氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

陆首玲++++涂娟++倪爱霞

[摘要] 目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及不良反应。 方法 63例高血压合并冠心病患者随机分为两组，对照组30例采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组33例采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，两组疗程均为8周，比较两组患者治疗前后血压、血脂指标变化及治疗期间出现的不良反应。 结果 两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降，且观察组下降较对照组更为显著（P<0.05）；两组患者治疗后的TG、TC、LDL-C均明显下降，而HDL-C明显升高，且观察组下降或升高较对照组更为显著（P<0.05），两组患者治疗期间未出现严重不良反应。 结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可明显改善患者的血压、血脂等，安全可靠，值得临床广泛应用。

[关键词] 氨氯地平；阿托伐他汀；高血压；冠心病

[中图分类号] R544.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0094-03

Effect observation of amlodipine atorvastatin calcium tablet in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease

LU Shou-ling1 TU Juan1 NI Ai-xia2

1.Department of emergency,Houjie Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523945,China;2.Department of emergency,Shaxi Branch Hospital of Houjie Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523945,China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect and adverse reactions of amlodipine atorvastatin calcium tablet in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. Methods 63 patients withhypertension complicated with coronary heart disease were randomly divided into the two groups,the control group (n=30) was treated with atorvastatin calcium tablet,the observation group (n=33) was treated with amlodipine atorvastatin calcium tablet,the course of both groups were all 8 weeks.The blood pressure,blood fat index change before and after treatment and adverse reactions during the treatment of the two groups were compared. Results The systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the two groups after treatment significantly decreased,and the observation group decreased more significantly than that of the control group (P<0.05).The levels of TG,TC,LDL-C of the two groups after treatment significantly decreased,and HDL-C significantly increased,and the indexes of observation group fall or rise more significantly than that of the control group(P<0.05). There was no serious adverse reactions in the two groups during treatment. Conclusion Amlodipine atorvastatin calcium tablet treating hypertension complicated with coronary heart diseasecould significantly improve the laboratory indexes of patients,such as blood pressure,blood fat,in is safe and reliable,and it is worthy of wide clinical application.

[Key words] Amlodipine;Atorvastatin;High blood pressure;Coronary heart disease

近些年随着人民群众生活方式的显著性改变，高血压合并冠心病的发生率呈逐渐升高的趋势[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片是临床治疗高血压合并冠心病的复方制剂，可良好控制患者的血压水平，还可保持动脉粥样斑块的稳定性、降低心血管不良事件的发生率[2-3]，因此本研究拟观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

63例高血压合并冠心病患者均为本院2009年2月~2013年5月治疗的患者，根据临床症状、体征，实验室诊断标准及冠状动脉造影均符合中国高血压防治标准和WHO冠心病诊断标准。上述患者根据数字随机法分为2组，对照组30例：男18例，女12例，平均年龄为（58.7±8.9）岁，平均病程为（5.4±2.2）年；观察组33例：男20例，女13例，平均年龄为（57.2±8.4）岁，平均病程为（5.7±2.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均给予常规对症支持方法予以治疗，对照组给予20 mg阿托伐他汀钙片晚餐后口服治疗，1次/d；观察组给予20 mg氨氯地平阿托伐他汀钙片晚餐后口服治疗，1次/d。两组疗程均为8周。

1.3 观察指标

两组患者治疗期间均坚持低盐、低脂饮食，未服用其他降压和降血脂药物治疗，详细记录治疗期间出现的各种不良反应，比较患者治疗前后血压（收缩压、舒张压）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）变化情况。

endprint

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压变化的比较

两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降，且观察组下降较对照组更为显著（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗前后血压变化的比较（x±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

2.2 两组患者治疗前后血脂变化的比较

两组患者治疗后的TG、TC、LDL-C均明显下降，而HDL-C明显升高，且观察组下降或升高较对照组更为显著（P<0.05）（表20）。

表2 两组患者治疗前后血脂变化的比较（mmol/L，x±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

2.3 不良反应情况

两组患者治疗期间仅少数病例出现头晕、恶心、呕吐等临床症状，经对症支持方法治疗均明显好转，未出现严重不良反应。

3 讨论

既往临床治疗高血压合并冠心病患者多选择阿托伐他汀钙片，此药物可有效改善动脉粥样硬化严重程度，具有明显恢复动脉内皮生理学功能以及抗感染等药理作用，对血脂表达水平降低和高密度脂蛋白表达水平升高等治疗效果更为显著，但临床研究发现此药物对冠状动脉粥样硬化心脏病和高血压均缺乏理想的治疗效果[4-5]，因此本研究采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病。

