长期太极拳运动对老年男子生存质量的影响

鲍 捷 周 青 支 炜 王国祥

(苏州大学体育学院，江苏 苏州 215021)

生存质量(QOL)是衡量老年人生活的重要评价指标。2007年底我国60岁以上老年人占到社会总人口数的11.6%〔1〕，且以每年3%的速度增长〔2〕。太极拳是老年人群开展最广泛的健身运动之一，简单易学。许多对老年人从事太极拳运动的研究认为太极拳通过全身性协调运动改善老年人的心血管水平，提高平衡能力，促进老年人健康〔3～5〕。长期从事太极拳运动对健康老年人生活质量的影响研究尚少，本文对此进行探讨。

1 资料与方法

1.1实验分组 随机挑选公共场地长期坚持太极拳运动的健康老年男性16名为运动组，场地周边随机挑选无健身目的健康老年男性16名作为对照组，年龄60～70岁，平均年龄66.97岁。根据运动习惯分为：(1)长期太极拳运动组16人，坚持太极拳运动，每周5～7次，每次30 min以上，持续1年以上；(2)少健身对照组16人，每周运动不足2次，每次不满20 min。受试者均对实验目的知情，同意参加本研究。

1.2方法 (1)SF-36 QOL标准化量表(SF-36)对所有受试者进行问卷调查。SF-36有36个测量点，从8个方面评价生活质量。10条评价的是生理功能(PF)；4条描述生理职能(RP)；2条描述身体疼痛(BP)；5条描述普通健康(GH);4条描述精力(VT);2条描述社会功能(SF);3条描述情感职能(RE)；5条描述精神健康(MH)；除此以外还包括一条健康变化(HT)〔6〕，另有学者将综合为2个方面，分别是体力总分(PCS)和脑力总分(MCS)〔7〕。PCS与PF、RP、BP高度相关，而MCS与MH、RE、SF、VT、GH高度相关。(2)国际体力活动量表(IPAQ)对所有受试者进行问卷调查，按项目归类分别计算出周重体力活动消耗(HPA)、周日常中体力活动消耗(MPA)、周日常轻体力活动消耗(LPA)及周日常总体力活动消耗(TPA)〔8～10〕。(3)实验研究法根据国家全民体质测试标准〔11〕，选取部分代表性指标进行测试，对受试对象测身高(H)，体重(W)，肺活量(VC)，握力(GS)，柔韧(FX)，平衡(BL)，反应时(FT)。测试仪器为健民牌国民体质测试系列，均由苏州市体育科学研究所体质测试中心提供。

1.3统计学方法 PASW18.0对SF-36数据计算单项维度权重得分及组维度权重得分，所有测试数据分组进行组间样本假设t检验，分别以QOL维度显著指标为因变量，各组身体素质及体力活动维度分别为自变量，进行多元回归分析。

2 结 果

2.1各组老年人体质测试的结果 两组间VC、GS、BL指标差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 各组老年人体质测试的结果(x±s,n=16)

2.2各组老年人体力活动量结果 两组患者MPA、TPA差异显著(P<0.001)。见表2。

2.3各组老年人QOL评分及单项分数的结果 两组PF、BD、GH、VT、RE评分有显著或非常显著差异(P<0.001)，总评中两组PCS、MCS评分均呈显著性差异(P<0.05)。见表3。

表2 各组老年人周体力活动量的结果(x±s,met.min，n=16)

表3 各组老年人QOL-SF36各方面标准得分情况(x±s)

2.4身体素质对QOL的逐步多元回归分析 以SF-36总评PCS和总评MCS为因变量，身体素质各因素为自变量分别作对2个因变量逐步多元回归分析。PCS值模型汇总得复相关系数R=0.749包含有4个变量FT、BL、GS、FX与常数系数C，对应的R2=0.561。方差分析回归F=8.639，P=0.000。身体素质对SF-36的PCS第一线性回归方程表示为：PCS=444.998+3.198BL-243.646FT+2.774GS-2.482FX(P<0.05)。MCS值模型汇总得复相关系数R=0.625包含有2个变量BL、FT与常数系数C，对应的R2=0.390。方差分析回归F=9.272，P=0.001。IPAQ对SF-36的MCS第二线性回归方程表示为：MCS=387.043+5.333BL-204.270FT(P<0.05)。结果显示，PCS受FT、BL、GS、FX影响，且与BL、GS线性正相关，与FT、FX线性负相关。MCS受BL、FT影响且与BL线性正相关，与TF线性负相关，老年男性身体素质与QOL关系密切。

2.5体力活动对QOL的逐步多元回归分析 以SF-36总评PCS和总评MCS为因变量，IPAQ各强度周体力活动量为自变量分别作对2个因变量逐步多元回归分析。PCS值模型汇总得复相关系数R=0.457包含有1个变量TPA与常数系数C，对应的R3=0.209。方差分析回归F=7.903，P=0.009。IPAQ对SF-36的PCS第三线性回归方程表示为：PCS=192.431+0.014TPA(P<0.05)。MCS值模型汇总得复相关系数R=0.496包含有1个变量TPA与常数系数C，对应的R3=0.246。方差分析回归F=9.807，P=0.004。IPAQ对SF-36的MCS第四线性回归方程表示为：MCS=270.569+0.024TPA(P<0.05)。结果显示，TPA与PCS及MCS呈线性正相关关系，老年男性周总体力活动水平与QOL关系密切。

3 讨 论

太极拳运动是一项传统体育运动，近年来对太极拳与健康关系的研究越来越细化。本文与许多研究结果相一致，老年人练太极，可以改善其BL能力及步态，促进和改善老年人骨骼、肌肉、及心血管系统的代谢能力〔12，13〕。有学者认为，太极拳练习时要求气沉丹田并形成一种有节律的腹式呼吸，这种深长细缓的呼吸节律使得自主神经功能得到改善，调节功能增强，从而增强心血管及肺功能。而太极拳在放松基础上的圆柔松活的动作，形意相济的划圈可以锻炼本体感觉，提高BL能力，同时全身肌肉的运动可延缓老年人肌肉力量的下降〔3，12～15〕。

本文结果也部分反映了地方经济发达，生活环境优越的特点。在两组IPAQ调查中，TE组每周总体力活动量显著高于C组，且TE组TPA>3 000 met.min，评价为体力活动活跃，C组TPA>600 met.min，评价为体力活动充分〔16〕，实验对象身体健康，是其长期保持充分体力活动的结果〔17～19〕。TPA的组成包括MPA和LPA，而决定因素为MPA，这也是太极拳运动能耗的范围〔20〕。结果也表明TE组的MPA显著高于C组，这是每周坚持太极拳运动的必然结果。

太极拳本身也可以作为一种疗法，同时改善睡眠和促进老年人QOL〔13〕。本文显示太极拳运动可以提高减少疼痛感，提高自身活力，提高情感及总体健康水平，对老年人QOL无论在体力维度还是脑力维度都有提高显著〔21，22〕。

本文回归方程示身体素质的GS、BL、FX、FT是体力维度QOL的决定因素，力量，BL，FT及FX也是长期太极拳练习的结果〔23，24〕，太极拳运动可以提高QOL的体力维度。身体素质的BL、FT是脑力维度QOL的决定因素，BL和FT主要反映神经系统功能，太极拳运动通过提高BL和FT素质提高QOL的脑力维度。总体力活动的增加是QOL提高的内因之一，而长期坚持太极拳运动提高综合体力活动水平，从而提高QOL。

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