生肉为什么不能用热水洗？等

生肉为什么不能用热水洗？

问：为什么烹制生肉前，如猪肉、牛肉等，不能用热水清洗？

答：以猪肉为例。生猪肉的肌肉组织和脂肪组织内含有大量的蛋白质，猪肉蛋白质可分为肌溶蛋白和肌凝蛋白两种，其中肌溶蛋白极易溶于水。当猪肉置于热水中浸泡的时候，大量肌溶蛋白溶于水中。同时，在肌溶蛋白里含有机酸、谷氨酸和谷氨酸钠盐等各种成分，这些物质被浸出后，不但影响猪肉的味道，营养也有所损失。因此，新鲜生肉不宜用热水清洗。烹制前最好用干净布擦净，然后用冷水快速冲洗干净，不可久泡。

喝水被呛是怎么回事？

问：在生活中，有的人喝水或者是吃流质的食物时容易发生呛咳。请问这是什么原因呢？

答：人体的吞咽过程，食物要进入食道，首先必须先“跳”过前面的气管。正常情况下，人在进行吞咽的时候（不论是空咽，还是进食），会咽都会先把声门盖起来，两边的声带内缩，继而把气管关闭。经过会咽的“严密遮盖”，食物就可以很轻易地进入食道，而不流入气管。

吞咽的过程是通过喉返神经和舌咽神经指挥的。一旦神经出现问题，喝水就容易呛咳，因此频繁的呛水也是一个疾病的信号，如咽喉的本身、胸腔、纵膈或者是食道、颅内发生病变。喉返神经从颅内出发，经过颅底，到咽腔、胸腔、纵膈，到心脏，然后回转往上，支配喉部。因此，不论是颅内、颅底、颈部、咽腔、胸腔、纵膈，只要在任何一个部位发生病变（如息肉或肿瘤）都会形成占位，压迫神经，使神经没法发挥其正常的功能。另外，还有一些炎症也会引起声带不能关闭而出现呛水。

正常人偶尔喝水呛到，或者在一边说话一边喝水造成呛咳，这都是正常的。但是万一出现持续的喝水呛，那就是一个危险的信号了。如果一个星期出现5次以上的呛水，就应提起警惕，最好到医院排除病因。

血尿酸高一定是痛风吗？

问：我在体检时发现血尿酸增高。听人说，血尿酸增高说明患上了痛风，是这样的吗？

答：通常所说的痛风是由于人身体中的血尿酸超标形成的尿酸盐随血液流到其他组织，如脚、手等肢体末端，在关节及其周围以结晶形式沉积下来，并压迫该处神经，引起的轻则发麻、重则剧痛难忍的症状。

但是，血尿酸增高只是诊断痛风的标准之一。一般情况，血尿酸≥440微摩尔/升时，称为高尿酸血症。美国有关痛风的诊断标准包括3点：第一，滑囊液中白细胞有吞噬尿酸盐结晶征象；第二，关节腔积液穿刺或结节活检有大量尿酸盐结晶；第三，有反复发作的急性关节炎和无症状间歇期高尿酸血症，及秋水仙碱治疗有特效者。从这个标准不难看出，高尿酸血症只是诊断痛风的一个方面，并不是绝对、唯一的依据。测出血尿酸增高的患者应结合症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析，才能作出是否是痛风的诊断。

如果只有一次血尿酸增高，也不能诊断为高尿酸血症。因为有不少因素也可能让血尿酸增高，如饥饿、饮酒，以及进食高热量、高嘌呤的饮食和应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等。只要除掉这些因素，尿酸就可以恢复正常。因此，不能因一次检查血尿酸增高，就“一次定终身”诊断为高尿酸血症，更不能仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子”。

检查血尿酸前应该注意些什么？

问：检查血尿酸前应该注意些什么？

答：血尿酸的检查关系到痛风的诊断问题，因此应力求结果准确。为做到这一点，在测定血尿酸时必须注意下列事项。

1.抽血前几日：一些影响尿酸排泄的药物在抽血前几日应停用，例如利尿药、抗结核药、肿瘤化疗药、免疫抑制剂、烟酸、阿司匹林、维生素C、喹诺酮类药物均可引起尿酸升高等，应在医生的指导下停药3～5日后再抽血检查尿酸。

2.抽血前一天：体检者应在清晨空腹状态下抽血送检。避免在吃饱后，尤其是在进食荤菜或高嘌呤食物后抽血，因为此时的血尿酸值偏高。严格地说，体检者在抽血的前1日即应避免吃高嘌呤饮食，并禁止饮酒。

3.抽血当天：抽血前应避免剧烈运动，如奔跑、快速登楼、负重或挑担等，因为剧烈运动可使血尿酸升高。

4.由于血尿酸浓度有时呈波动性，一次血尿酸测定正常并不能完全否定高尿酸血症，痛风患者更不能因为某一次血尿酸测定正常就放松饮食的控制。

关节响是怎么回事？

问：我运动时膝关节、肩关节经常会发出响声，没有疼痛感，请问这是怎么造成的，是不是关节出了什么问题？

答：关节发出的这种响声从医学上称为关节弹响，可以分为两类，一种是生理性弹响，一种是病理性弹响。

生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。例如，当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。推拿医生们可用特殊的手法使胸锁、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及颈、胸、腰椎等关节发生弹响，以达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用。但是，如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。这种弹响常见于关节发育的成熟期，幼年部发生，少儿期少见或弹响声较为顿弱，中青年期多见，老年则逐渐减少。

病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种，其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。病理性关节弹响非常复杂，有关其病因病理、治疗和预后可向骨科医师咨询。

那么，如何判断运动中自己的关节弹响是否正常呢，可以从以下三点进行区别：

一、弹响只发生在关节受到突然的牵拉或屈伸时。

二、响声清脆、单一，不会长时间重复（一般最多重复响5次）。

三、弹响时不会出现疼痛或不适感，相反，弹响后关节常有轻松灵活的感觉。

这三点是区别运动中生理性弹响并与病理性弹响的标准，如果不符合上述任何一点， 便属于病理性弹响。endprint