老年支气管哮喘患者健康教育效果评价

张新英，隋 健，史彦香（.山东省日照市莒县浮来山卫生院，山东 日照 76800；.山东省日照市莒县人民医院，山东 日照76800）

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎性反应，已发展成为近几年严重威胁到老年人身体健康的一种疾病。由于老年人运动水平下降、免疫力减弱、合并症较多，加之近年来生活环境、饮食、气候的改变，导致老年人患哮喘率有明显增高趋势[1]。本病难以根治，且易复发，仅依靠住院期间的治疗和护理难以达到长期疗效，而健康教育已证实为用药之外的有效干预措施。因此，在患者治疗期间加强了对其的健康教育，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择120例老年支气管哮喘患者，男75例，女45例，平均年龄71岁，平均病程10年。将其分为对照组与观察组，每组60例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①心理教育：由于老年患者缺乏相关医学知识，容易将哮喘误认为普通的上呼吸道感染或肺炎，对医生的诊断和治疗持以怀疑的态度。加之考虑经济因素，往往容易在缓解期自主停药，导致反复发作，致使情绪焦虑。同时因常年经受疾病的折磨，加之反复住院治疗，容易认为无药可治，从而表现为恐惧。对此，护士要告知患者坚持治疗的目的以及持续用药的意义，并给予讲解疾病发生的原因、发展过程、随意停药的不良后果，提高其治疗依从性。详细介绍每项检查的意义，并提高自身的业务水平，以精湛的技术获取患者的信任。在患者缓解期，护士要充分利用此时期患者情绪稳定的有利条件，通过发放知识小册子，进一步提高患者的认知度，同时可组织患者进行知识讲座，让患者增强防治信心，让患者掌握自我护理、自我预防、自我急救的有效方法[2]。②用药指导。老年患者由于记忆力日渐降低，视力不佳，对服用药物的时间、剂量、服用方法等方面掌握不牢，容易漏吃或错吃。对此，护士要每天定时提醒患者，为患者按医嘱给予准确的剂量。同时可指导家属配合，以确保按时、按量服药。对于视力不佳的患者，可将药物的相关信息用患者能见的字号给予重新打印，放于药物旁供患者查阅。此外，还可利用手机定时功能，提醒患者按时服药。③生活指导。因不良习惯与疾病的发生有密切关系，特别是烟酒，容易引起支气管高反应性。指导患者戒烟戒酒，无法一时戒除的可让其循序渐进的进行，同时让家属给予监督，避免因不良习惯加重病情。每天定时开窗通风，保持病房内空气新鲜，并有效控制探访人员流动，以免带入致病菌和过敏原。叮嘱患者及家属尽量不使用可导致哮喘的发胶、香水等护肤品；对花粉过敏者，外出最好带口罩；外出注意保暖，以免冷空气刺激使气道处于高反应状态从而诱发疾病；叮嘱病房人员勿带宠物入病房，减少致敏原的接触。④饮食指导。饮食也是引发疾病发生的重要因素之一，如一些容易引起过敏的牛奶、虾、蟹等，因此护士要指导患者根据以往的过敏史酌情选择食用此类食品，最好是不食用。老年患者消化功能减退，加之哮喘的发作，会影响食欲，导致营养失衡。护士可根据患者的身体状况为其量身定做食谱，全面均衡各种所需营养，从而提高免疫力。⑤活动指导。适当的活动锻炼可增强患者的体质，护士结合患者的病情，给予合理设计和安排相应的活动[3]。在缓解期可进行散步、骑车、打太极拳、做保健操等活动，以改善肺功能，行成积极、乐观的生活态度。活动的量及时间要适宜，以自我感受舒适为度，避免过于疲劳。

1.3 评价方法：采用问卷调查的方式，了解患者通过健康教育后的认知度和用药依从性；通过肺功能测定，测量患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC。

2 结果

观察组患者认知度和用药依从性优于对照组。观察组患者肺功能改善优于对照组，详见表1。

表1 两组患者相关指标比较

3 小结

通过对老年支气管哮喘患者进行健康教育，能够提高患者对疾病的认识，促使其主动配合治疗，坚持按医嘱服药，戒除不良生活习惯，积极参与健康锻炼，从而从多方面改善病情。同时健康教育可采用多种形式进行，内容可根据患者的需求进行，在实际工作中还需工作人员不断累积和探索。

[1] 俞森洋.现代呼吸治疗学[M].北京：科学技术文献出版社,2003：50.

[2] 李淑媛.老年性支气管哮喘患者的心理护理[J].中国社区医师,2009,11(23)：20.

[3] 宋凤娟.老年支气管哮喘患者的健康教育[J].临床肺科杂志,2010,12(7)：776.