氨氯地平阿托伐他汀钙片中的氨氯地平对血管具有较强的选择性药理作用，可明显松弛平滑肌，显著性扩张冠状动脉和外周血动脉，明显增加血液循环总量，显著降低外周血管阻力，最终达到降压和缓解心绞痛严重程度等多种作用，具有药理作用起效快速、药物半衰期长和不良反应发生率较低等特点[6-7]，而其中的阿托伐他汀钙片是调节血脂表达水平的有效药物，已在临床得到广泛应用[8-9]。两种药物成分可互相兼容，协同发挥各自的药理作用，且作用时间较为持久，药物不良反应发生率较低，可有效保护血管内皮细胞，尤其适合应用于高血压合并冠心病患者的临床治疗[10-11]。

本研究结果显示，两组患者治疗后的收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C均明显下降，而HDL-C明显升高，且观察组下降或升高较对照组更为显著，两组患者治疗期间均未出现严重不良反应，由此可知，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可明显改善患者血压、血脂等，安全可靠，值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1]张江丽，韩清华.高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：141-143.

[2]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.

[3]罗柳荣.冠心病药物治疗新进展[J].黑龙江医药，2012，25（6）：875-877.

[4]Derosa G，Maffioli P.Effects of amlodipine plus atorvastatin association in hypertensive hypercholesterolemic patients[J].Expert Rev Cardiovasc Ther，2010，8（6）：835-843.

[5]张晓东.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].当代医学，2011，17（28）：19-20.

[6]崔进，吴同果，黄伟光，等.高龄老年急性冠状动脉综合征患者早期应用大剂量阿托伐他汀的临床研究[J].国际医药卫生导报，2009，22（9）：182-183.

[7]方海滨，梁慧，马利祥.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效和依从性观察[J].疑难病杂志，2010，9（9）：689-690.

[8]杨书文，张晏，付静，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13（1）：116-118.

[9]石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析[J].河北医学，2013，19（4）：521-524.

[10]张春花，熊旭华.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的疗效及依从性观察[J].实用临床医学，2011，12（5）：22-23.

[11]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.

（收稿日期：2014-04-21本文编辑：许俊琴）

endprint

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压变化的比较

两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降，且观察组下降较对照组更为显著（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗前后血压变化的比较（x±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

2.2 两组患者治疗前后血脂变化的比较

两组患者治疗后的TG、TC、LDL-C均明显下降，而HDL-C明显升高，且观察组下降或升高较对照组更为显著（P<0.05）（表20）。

表2 两组患者治疗前后血脂变化的比较（mmol/L，x±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

2.3 不良反应情况

两组患者治疗期间仅少数病例出现头晕、恶心、呕吐等临床症状，经对症支持方法治疗均明显好转，未出现严重不良反应。

3 讨论

既往临床治疗高血压合并冠心病患者多选择阿托伐他汀钙片，此药物可有效改善动脉粥样硬化严重程度，具有明显恢复动脉内皮生理学功能以及抗感染等药理作用，对血脂表达水平降低和高密度脂蛋白表达水平升高等治疗效果更为显著，但临床研究发现此药物对冠状动脉粥样硬化心脏病和高血压均缺乏理想的治疗效果[4-5]，因此本研究采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病。

氨氯地平阿托伐他汀钙片中的氨氯地平对血管具有较强的选择性药理作用，可明显松弛平滑肌，显著性扩张冠状动脉和外周血动脉，明显增加血液循环总量，显著降低外周血管阻力，最终达到降压和缓解心绞痛严重程度等多种作用，具有药理作用起效快速、药物半衰期长和不良反应发生率较低等特点[6-7]，而其中的阿托伐他汀钙片是调节血脂表达水平的有效药物，已在临床得到广泛应用[8-9]。两种药物成分可互相兼容，协同发挥各自的药理作用，且作用时间较为持久，药物不良反应发生率较低，可有效保护血管内皮细胞，尤其适合应用于高血压合并冠心病患者的临床治疗[10-11]。

本研究结果显示，两组患者治疗后的收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C均明显下降，而HDL-C明显升高，且观察组下降或升高较对照组更为显著，两组患者治疗期间均未出现严重不良反应，由此可知，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可明显改善患者血压、血脂等，安全可靠，值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1]张江丽，韩清华.高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：141-143.

