围产期整体护理49例对提高自然分娩率的影响

江苏省常州市中医医院产科六病区，江苏 常州 213000

围产期整体护理49例对提高自然分娩率的影响

戴玉芬

江苏省常州市中医医院产科六病区，江苏 常州 213000

目的观察围产期实施整体护理对提高自然分娩率的影响。方法选择待分娩产妇98例作为研究对象，按护理方式不同分为研究组与对照组各49例，对照组在产妇入院后实施产科常规护理方法，研究组在对照组基础上实施整体护理。观察两组产妇自然分娩率、非指征剖宫分娩率。结果研究组自然分娩率显著高于对照组，非指征剖宫率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对围产期产妇实施整体护理，能有效提高自然分娩率，对促进母婴健康具有非常重要的意义。

整体护理；围产期；自然分娩率

近十年来，我国自然分娩率不断下降，而剖宫产率则不断上升，据有关报道显示[1]，我国约50.4%以上的女性选择剖宫产，而具有剖宫产手术指征的只占2.3%左右。究其原因，与产妇对自然分娩无正确的认知、自我信心不足等因素有关。为提高自然分娩率，笔者对68例围产期产妇实施整体护理，在提高自然分娩率方面取得了较好效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月至2012年12月我院产科入院待产并有剖宫分娩意愿的产妇98例作为研究对象，年龄23～32岁，平均(27.8±3.2)岁，孕周37～41周，平均(40.6±0.3)，受教育年限7～16年，平均(12.3±5.1)年。入组标准：经各项检查及评估，均适合自然分娩；均为初产妇。按护理方式不同将98例产妇分为研究组与对照组各49例，两组产妇年龄、孕周等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组在产妇入院后实施产科常规护理方法，即：告知产妇其适合自然分娩，并向其发放有关自然分娩的知识宣传册，做好产前的基础护理。研究组除了实施常规基础护理外，还实施整体护理，具体内容如下：①分娩前知识教育。向产妇讲解有关分娩的知识，重点向产妇介绍自然分娩的过程以及对母体、婴儿的有利之处；讲解剖腹分娩的风险性，并让产妇认识到剖腹分娩只是解决妊娠并发症、妊娠合并症及难产等问题而选择的分娩方式；积极与产妇沟通，了解产妇对自然分娩的认知度，对自然分娩有不正确认知的要及时予以纠正，如，部分产妇认为自然分娩会影响到以后的性生活，自然分娩会疼痛无比等，对于这些误解，护理人员要有针对性进行干预纠正；指导产妇学习缓解分娩之痛的方法及技巧，提高自然分娩的信心。②心理疏导。对于大部分初产妇而言，对分娩都会产生恐惧感，尤其在分娩前与分娩时这种恐惧感会更加强烈，这些不良心理不仅会降低产妇自然分娩的信心，而且会影响到产妇对疼痛的耐受力。因此，对产妇进行心理疏导十分重要。在临产前对产妇进行鼓励、安慰，分娩时安排护理人员进行专门陪护[2]，对产妇时刻指导、鼓励，提高自然分娩成功率。③疼痛护理。产房内部环境要做到整洁、舒适，让产妇感觉到舒心、放松；在产妇出现阵痛时，护理人员指导其使用缓解疼痛的方法，并适当转移其注意力，陪护护士可依照产妇情况调整其体位；在产程高峰期，根据产妇对疼痛的感受力适时采用硬膜外阻滞进行缓解疼痛[3]。

2 结果

研究组自然分娩率显著高于对照组，非指征剖宫率显著低于对照组，差异具具有统计学意义(P<0.01)，具体见表1。

表1 两组产妇自然分娩率情况比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.01。

3 讨论

自然分娩是女性的一种自然生理过程，不仅有利于产妇的恢复，而且有利于胎儿的各项发展，是最佳的分娩方式。然而，近年来，越来越多的正常产妇放弃自然分娩，而选择人为干预的剖宫分娩，导致我国自然分娩率不断下降，这与人们对剖宫分娩的盲目跟风、对阴道分娩的不正确认知以及医疗机构不严格执行剖宫术指征等有很大关系[4]。

本组研究通过对有意愿选择剖宫分娩的产妇进行产前整体护理干预，包括产前健康知识教育、心理疏导、疼痛护理等，以改变产妇的剖宫分娩意愿。结果显示，研究组自然分娩率显著高于对照组，非指征剖宫率显著低于对照组，表明产前整体护理能有效提高自然分娩率，对促进母婴健康具有非常重要的意义。

[1]黄华，章莉莎.自然分娩产时护理模式的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16(26)：4373-4374.

[2]李秀珍，王定清，吴柳玲.分娩助产实施分类护理的效果观察[J].海南医学，2013，24(7)：1091-1092.

[3]常会敏.分娩镇痛在产程中的应用及护理[J].河南职工医学院学报，2010，22(2)：178-179.

[4]陈志芳，吴红荷，罗晓平.护理支持捉进自然分娩的研究进展[J].国际护理学杂志，2013，32(2)：228-210.

R473.71

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1007-8517(2014)11-0142-01

2014.04.03)