值得在临床上广泛应用和推广。

[1]刘守梅.绒毛膜促性激素治疗功能失调性子宫出血的疗效观察.护理研究,2009(9)-2416-2417.

[2]苗群英，陈琰，徐仙，等.妇科养荣胶囊在卵巢储备功能减退者助孕治疗中的临床观察[J].宁夏医学杂志，2011，33(9)：849-951.

[3]黎秀琼.中药人工周期治疗青春期功血3O例[J].现代中西医结合杂志，2011，11(18)：1785-1786.

R711.52

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1007-8517(2014)11-0086-02

2014.04.13)