[2]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.

[3]罗柳荣.冠心病药物治疗新进展[J].黑龙江医药，2012，25（6）：875-877.

[4]Derosa G，Maffioli P.Effects of amlodipine plus atorvastatin association in hypertensive hypercholesterolemic patients[J].Expert Rev Cardiovasc Ther，2010，8（6）：835-843.

[5]张晓东.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].当代医学，2011，17（28）：19-20.

[6]崔进，吴同果，黄伟光，等.高龄老年急性冠状动脉综合征患者早期应用大剂量阿托伐他汀的临床研究[J].国际医药卫生导报，2009，22（9）：182-183.

[7]方海滨，梁慧，马利祥.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效和依从性观察[J].疑难病杂志，2010，9（9）：689-690.

[8]杨书文，张晏，付静，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13（1）：116-118.

[9]石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析[J].河北医学，2013，19（4）：521-524.

[10]张春花，熊旭华.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的疗效及依从性观察[J].实用临床医学，2011，12（5）：22-23.

[11]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.

（收稿日期：2014-04-21本文编辑：许俊琴）

endprint

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压变化的比较

两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降，且观察组下降较对照组更为显著（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗前后血压变化的比较（x±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

2.2 两组患者治疗前后血脂变化的比较

两组患者治疗后的TG、TC、LDL-C均明显下降，而HDL-C明显升高，且观察组下降或升高较对照组更为显著（P<0.05）（表20）。

表2 两组患者治疗前后血脂变化的比较（mmol/L，x±s）

与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

2.3 不良反应情况

两组患者治疗期间仅少数病例出现头晕、恶心、呕吐等临床症状，经对症支持方法治疗均明显好转，未出现严重不良反应。

3 讨论

既往临床治疗高血压合并冠心病患者多选择阿托伐他汀钙片，此药物可有效改善动脉粥样硬化严重程度，具有明显恢复动脉内皮生理学功能以及抗感染等药理作用，对血脂表达水平降低和高密度脂蛋白表达水平升高等治疗效果更为显著，但临床研究发现此药物对冠状动脉粥样硬化心脏病和高血压均缺乏理想的治疗效果[4-5]，因此本研究采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病。

氨氯地平阿托伐他汀钙片中的氨氯地平对血管具有较强的选择性药理作用，可明显松弛平滑肌，显著性扩张冠状动脉和外周血动脉，明显增加血液循环总量，显著降低外周血管阻力，最终达到降压和缓解心绞痛严重程度等多种作用，具有药理作用起效快速、药物半衰期长和不良反应发生率较低等特点[6-7]，而其中的阿托伐他汀钙片是调节血脂表达水平的有效药物，已在临床得到广泛应用[8-9]。两种药物成分可互相兼容，协同发挥各自的药理作用，且作用时间较为持久，药物不良反应发生率较低，可有效保护血管内皮细胞，尤其适合应用于高血压合并冠心病患者的临床治疗[10-11]。

本研究结果显示，两组患者治疗后的收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C均明显下降，而HDL-C明显升高，且观察组下降或升高较对照组更为显著，两组患者治疗期间均未出现严重不良反应，由此可知，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可明显改善患者血压、血脂等，安全可靠，值得临床广泛应用。

[参考文献]

[1]张江丽，韩清华.高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：141-143.

[2]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.

[3]罗柳荣.冠心病药物治疗新进展[J].黑龙江医药，2012，25（6）：875-877.

[4]Derosa G，Maffioli P.Effects of amlodipine plus atorvastatin association in hypertensive hypercholesterolemic patients[J].Expert Rev Cardiovasc Ther，2010，8（6）：835-843.

[5]张晓东.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].当代医学，2011，17（28）：19-20.

[6]崔进，吴同果，黄伟光，等.高龄老年急性冠状动脉综合征患者早期应用大剂量阿托伐他汀的临床研究[J].国际医药卫生导报，2009，22（9）：182-183.

[7]方海滨，梁慧，马利祥.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效和依从性观察[J].疑难病杂志，2010，9（9）：689-690.

[8]杨书文，张晏，付静，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13（1）：116-118.

[9]石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析[J].河北医学，2013，19（4）：521-524.

[10]张春花，熊旭华.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的疗效及依从性观察[J].实用临床医学，2011，12（5）：22-23.

[11]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.

（收稿日期：2014-04-21本文编辑：许俊琴）

endprint