55例妇产科失血性休克的抢救护理探讨

黄玉琴

本文将对河南省淮滨县人民医院自2012年1月1日～2012年12月31日前来就诊并发生失血性休克的55例妇产科患者给予临床分析, 从而探讨妇产科失血性休克患者临床正确抢救护理措施, 为提高此类患者抢救效果及预后提供可靠依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共选取55例妇产科失血性休克患者进行本次研究, 年龄22～39岁, 平均年龄(28.91±2.10)岁, 疾病原因：顺产后出血13例、剖宫产后出血37例、宫外孕5例, 出血量1000～3200 ml, 平均出血量(2355.91±450.76) ml。

1.2 方法 ①将患者头部抬高, 使头部与身体夹角呈15°,将患者头部偏向一侧, 及时清理口腔异物及痰液, 保持呼吸道畅通；②立即给予吸氧改善患者机体缺氧状态, 吸氧浓度为40%, 流量为4～6 L/min；③迅速建立有效的静脉通道, 以便及时补液及补充血容量, 临床常用静脉滴注药物为右旋糖酐、浓度为0.9%氯化钠及全血等, 应在输血前立即对患者进行血型检测, 右旋糖酐使用量不应超过1000 ml/d；④进行必要的手术抢救, 术前做好充分的准备工作, 以便发生突发事件及时提供抢救器械及药品, 做好各类药物皮试工作；⑤术中严密观察患者各项生命体征变化情况, 若出现异常反应及时告知医生处理；⑥术中对患者采取有效的保暖措施, 及时补充液体保持患者水分、电解质、酸碱度平衡；⑦术后做好各种留置管道维护工作, 严密观察管道内液体颜色、性质等, 保持留置管畅通；⑧保持患者阴部清洁干燥,防止各类感染发生, 遵医嘱应用抗生素预防感染；⑨给予必要的饮食指导, 食物应清淡易消化, 富含营养物质, 禁食辛辣刺激性食物, 忌烟酒, 适当给予膳食纤维预防便秘, 必要时给予缓泻剂；⑩术后严密观察患者生命体征变化情况, 如心跳、呼吸、脉搏、血压等, 出现异常反应及时告知医生并配合其处理；11给予必要的心理护理, 告知患者手术结果,使患者消除由于过度担忧手术疗效而产生的紧张、恐惧、焦虑等负面心理, 讲解临床成功治疗案例, 指导家属积极配合患者治疗, 增强患者自信心, 使患者以积极心态接受治疗；12讲解良好生活习惯对患者预后的重要意义, 及时纠正以往不良生活习惯, 提高预后效果。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析, 对于计量资料用(±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

55例妇产科失血性休克患者经上述措施进行抢救护理后, 其抢救结果具体情况见表1。

表1 55例妇产科失血性休克患者抢救结果分析

由表1可知, 55例妇产科失血性休克患者经抢救护理后,52例患者均治愈出院, 治愈率为94.55%, 3例患者死亡, 死亡率为5.45%, 治愈率与死亡率对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

失血性休克是导致妇产科患者死亡的重要原因, 具体指患者机体内短时间发生大量出血, 且未及时对其补充体液而出现的休克情况［1,2］。研究表明, 对妇产科失血性休克患者进行临床急救护理的关键因素是及时进行补液并查明原因,给予对症治疗［3,4］。

对妇产科失血性休克患者采取积极的抢救护理措施, 内容包括保持呼吸道畅通、建立静脉通道、严密监测生命体征、术前准备、术中配合、术后并发症预防、给药护理、心理护理、饮食护理、健康教育等［5］。本文55例妇产科失血性休克患者均经上述抢救护理后, 其中52例患者均治愈出院, 治愈率为94.55%, 3例患者死亡, 死亡率为5.45%, 可获得满意抢救护理效果。

综上所述, 对妇产科失血性休克患者进行快速有效的抢救护理, 及时改善患者机体内缺血、缺氧环境, 给予补液维持体内水分、电解质及酸碱度平衡, 采取手术治疗措施从根本上解决病因, 术后给予必要的护理措施预防并发症, 可获得显著救治效果, 保障患者生活质量与生命安全, 值得临床推广应用。

［1］郑代凤.妇产科失血性休克患者的急救和护理.当代护士,2012, (3): 53-54.

［2］袁小芳.妇产科失血性休克的抢救护理体会.湖北民族学院学报：医学版, 2011, 28(3): 84-85.

［3］湛波, 王荫凤.妇产科失血性休克的临床抢救护理.实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20(8): 1410-1411.

［4］李少芬.妇产科失血性休克的临床观察与抢救护理.按摩与康复医学, 2012, 3(12): 35.

［5］许云.70例妇产科失血性休克的抢救护理.当代医学, 2013,19(24): 126-127.