浅析医院如何加强会计内部控制与管理

安徽省安庆市第一人民医院 刘波

在我国的很多医院中仍然存在着乱收费现象，在一定程度上反映了医院的财务制度存在着一定的问题，要对此方面必须严格管理，以保证人民的合法权益不受侵害。本文在研究会计工作内部制度的基础上，论述了内部控制的概念，阐述了医院的会计管理当中必须实行内部控制制度，并针对医院内部控制制度存在的问题，提出了一些解决性措施与办法。

一、医院会计内部控制管理现状分析

在医院的财务管理当中，会计内部控制占有非常重要的地位，在提高医院的服务水平方面也发挥着重要影响。当前的医院管理当中，没有认识到会计内部控制的重要性，也没有齐备的控制制度可以依托，所以在医院的会计内部控制当中，没有明确的责任体制，会计信息不清晰，出现了许多违法乱纪现象，使国家利益受到了严重损失。针对当前存在的这些问题，一定要大力建设会计内部控制体系，保证国家资金的安全，使医院更好地为广大人民群众服务。

二、医院会计内部控制存在的不足

随着社会各个领域的改革不断深入，医院本身也进行了一系列制度的改革，各种制度不断得以完善与健全，建立了新型会计制度，在新的历史形势下，会计内部控制受到了领导部门的高度重视，于是得以不断地进步与发展。尤其是在我国经济发达地区，会计内部控制上升到医院的发展规划当中，体现了其较为重要的地位。但在实际发展中，会计内部控制本身依然具有一定的问题需要解决。

(一)在医院的会计管理当中，仍然存在着大量的传统问题

首先，当前医院仍然运用事业单位管理办法，在人们的意识当中，都认为会计管理工作不重要，只负责管好年度核算就行了，本身不具备管理职能，并且医院的会计管理工作也不需要专业会计人才，导致医院的会计管理方面缺乏专业管理人员，使医院的会计管理工作远远落后，由此影响到会计内部控制的良性发展。其次，在医院行业内部，也没有认识到会计内部控制的重要性。很多医院都关注医疗方面取得的经济效益，以为只要医院具备较高的医疗水平，会计核算方面不会出现错误，医院就可以得到良好地发展。再由于医院会计内部控制没有明确的标准，医院内部的会计人员都不明确控制的准则，并且也没有形成统一的标准，实用性较差，在我国经济较为发达的地区，这种情况也普遍存在。

(二)内部控制存在的问题还包括监督职能问题

主要原因有：没有齐备的制度与完善的机关，由于目前还没有齐备的制度可以依据，所以很多工作人员在实际工作中无章可循；没有齐全的监管系统，医院本身具有多种多样的制度，并且内部控制人员也比较分散，有的属于财务部门，有的属于纪检部门，有的需要多方面管理，所以内部控制不能很好地发挥作用，大多情况下只是在事后监督方面发挥作用，根本没有事前与事中的控制；领导部门不重视，很多员工不承认。很多职工对医院内部控制缺乏必要的了解，以为只是一种形式，没有存在的必要。

三、提高医院会计内部控制的有效途径分析

(一)建立齐备的内部控制系统

医院必须具备完善的控制系统，才能使财管管理体系得以不断规范和合理，再有，医院也应建立科学的退费管理部门，只有合理的制度才能促进行动的有效执行。预算控制系统在医院的管理当中也占有非常重要的地位，所以也应建立完善的预算控制系统，预算控制体系在发达国家都非常重视，对于经过商讨准予执行的预算，各个职能部门必须负责，落实到位。预算控制在医院的管理当中可以发挥重要作用，贯穿于医院的整个经营活动当中，对于预算的落实情况，管理部门要认真核实，研究出现差异的原因，不断改进工作办法。

(二)提高医院内部会计管理水平

要想提高医院内部会计管理水平，则要求医院不但要具备一定数量的专业技术人才，并且要求人员也需具备一定的职业道德。这就要求医院在招聘人才时，不但要考虑人员的专业技能，在实际操作中是否能够胜任，还要注意考虑这些人员的管理能力。引进人才以后，医院还需提供一定的技术培训机会，进行职业道德教育，保证医院的顺利发展。

(三)注重发挥医院内部会计的核算职能

做好核算工作，可以有效监督各种违法犯罪行为的发生，但在实际工作当中，还是要受到很多因素的控制，致使不能有效行使监督职能。而对于医院本身来讲，要赋予内部控制一定的权利，如果在核算当中发现一些违法犯罪行为，要坚决进行举报与揭发，可以使医院的财务管理真正发挥本身作用。

(四)在医院的管理当中，领导部门要充分认识到会计内部控制的重要性，调动会计工作人员的工作积极性，充分发挥会计核算人员的控制作用

使医院的会计内部控制促进医院的稳定发展，利用检查会计控制情况，掌握医院各部门的运行情况，把会计内部控制作为一项重要的发展任务，赋予会计本身一定的权利，提高会计人员本身的工作积极性，更好地促进会计内部控制建设的发展。

四、结束语

总之，在医院的发展当中，会计内部控制占有重要的地位，随着经济的快速发展，医院也将进入竞争领域，面对激烈的市场竞争，在此现状下要想获得稳定发展，则要求必须建设较高水平的会计内部控制体系。同时，医院本身的发展也可以促进会计内部控制问题的解决，在相互影响下，保证医院的稳定健康发展。

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[3]王东勇.论会计内部监督和内部控制[J].现代经济信息,2012(01)