老年黄斑变性影响视力

叶军

这些原因可引发老年黄斑变性

老年性黄斑变性的病因尚不明确，目前认为可能与遗传、慢性光损伤、吸烟、肥胖、高血脂、免疫异常等因素有关。吸烟、肥胖、高血脂是引发该病的几个危险因素。

老年黄斑变性有两种

老年性黄斑变性有两种类型。

一种是湿性老年性黄斑变性，多引起严重的视力障碍。其视力损坏的原因主要是异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长，可引起视网膜出血、水肿，最终导致疤痕形成，从而引起视力丧失。与干性相比，湿性老年黄斑变性进展得更为迅速，而且会导致更严重的中心视力丧失。但是如果及时诊治，能够减少或延缓老年黄斑变性视力丧失。

另一种是干性老年黄斑变性，呈现为慢慢进行的萎缩，在眼底可见玻璃膜疣，也可逐步引起黄斑区变薄，从而使功能受到一定的影响。最常见的症状为轻度视力模糊。干性老年黄斑变性通常进展缓慢，但是可能发展为湿性老年黄斑变性。

老年黄斑变性如何防治

对于湿性年龄相关黄斑变性近年来多数学者主张应及早治疗，避免病情恶化。主要是针对脉络膜新生血管进行治疗，包括激光视网膜光凝、经瞳孔温热疗法、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子的药物等。近年来出现的光动力疗法（PDT）对于中心凹下新生血管膜具有一定的优越性，方法是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用低能量激光照射激发光敏剂，使之在异常的新生血管中发生反应，从而破坏异常的新生血管。因为光敏剂在正常的视网膜组织中的浓度远小于异常新生血管的浓度，所以低能量激光照射对正常的视网膜组织没有损伤，该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。

对于干性年龄相关黄斑变性目前尚无确切有效的治疗方法。但无论是干湿还是湿性，在防治上都应针对各种发病因素采取相应措施，可延缓发病、保护视力。

从40岁开始，黄斑的防御系统就会慢慢变得脆弱，应定期进行眼科检查。

出现以下情况应及时到医院眼科就诊，如视物变形，阅读时字体缺失，昏暗处视物困难，中心视野出现弥漫性的暗点等。

如果出现干性的老年黄斑变性，建议多吃蔬菜、水果，尤其是菠菜和芥蓝等绿色蔬菜。因为蔬菜、水果含有大量的叶绿素、玉米黄素、番茄红素、维生素C等，这类东西有抗氧化的功能。注意用眼保护，整天对着电脑荧光屏，或者对着比较强的光线，十几个小时坐着不动，一定是不好的。避免强光直接照射，出门时太阳光强要戴墨镜。戒烟，少吃油腻食物，保持合适的体重，多喝水。还要补充叶黄素、微量元素、维生素，可以使相当一部分的人不向晚期发展。

编辑/朱建平endprint